套扎疑问?祈求411老师帮助!

实话

其实中山三院和南方医院都是可以做套扎的,我04年11月和06年1月分别在这两个医院住院,医生都曾建议我套扎,不过,他们也都讲道套扎的副作用,即套扎后其他静脉还会曲张,所以我最终放弃了.不过我没出过血,所以医生也不勉强.中山三院是很不错的医院,在广东一流,你母亲46岁,还年轻,肝功还不错,且多次出血,医生觉得趁早拿掉脾也有道理.因为此时的脾亢对身体的影响是弊大于利.我觉得相信你的主治医生应该没有错。

孤帆独舟

  不知你妈现在情况怎么样?我和你妈情况类似,只不过是没有出血,也正面临着是否切脾和套扎的抉择.套扎的问题我建议你去湖南省湘雅付三医院9病室找聂教授.不要着急,!祝愿你妈早日康复!!!!

进口

多谢MP4所提供的信息!谢谢!

孤帆独舟,我妈现在正在医院调养,现在能走能吃,没有腹水,说话也有劲了。现正在找肯单独做套扎的医院（已联系上南方医院消化内科的智发朝教授，可单独做套扎巩固，原本打算到湘雅三院费用会少点，可广州-长沙有七百多公里，平时我妈座几十公里都会晕车，唯有打消此念头了，在此也谢谢old-xiao给我所提供的信息），巩固出血点,脾我想还是暂时保留下来,休养一段时间再作打算,有什么最新情况我会即时发上来，谢谢！

[此贴子已经被作者于2006-11-26 2:16:44编辑过]

IC

1.先拿病历(或复印)到南方医院,四五八,第八挂个号咨询一下,例如要注意哪些,费用等.顺道问下人(病人,医生护士,保安)附近房租,南方医院附近很多供求医者的租房,很便宜,几百块.

2.费用第八可能低点,不过综合水平不及其他几家,看情况吧.

3.抗病毒抗纤还是要的.

草药的问题,多给家里人做思想教育,多沟通.

IC

护肝也要上.3家问完了,回个贴.

进口

回Mp4兄:只咨询南方医院消化内科的智发朝教授,套扎可以做,一次可以扎6个点,手术费用4千,但叫我要准备七八千块!

我妈一个半月前频繁出血,刚出院,首次上了核苷药物(拉米一个月),现白细胞,中性粒细胞等等都正常了,血小板还升到了八万多,B超看脾也缩小了,真是

太神奇了,DNA也打算这两天验一下有没有转阴!

可是现在问题又出来了,白蛋白正常,胆红素120左右,平时感觉涨气,每次小便都很少,尿茶色,吃拉米后的尿就变橙色?就象磨碎拉米加了水的样子.

吃安体20毫克+速尿40毫克之后尿就会多起来,但很清,象蒸溜水一样?不知道这样正常不?

求助411老师!

[此贴子已经被作者于2007-1-7 0:34:39编辑过]

liver411

如果脾脏“缩小”，血小板恢复...在抗病毒后，应该继续长久坚持。说明血象没有那么差。但是核苷药物不会控制，预防，修补食道的出血。仍然要考虑早日完成步骤。

套扎可能一次完成不了，需要1-4次（要看几条血管，多粗...),但是比起手术，大出血后造成的严重后果要有价值的多。

安体的剂量应该多于速尿，因为需要补充足够的钾，安体和速尿的比例一般是100:40，或50:20。不要注重尿的颜色，只要定期检查胆红素正常就没有问题。

进口

南方医院消化一

第一天:检查血常规,B超,心电图,大小便(所有检查结果历史最低,唉)
       血小板:2万  脾厚8.9mm

第二天:检查胃镜(结果:食管静脉重度曲张+胃底静脉曲张)

现在要求每天点滴以下药物:

1.#0.9%氯化纳注射液(袋)  100ML  2/日
  *丽奥佳注射剂    40mg
2.#5%葡萄糖注射液(袋)  250ML  1/日
  *止瑞妥注射液    2g
  奥立宁注射剂     1.2g
  *维生素K1注射液  20mg
3.#5%葡萄糖注射液(袋)  250ML  1/日
  * 苦参碱注射液      150mg(今天换成了甘舒宁0.266g,这个药和甘利欣有什么关系吗?甘利欣不是肝硬化的禁药吗?)   

       南方医院医生讨论结果:套扎做不了,曲张的静脉太大太长了,怕套了上段,尾段会因为压力马上出血,要求切脾断流或肝移植!以上是南方医院的医生给我的建议,且智发朝教授已经不管病房了,只做手术,原来打算来这里还以为一切让智发朝教授安排的.
       不甘心,马上打电话到湘雅三院的聂教授,聂教授给我的答复是这样子:可以做,无论多大的曲张静脉都可以做,胃底看是那里,也是可以套的,还说切脾没多大用途的,还会再出血,不要急着切脾,现在先急的应该是处理好曲张的静脉,除非血小板2万以下了再考虑切也不迟,反正脾可以先不要管,还说现在套扎他们用一种叫做组.织胶的东西来做套扎的,还说效果很好~好象长沙的捏教授观点和411老师很一致!唉!这教我怎么办?

真不知道到底该用哪种方案呢，战友说说你们的意见，还请４１１老师指点一下！谢谢！！！！！！！！！

可是去长沙有700公里路程!

[此贴子已经被作者于2007-1-12 21:24:33编辑过]

IC

！

[此贴子已经被作者于2007-1-12 20:37:50编辑过]

进口

呼唤411老师