[分享]来自天津市传染病医院的第一次讨论

jie9693355

3.只是那些DNA阳性的+ALT反复波动的+癌变家族史的+40岁以上的，癌变率高些。

如果癌变家族史的,(亲人在04-05连续走两个,同样的肝CA晚期),不抗病毒怎么保命???干扰中

xiaog

王主任:

    您好。我22，大三阳。8岁的时候不幸染上乙肝。下面是我最近一次的检查结果，请王主任给点意见：

项目名称                  测定值            单位          参考范围
谷丙转氨酶 AALT           125.6             U/L             0-40
谷草转氨酶 BAST           52.16             U/L             0-37 
           CAST/ALT      0.42                               0-2
r-谷氨酰转氨酶DGGT        29.93             U/L             11-50
碱性磷酸酶 EALP          114.2             U/L              50-128
总胆红素 FTBIL           8.673              umol/L          3-20
直接胆红素 GDBIL         3.173              umol/L          1.7-6.8
总蛋白  HTP              84.11              g/L             60-80
白蛋白  IALB             48.88              g/L              35-55
白蛋白/球蛋白 JA/G       1.39                               1.1-1.8
?香草酚浊度试验 KTTT        9                 U               0-6
乙肝表面抗原 LHBSAG     +
 HBV(DNA)-PCR         1.16*10^7          copies/ml         5.0*10^3 
              ct         22.05                               >=40

我以前吃过一些中草药，都不管用。最近一次体检的时候，医生建议我先保肝，现在吃的是复方蒂达胶囊和益肝灵胶囊。请问王主任，我是不是应该进行抗病毒治疗？应该怎样治呢？迫切等待您的回答！

火狐后裔

有时自己的身体抗不过了就不得不抗病毒了,有时抗病毒也是身不由己的选择啊!

目前我正在拉米治疗中,并随时观注新的动向!

silverline

“来源于食物的蛋白要经过肝脏免疫钝化，肝脏具有免疫耐受的本性”是我第一次听说，应该是个重要信息。为什么HBV“全身分布，但主要集中在肝脏”？这里面学问不少！我觉得目前我们对免疫力和病毒本身的研究还处在“社会主义初级阶段”。

计划

应该继续开会！

王震宇

以下是引用xiaog在2006-10-1 23:20:08的发言：

王主任:

    您好。我22，大三阳。8岁的时候不幸染上乙肝。下面是我最近一次的检查结果，请王主任给点意见：

项目名称                  测定值            单位          参考范围
谷丙转氨酶 AALT           125.6             U/L             0-40
谷草转氨酶 BAST           52.16             U/L             0-37 
           CAST/ALT      0.42                               0-2
r-谷氨酰转氨酶DGGT        29.93             U/L             11-50
碱性磷酸酶 EALP          114.2             U/L              50-128
总胆红素 FTBIL           8.673              umol/L          3-20
直接胆红素 GDBIL         3.173              umol/L          1.7-6.8
总蛋白  HTP              84.11              g/L             60-80
白蛋白  IALB             48.88              g/L              35-55
白蛋白/球蛋白 JA/G       1.39                               1.1-1.8
?香草酚浊度试验 KTTT        9                 U               0-6
乙肝表面抗原 LHBSAG     +
 HBV(DNA)-PCR         1.16*10^7          copies/ml         5.0*10^3 
              ct         22.05                               >=40

我以前吃过一些中草药，都不管用。最近一次体检的时候，医生建议我先保肝，现在吃的是复方蒂达胶囊和益肝灵胶囊。请问王主任，我是不是应该进行抗病毒治疗？应该怎样治呢？迫切等待您的回答！

拉米

迷途的三羊

结论：

根据发言顺序来看，袁桂玉的官比科长大

kycgsy

王主任，能否麻烦您帮我提点意见：

我大三阳至少20年，96年肝功能开始出现不正常，短暂住院，后肝功能一直有波动，没有系统治疗过，曾在2001年服拉米一年（一天一粒），后曾服护肝片、垂盆草，现在检查好象有肝硬化:

2004年1月3日:ALT96\AST59\ADA20\ B超肝区光点回声增粗,分布尚均匀

2004年11月10日:ALT53\DB7.3\TBA25.3 \B超右肝内见大小约1.3CM*1.2CM的中高回声团块,边界清晰,内部回声分布尚均匀

2005年9月11日:ALT117\AST95\TB23.8\IB18.3\PA90\GGT69\TBA22.7 \B超肝实质回声增粗增强,分布不均匀 \HBV DNA 1.939*10⁶

2006年2月16日:ALT64\AST60\GGT61 \B超内部回声粗,不均匀,结节状 \乙肝三系1、5阳性（其他历次检查均为大三阳）

最近一次检查2006年9月27日，结果如下：

肝功能：仅列主要项目或不正常项目，这次检查转氨酶倒是正常的

主要项目/不正常项目	结果	参考值
谷丙转氨酶	43	5-50
谷草转氨酶	40	5-50
白蛋白

kycgsy

乙肝三系：大三阳

项目	结果		参考值
表面抗原	254.836	阳性	0-0.5
表面抗体	0	阴性	0-10
e抗原	0.18	阳性	0-0.03
e抗体	0.928	阴性	0-2
核心抗体	〉〉16	阳性	0-0.1
核心抗体	阴性		阴性
前SI蛋白	阳性		阴性

乙肝DNA定量：3.2*10^{6，参考值〈}10³

^{肝纤维化指标}

项目	结果	参考值
透明质酸	202.34	2-110
IV胶原	115.36	46.5-90.5
层粘蛋白	154.23	101.7-135.3
III型前胶原氨基端肽	148.52	0-120

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我现在应该怎么办