套扎疑问?祈求411老师帮助!

进口

以下是11月17号的检查报告：

B超:

超声所见:

    右肝斜径119mm，左肝49mmX50mm。肝脏形态失常，体积稍缩小，包膜不光滑呈锯齿状，边缘锐利，实质回声不均匀，增粗、增强。
  肝静脉走行不自然，欠清晰，变细，管壁欠平整，回声增强。门脉增宽，约16mm，管壁回声增强。内未见异常回声。

    胆囊大小正常，约50mmX25mm，壁厚，约5mm，呈双层状，内未见强回声，
    肝内外胆管无扩张，胆总管宽约3mm，内未见强回声。
    脾脏性态失常，增大，厚81mm，长约183mm，包膜光滑，实质回声均匀。脾静脉宽，约18mm。

     腹腔见少量液性暗区，深约10mm。

提示：

  肝缩小并弥漫性改变，考虑肝硬化。

    门静脉高压。

    中度脾肿大。

   少量腹水。

 

心电图：

特征：

    P波规律发生
    P波，QRS波形态，振幅，时间正常
    S7-T无异常改变

结论：

    一：窦性节律
    二：电轴轻度左偏

    门静脉高压。

    中度脾肿大。

   少量腹水。

 

心电图：

特征：

    P波规律发生
    P波，QRS波形态，振幅，时间正常
    S7-T无异常改变

结论：

    一：窦性节律
    二：电轴轻度左偏

[此贴子已经被作者于2006-11-19 4:28:22编辑过]

进口

AFP : 阴性

凝血四项:
PT-14.7+sec(50)
73.8 PT%
1.26 PTR
1.27 INR
APTT * 37.5+sec(50) 
Slight Coagulation
Fbg 27.7(50)
0.647-g
TT 20.4+sec(30)

血常规正常的没有列出来）
WBC白细胞数目 1.2X10^9↓（4.0－10.0） 
Lymph#淋巴细胞数目0.3X10^9↓（0.8－4.0）
Gran#中性粒细胞数目0.8X10^9↓（2.0－7.0）
Mid％中间细胞百分比10.2％↑（3.0－9.0）
RBC红细胞数目3.12X10^12↓（3.50－5.50）
HGB血红蛋白92↓（110－160）
HCT红细胞积压28.0％↓（37.0－50.0)
RDW-CV红细胞分布宽度变异系数18.2％↑（11.5－14.5)
RDW-SD红细胞分布宽度标准差57.9↑（35.0－56.0)
PLT血小板数目46X10^9↓（100－300）
MPV平均血小板体积11.7↑（7.0－11.0)
PDW血小板分布宽度17.1↑（15.0－17.0)
PCT血小板积压0.053 %↓（0.108－0.282)

肝功:
总胆固醇1.97↓（3.11－5.70)
高密度脂蛋白胆固醇0.50↓（0.97－1.89）
低密度脂蛋白胆固醇1.33↓（1.71－3.87）
转脂蛋白A1  0.72 ↓（1.2－1.8）
转脂蛋白－B  0.41↓（0.6－1.14）
总胆红素66.78↑（2.0－20.4）
直接胆红素21.90↑（0－6.8）
间接胆红素44.88↑（1.50－15.00)
谷酰转肽酶38↑（7－32）
乳酸脱氢酶331↑（103－227）
磷酸肌酸激酶23↓（24－170）
轻丁酸脱氢酶293↑（72－182）
总蛋白79.33（62－85）
白蛋白46.63（35－53）
球蛋白32.70（23.00－40.00)
肌酐65（40－88)
谷丙转氨酶37（0－40）
谷草转氨酶39（0－40）
AST:ALT  1.05
钾4.29（3.50－5.50）
钠139.6（135.00－149.00)

止血后，恢复其间我妈血象有所恢复,胆红素比之前有所升高，我应该怎么办？这几天已不用点滴，能吃点稀粥,能自动行走!不知道现在是否真的需要切脾?因为我想尽量保留脾脏。可单单只做套医生叫我们回家，套扎+切脾断流才肯做。切脾问医生需不需要打疫苗。医生说不用打，想回本地的医院又没有技术做套扎，上面的医院单单做套扎又不肯做，现在不知道怎么办好了，寻求411老师帮助！

[此贴子已经被作者于2006-11-18 19:36:27编辑过]

进口

也恳请有那位站友在那家医院单单只做过套扎的，请告知！谢谢了！

[此贴子已经被作者于2006-11-18 19:30:04编辑过]

liver411

没有先做套扎之后好好休息巩固先看看？

所以很难说，因为她屡次出血状况可能也是因为这个有关。因为她的肝脏不是很差很差所以说不知道能否慢慢恢复。

我曾经血色素低到5.10（低于5可能就死了），之后仍然在输血球，暂时补充铁，套扎等措施下，和其它指标一起恢复回来了。

你可以咨询其它医院看看有没有单独做的，不然切脾就好了，还要断流，外加套扎，后两个不都是白搭进去的。

实话

进口是在广州哪个医院看的啊?

进口

实话兄,是在广州的中山三院

进口

411老师您这句话:你可以咨询其它医院看看有没有单独做的，不然切脾就好了，还要断流，外加套扎，后两个不都是白搭进去的。

是不是找一家肯单独做的,做了之后看恢复情况怎么样再说是不是?如果找不到惟有切脾断流外加套扎?还是只单独切脾?

old-xiao

天哪，这里还有这样一个心急如焚的贴子！

楼主的妈妈如没有做套扎，我给你介绍几个医院：

一是南方医院消内种的智发朝教授，我向他咨询过，会做套扎，但没出过血的不愿做，他们也是动员切脾。

二是深圳市第一人民医院的朱惠民教授，从德国回来的，有战友在那做过，很好，但不知会不会给未出血者做。

三是湖南长沙湘雅三院的刘浔阳、聂晚频教授，他们的观点与411一致，会做预防出血的套扎，我DD在那儿做过。去年十一去的，扎了6个点，住院大概8-9天，花费近6千元。

楼主根据你妈妈的情况及地理位置权衡一下吧。

最好先电话联系一下。

进口

old-xiao能否提供一下这三家医院的联系电话?谢谢了!

liver411

也就是咨询其它医院/医生，参考第二意见。事实上，应该内镜先处理好，之后评估，这样不会再次出血，起码暂时不会。