移植后复发，……，……，……，往生

上官筝

naissine 发表于 2012-1-9 09:34
呃。。。糊涂了，怎么搞的好像我那么一意孤行，大家都在苦口婆心劝我？其实俺早就放弃在年前做影像检查和任 ...

呵呵，是啊，说着说着是有这感觉了哪。
不过一样的处境才能知道决定有多艰难啊，停多吉美我是壮士断腕的感觉，导致我这个睡眠超好的人，昨天晚上都失眠了。

naissine

上官筝 发表于 2012-1-9 10:10
呵呵，是啊，说着说着是有这感觉了哪。
不过一样的处境才能知道决定有多艰难啊，停多吉美我是壮士断腕的 ...

抱~太理解这种心情了。
不过呢，现在既然已经做了决定，就不要再多想，相信这个决定是最好的，比其他任何选择都要好。

风吹白衣

naissine 发表于 2012-1-9 06:26
谢谢hiuhiu姐，我也一贯认为有话直说很好，大家都省力。对我胃口。

因为现在病友和医生都给出判断说腹痛 ...

忘了在哪儿看到病友的经验：服用多吉美防治腹痛的办法是，服药后5小时以内不进食，想吃也得等到5、6小时后，这比少吃多餐更管用。

naissine

风吹白衣 发表于 2012-1-9 13:24
忘了在哪儿看到病友的经验：服用多吉美防治腹痛的办法是，服药后5小时以内不进食，想吃也得等到5、6小时 ...

太好了，赶紧跟爸爸说一下让他试试有没有效果！多谢白衣姐！

naissine

旅途闲来无事，把版主医生提及的那一篇重量级paper的abstract大意翻译一下。也许对战友们或多或少能有些借鉴意义。
水平所限，若有不妥之处请不吝赐教。

顺铂加吉西他滨疗法与吉西他滨疗法治疗胆管癌对比
摘要

背景：对局部晚期或转移性胆管癌患者，现今并无确立的标准化疗方法。我们在此之前进行了一项随机的二阶试验，对比86名病人使用顺铂加吉西他滨疗法与单用吉西他滨疗法的疗效，发现无进展生存期明显改善，于是将此试验继续扩展到本文所报告的第三阶段。

方法：将410名患有局部晚期或转移性胆管癌、胆囊癌或壶腹癌的患者随机分为两组，其一接受顺铂（剂量为25毫克每平方米体表面积）后加吉西他滨（每三周的第1和第8天使用，剂量为1000毫克每平方米，共八个周期），另一组单用吉西他滨（每四周的第1，8，15天使用，剂量为1000毫克每平方米，共六个周期）。实验时间总计24周，主要目标终点是总生存期。

结果：随访期中位值8.2月时死亡人数为327人，顺铂-吉西他滨组的204名病人的中位总生存期是11.7个月，而206名单用吉西他滨组的病人中位总生存期为8.1个月（风险比0.64，置信区间：95%可能落于0.52到0.8；p<0.001）。顺铂-吉西他滨组的无进展生存期中位值为8个月，单用吉西他滨组为5个月（p<0.001）。此外，肿瘤控制率方面顺铂-吉西他滨组亦有显著增加（81.4%对71.8%，p=0.049）。两组的副反应情形大致近似，除了顺铂-吉西他滨组中性粒细胞偏高，但与中性粒细胞相关的感染在两组中的发生情况相似。

结论：与单用吉西他滨相比，顺铂联用吉西他滨显示出延长生存期方面的显著优势，而并无附加的明显毒副作用。顺铂联用吉西他滨对晚期胆管癌患者是一种合适的治疗方案。

naissine

弱弱地提几个问题（处于又希望版主医生看到回答又担心会被鄙视 无视的纠结中）
1，此处的metastatic怎么理解，是类比肝癌中的原发继发的那种转移性的意思，还是病情已有远端脏器转移之意
2，字典中biliary tract cancer与cholangiocarcinoma都翻作胆管癌，但具体指代时是否有区别
3，hazard ratio的临床意义是？我上丁香园循证医学板块看了一些专业人士的讨论并且下载了一篇《hazard ratio in clinical trials》准备有时间看看，但想先听听最通俗简明的解说……

naissine

今天的甲胎降到14。（多吉美见效？还是射频作用滞后？或者兼有）
主要指标中不正常的还是谷草
ALT 52（参考上限48）
AST 84 （参考上限50）

在火车上没法截图发全部指标了，回去再弄。总之甲胎就当它是个好消息吧哈哈哈。

另外老爸最近腹痛有所减轻，我也松口气。

wkx323

naissine 发表于 2012-1-13 11:21
今天的甲胎降到14。（多吉美见效？还是射频作用滞后？或者兼有）
主要指标中不正常的还是谷草
ALT 52（参考 ...

不错，你老父够顽强的，指标也给力了些，寒假快乐！！！

dingkeren

甲胎降下来是好事，治疗见效了，腹痛也减轻了，看来是药物的副作用，这样可以轻轻松松的过年了

naissine

wkx323 发表于 2012-1-13 15:59
不错，你老父够顽强的，指标也给力了些，寒假快乐！！！

谢谢啦，同乐同乐，喜庆过年～
老爸大老远开车到火车站接我来了。感动啊。看他精力挺不错，而且的确比之前壮实了些。头发好像稀了，眉毛也是。看起来明显就没有头发眉毛浓密的时候精神了。
我问了血压的事，他说现在是有点高了，高压高的时候会到145左右，早上已经让医生开了博苏打算吃了。没有明显症状，就是偶尔会有点头晕。我想这个问题吃降压药应该就够力控制好了。