套扎疑问?祈求411老师帮助!

1976512

套扎在一般的医院就能做吗？痛苦大吗？

liver411

要求清醒麻醉，做的时候不会知道，没有什么痛苦和疼痛。不是手术，是一种微创操作。

1976512

我老公现在门脉压1.8CM，脾厚7.8CM，当地的医生让做脾切除，要是套扎了就不用切脾了吗？急盼回音．

秋日无言

1976512，你最好单独开一个话题，这样看到的人能多一点，以免跟贴大家忽略注意不到

进口

我妈刚出院一天，26号晚又在家里出血了。现继续在院止血，还出现尿血。这跟肝硬化有直接关系吗?是不是出现尿血病情到了更加严重的地步?盼411老师回复！[em01][em01][em01][em01][em01]

进口

呼唤411老师!!!!

liver411

血小板4万4千不会自动出血，一定有什么地方出血。是吐血，便血，或尿血。怎么知道是便血，黑色？尿血红色？

一定要排除腹腔内肿瘤的存在，比如直肠，膀胱，妇件，肠胃...找到出血的地方给与治疗或评估。

在医院没有吃东西，只有点滴？回家吃东西后出血？那么是否是消化道有什么东西，转移膀胱，肾脏...?

应该回去住院给与止血措施先。之后找到出血的部位最好。

进口

以下是引用liver411在2006-10-31 6:07:37的发言：

血小板4万4千不会自动出血，一定有什么地方出血。是吐血，便血，或尿血。怎么知道是便血，黑色？尿血红色？

一定要排除腹腔内肿瘤的存在，比如直肠，膀胱，妇件，肠胃...找到出血的地方给与治疗或评估。

问医生是那里出血，说是食道，可是病历表又写着胃底，我都模糊了。医生还在死催切脾！是便鲜血之后黑便，最近两天还尿血（红色）

在医院没有吃东西，只有点滴？回家吃东西后出血？那么是否是消化道有什么东西，转移膀胱，肾脏...?

我老妈刚出院当天回家吃了点稀粥、一贴中药（叫些江湖术士开的，家里人认为反正是中药,吃点无所谓的心态),当晚还和老爸大吵了一架!没多久就便血了(鲜红色),本打算马上进医院的,可是家里人意见观察一天再作打算,谁知道当天深夜就吐血了,马上打了120送进医院。

应该回去住院给与止血措施先。之后找到出血的部位最好。

现在在医院打止血针，输血，其间还吐过两次血。黑便，就最近两天还伴有尿血红色。那里出血我都模糊了，有些说是食道，有些说是胃底，我想医生也不确定是那里出血，也没有进一步确认是那里出血，问医生为什么会尿血，医生说可能是脾共震之类引起的！唉！现在这种情况送到两三百公里远的大医院又好象冒险了点，我现在不知道怎么办好了！

秋日无言

进口，我很理解你现在的心情和感受，我爸去年9月份的情况和你妈类似，也是多次大出血住的医院，当地医院也是不能做内镜套扎，都让家属准备后事早作打算了，当时，就是抱着一定要试试的态度，豁出去了，先在北京的医院预订下住院窗位，同时和当地医院的医生商量，用120救护车，带着止血针，送到北京的医院，也是二三百公里远，6个小时的车程，到了北京的医院后，住进ICU重症监护室，医生检查后，发现胃底的血还在往外出，便血，是黑色的柏油便，下了病危，还好，在病床现场及时做了内镜套扎，血终于止住了。

当然，这样是有些冒险，但是在万般无奈的情况下，总不能眼睁睁的看着亲人失血而束手无策，还算幸运，我爸最终还是挺了过来。一定要和当地医生商量好，对病人身体状况进行评估，是否可以远途奔波，如果途中大出血，是否有止血措施；最好能先把广州的医院订好床位，一旦病人赶到，可以马上住院治疗。我爸的经历你可以参考，但是去还是不去，最终还是要自己做决定的，前提是一定要和医生好好沟通。抓紧时间啊！！

liver411

没有内镜检查怎么知道是食道或胃底。

最重要不能那么快吃东西，不能滥用药物，特别是来路不明，里面东西部清楚地药物。

无论怎样都要尽快处理，要么控制好套扎，要么不能长途，或定到床位就要考虑切除脾脏先，总不能等待一次次出血。但是患者目前如果切除脾脏也要考虑很多危险。给我的感觉是，患者的肝脏/功能仍然可以，就是屡次出血的那个位置不能得到修补，控制，疤结脱落。

如果要去套扎，此后就要少吃多餐，服用流质，汤水，不能太饱，不能烫等。是否可以点滴送去大医院。

如果不去，就要在这个医院切除脾脏（奇怪，开肚子可以，微创的操作不能做）但是不能保证每个人都会静脉曲张去除，应该同时内镜检查处理或之后仍然需要复查内镜。