[分享]来自天津市传染病医院的第一次讨论

土狗狗

吃的话．．起码有希望．．好比是等死好还找死？

龙二哥

王主任:

您好!今天我去做了个肝功能和两对半检查,结果如下,给点意见:

谷丙转氨酶:  280　　Ｈ   (正常值0--40)

谷草转氨酶:134　　　Ｈ (正常值0--40)

谷草/谷丙比值:0.5　　Ｌ (正常值1--10)

碱性磷酸酶:111                (正常值40--160)

R-谷氨酸转肽酶:80　　Ｈ(正常值0--50)

谷氨酸脱氢酶:6.31            (正常值0--8.0)

总胆红素:9.4                      (正常值2--20)

直接胆红素:3.0                   (正常值0--6)  

间接胆红素:6.4                    (正常值2--14)     

两对半检查结果:

HBSAG乙肝表面抗原:阳性+   27.200(S/CO)      (阴性范围=<1)

1HBSAB乙肝表面抗体:阴性-   0.124(S/CO)        (阴性范围=<1)

HBEAG乙肝E抗原:阴性-      0.124(S/CO)＝＞（前一次查是阳性的！！现在变阴，能说明什么吗？）

(阴性范围=<1)

HBEAB乙肝E抗体:阴性-      4.352(S/CO)            (阴性范围>1)

HBCAB乙肝核心抗体:阳性+   0.095(S/CO)         (阴性范围>1)

由于我这里的医院都没有ＤＮＡ检查，所以也不知道病毒载量是多少，这个指标重要吗？能通过以上数据大概反映出来吗？现在这个情况，要立即上拉米或其他药物否？或者怎么治疗，主任你给个意见吧．我的肝功能比较正常的一次是０５年十月１５日查的那次了，是ＡＬＴ５４／ＡＳＴ３６,从那次检查以来，一直都是跟今日检查的数据差不多，有时侯更高，现在什么药都没有吃，也不知道该如何去医了．另外，还想问个问题，变异，会不会在拉米之前就发生？help me!thanks!

[此贴子已经被作者于2006-9-27 21:08:02编辑过]

celeron

呵呵，结论就是这个

有选择的对DNA阳性携带者启动抗病毒治疗，选择那些经济条件好的，抗病毒治疗迫切的，了解治疗意义与困难的

大水手

哈哈, 坚决团结在以王老师为核心的拉米中内周围!

龙二哥

以下是引用龙二哥在2006-9-27 21:01:35的发言：

王主任:

您好!今天我去做了个肝功能和两对半检查,结果如下,给点意见:

谷丙转氨酶:  280　　Ｈ   (正常值0--40)

谷草转氨酶:134　　　Ｈ (正常值0--40)

谷草/谷丙比值:0.5　　Ｌ (正常值1--10)

碱性磷酸酶:111                (正常值40--160)

R-谷氨酸转肽酶:80　　Ｈ(正常值0--50)

谷氨酸脱氢酶:6.31            (正常值0--8.0)

总胆红素:9.4                      (正常值2--20)

直接胆红素:3.0                   (正常值0--6)  

间接胆红素:6.4                    (正常值2--14)     

两对半检查结果:

HBSAG乙肝表面抗原:阳性+   27.200(S/CO)      (阴性范围=<1)

1HBSAB乙肝表面抗体:阴性-   0.124(S/CO)        (阴性范围=<1)

HBEAG乙肝E抗原:阴性-      0.124(S/CO)＝＞（前一次查是阳性的！！现在变阴，能说明什么吗？）

(阴性范围=<1)

HBEAB乙肝E抗体:阴性-      4.352(S/CO)            (阴性范围>1)

HBCAB乙肝核心抗体:阳性+   0.095(S/CO)         (阴性范围>1)

由于我这里的医院都没有ＤＮＡ检查，所以也不知道病毒载量是多少，这个指标重要吗？能通过以上数据大概反映出来吗？现在这个情况，要立即上拉米或其他药物否？或者怎么治疗，主任你给个意见吧．我的肝功能比较正常的一次是０５年十月１５日查的那次了，是ＡＬＴ５４／ＡＳＴ３６,从那次检查以来，一直都是跟今日检查的数据差不多，有时侯更高，现在什么药都没有吃，也不知道该如何去医了．另外，还想问个问题，变异，会不会在拉米之前就发生？help me!thanks!

期盼王主任百忙之中给我点意见!!!

站在岸上

关键是病人能不能承受费用，同意王大夫的观点

王震宇

以下是引用你我同行在2006-9-27 20:31:06的发言：

热烈讨论是很好,可是最苦的就是我们吃药的,

吃好还是不吃好?

讨论到现在给我的感觉是吃也不好,不吃也不好,唉.....

如果你认为你的苦恼是我们讨论造成的，以后我们可以不讨论；

如果你认为你的苦恼是吃药造成的，以后你可以买药叫医生替你吃。

王震宇

以下是引用龙二哥在2006-9-27 21:01:35的发言：

王主任:

您好!今天我去做了个肝功能和两对半检查,结果如下,给点意见:

谷丙转氨酶:  280　　Ｈ   (正常值0--40)

谷草转氨酶:134　　　Ｈ (正常值0--40)

谷草/谷丙比值:0.5　　Ｌ (正常值1--10)

碱性磷酸酶:111                (正常值40--160)

R-谷氨酸转肽酶:80　　Ｈ(正常值0--50)

谷氨酸脱氢酶:6.31            (正常值0--8.0)

总胆红素:9.4                      (正常值2--20)

直接胆红素:3.0                   (正常值0--6)  

间接胆红素:6.4                    (正常值2--14)     

两对半检查结果:

HBSAG乙肝表面抗原:阳性+   27.200(S/CO)      (阴性范围=<1)

1HBSAB乙肝表面抗体:阴性-   0.124(S/CO)        (阴性范围=<1)

HBEAG乙肝E抗原:阴性-      0.124(S/CO)＝＞（前一次查是阳性的！！现在变阴，能说明什么吗？）

(阴性范围=<1)

HBEAB乙肝E抗体:阴性-      4.352(S/CO)            (阴性范围>1)

HBCAB乙肝核心抗体:阳性+   0.095(S/CO)         (阴性范围>1)

由于我这里的医院都没有ＤＮＡ检查，所以也不知道病毒载量是多少，这个指标重要吗？能通过以上数据大概反映出来吗？现在这个情况，要立即上拉米或其他药物否？或者怎么治疗，主任你给个意见吧．我的肝功能比较正常的一次是０５年十月１５日查的那次了，是ＡＬＴ５４／ＡＳＴ３６,从那次检查以来，一直都是跟今日检查的数据差不多，有时侯更高，现在什么药都没有吃，也不知道该如何去医了．另外，还想问个问题，变异，会不会在拉米之前就发生？help me!thanks!

DNA是一个非常重要的指标，在开始抗病毒治疗初期，它的是否降低或转阴，可以预测治疗全程的是否顺利，可以尽量节省治疗的成本，可以把应变的时间提前。没有DNA的指导进行的抗病毒治疗，犹如大海航行缺少了导航仪器。

王震宇

问:变异，会不会在拉米之前就发生？

答：会，注意，你问的问题有毛病，变异不等于YMDD变异，变异不等于变异株优势。

当收完玉米后发现田里还有红薯，这块地立刻就从玉米地变成红薯地了，红薯不是刚才才存在的。

hu0449

难题不是一次两次讨论就说清楚的!

个人观点:讨论后结果和讨论前结果没有什么异样!

如果能在讨论上把病毒分清就好了!