[分享]来自天津市传染病医院的第一次讨论

lenyueyin

请问王教授，你治疗了这么多人，有没有出现过 拉米乳酸中毒伴脂肪性肝肿大的了？
如果是乳酸中毒，这个有什么其它症状啊？

                                                 谢谢啊！

风向

以下是引用王震宇在2006-10-7 2:31:29的发言：

以下是引用风向在2006-10-5 20:45:20的发言：

1998年查出大三，经过治疗到2000年左右，转氨酶什么基本都正常了，就没当回事了，今年因为劳累和自己的麻木，喝酒，突然转氨酶高到900多，住院两个月挂甘利欣、阿拓莫兰，美能，转氨酶基本正常了，HBVDNA是10的5次方。就出院吃美能药片。可是因为工作需要，连续熬夜了几天，转氨酶又高到200多，其他都还好，于是下定决心上干扰，经过一系列检查，现在ALT141.AST98,尿酸537，DNA7.65×10的7次方，其他方面倒还好。

检验报告第一项HBsAg是36.7

                第四项HBeAg抗体是26.4

                第五项HBcAb是6.4，

另外肝纤四项，第一项是IV什么的150多点，第二项是LN70多吧，第一项偏高，第二项偏低，其他两项正常

现在正在每天一支安福隆500W，副作用反应还好，没那么严重。身体允许的话，准备连续六个月干扰，每天一支。

请问王老大，我的这个治疗方案行不行？另外，

请问在干扰素和拉米之间如何进行选择决断啊？！

检验报告第一项HBsAg是36.7

                第四项HBeAg抗体是26.4

                第五项HBcAb是6.4，

另外肝纤四项，第一项是IV什么的150多点，第二项是LN70多吧，第一项偏高，第二项偏低，其他两项正常

现在正在每天一支安福隆500W，副作用反应还好，没那么严重。身体允许的话，准备连续六个月干扰，每天一支。

请问王老大，我的这个治疗方案行不行？另外，

请问在干扰素和拉米之间如何进行选择决断啊？！

检验报告第一项HBsAg是36.7

                第四项HBeAg抗体是26.4

                第五项HBcAb是6.4，

另外肝纤四项，第一项是IV什么的150多点，第二项是LN70多吧，第一项偏高，第二项偏低，其他两项正常

现在正在每天一支安福隆500W，副作用反应还好，没那么严重。身体允许的话，准备连续六个月干扰，每天一支。

请问王老大，我的这个治疗方案行不行？另外，

请问在干扰素和拉米之间如何进行选择决断啊？！

1998年查出大三，经过治疗到2000年左右，转氨酶什么基本都正常了，就没当回事了，今年因为劳累和自己的麻木，喝酒，突然转氨酶高到900多，住院两个月挂甘利欣、阿拓莫兰，美能，转氨酶基本正常了，HBVDNA是10的5次方。就出院吃美能药片。可是因为工作需要，连续熬夜了几天，转氨酶又高到200多，其他都还好，于是下定决心上干扰，经过一系列检查，现在ALT141.AST98,尿酸537，DNA7.65×10的7次方，其他方面倒还好。

检验报告第一项HBsAg是36.7

                第四项HBeAg抗体是26.4

                第五项HBcAb是6.4，

另外肝纤四项，第一项是IV什么的150多点，第二项是LN70多吧，第一项偏高，第二项偏低，其他两项正常

现在正在每天一支安福隆500W，副作用反应还好，没那么严重。身体允许的话，准备连续六个月干扰，每天一支。

请问王老大，我的这个治疗方案行不行？另外，

请问在干扰素和拉米之间如何进行选择决断啊？！

检验报告第一项HBsAg是36.7

                第四项HBeAg抗体是26.4

                第五项HBcAb是6.4，

另外肝纤四项，第一项是IV什么的150多点，第二项是LN70多吧，第一项偏高，第二项偏低，其他两项正常

现在正在每天一支安福隆500W，副作用反应还好，没那么严重。身体允许的话，准备连续六个月干扰，每天一支。

请问王老大，我的这个治疗方案行不行？另外，

请问在干扰素和拉米之间如何进行选择决断啊？！

检验报告第一项HBsAg是36.7

                第四项HBeAg抗体是26.4

                第五项HBcAb是6.4，

另外肝纤四项，第一项是IV什么的150多点，第二项是LN70多吧，第一项偏高，第二项偏低，其他两项正常

现在正在每天一支安福隆500W，副作用反应还好，没那么严重。身体允许的话，准备连续六个月干扰，每天一支。

请问王老大，我的这个治疗方案行不行？另外，

请问在干扰素和拉米之间如何进行选择决断啊？！

1998年查出大三，经过治疗到2000年左右，转氨酶什么基本都正常了，就没当回事了，今年因为劳累和自己的麻木，喝酒，突然转氨酶高到900多，住院两个月挂甘利欣、阿拓莫兰，美能，转氨酶基本正常了，HBVDNA是10的5次方。就出院吃美能药片。可是因为工作需要，连续熬夜了几天，转氨酶又高到200多，其他都还好，于是下定决心上干扰，经过一系列检查，现在ALT141.AST98,尿酸537，DNA7.65×10的7次方，其他方面倒还好。

检验报告第一项HBsAg是36.7

                第四项HBeAg抗体是26.4

                第五项HBcAb是6.4，

另外肝纤四项，第一项是IV什么的150多点，第二项是LN70多吧，第一项偏高，第二项偏低，其他两项正常

现在正在每天一支安福隆500W，副作用反应还好，没那么严重。身体允许的话，准备连续六个月干扰，每天一支。

请问王老大，我的这个治疗方案行不行？另外，

请问在干扰素和拉米之间如何进行选择决断啊？！

检验报告第一项HBsAg是36.7

                第四项HBeAg抗体是26.4

                第五项HBcAb是6.4，

另外肝纤四项，第一项是IV什么的150多点，第二项是LN70多吧，第一项偏高，第二项偏低，其他两项正常

现在正在每天一支安福隆500W，副作用反应还好，没那么严重。身体允许的话，准备连续六个月干扰，每天一支。

请问王老大，我的这个治疗方案行不行？另外，

请问在干扰素和拉米之间如何进行选择决断啊？！

检验报告第一项HBsAg是36.7

                第四项HBeAg抗体是26.4

                第五项HBcAb是6.4，

另外肝纤四项，第一项是IV什么的150多点，第二项是LN70多吧，第一项偏高，第二项偏低，其他两项正常

现在正在每天一支安福隆500W，副作用反应还好，没那么严重。身体允许的话，准备连续六个月干扰，每天一支。

请问王老大，我的这个治疗方案行不行？另外，

请问在干扰素和拉米之间如何进行选择决断啊？！

何时启动干扰没说清楚

今天是10月7日，国庆长假的最后一天，我今天打了安福隆500W第八针，副作用还好，只是不知道能不能听听王老大的建议？？

xuxuxu

近日，抱着试一试的心情到一家外资企业去面试，结果出奇的顺利，仅半个小时即谈妥，年薪达８万元，是我现在的两倍还多，体检要求自己提供半年内任一家县级人民医院的体检报告单即可，但有一条规定：一旦发现有弄虚作假现象立即开除，我已是近４０岁的人了，万一两头落空怎么办？我该不该冒这个险呢？

幸运降临

王教授，您好！想听听您的建议

1、基本情况：本人，女30岁，大三10年，肝功一直正常，从未正规治疗过。去年7月DNA复制7次方

2、状况1：因为想今年要小孩，去年选择了中药调理（中草药），2个月后转氨酶升至80～～恐慌（知道肝功不正常不能要宝宝）后加了垂盆草肝功仍不正常

3、状况2：换医生，停了草药，服垂盆草＋护肝片，头两个月肝功恢复正常～～喜悦。后5个月转氨霉一次比一次高，最终120～～绝望。

4、状况3：自行停所有的药，转氨霉意料中上升，升至170～～无助

5、状况4：医生建议上派罗欣

问题：本想继续中药，只要肝功正常了就要小孩，医生说病毒不灭肝功总要反复，如果怀的当中肝功升高也不能要，所以建议先上干扰。。。不知道到会是怎么样一条漫长艰辛路，不敢轻易乱动，我想要孩子都要抓狂了～～请王教授给些建议，谢谢（可别惜字如金，来个高深莫测的几个字，还要我琢磨半天，我们这种病人不能太费脑子）

c925

以下是引用王震宇在2006-10-7 2:40:17的发言：

以下是引用c925在2006-10-6 18:33:49的发言：

以下是引用王震宇在2006-10-1 21:15:04的发言：

以下是引用c925在2006-10-1 14:36:28的发言：
有统计表明癌变比例与乙肝患者的免疫状况关系更大,很少见"大三阳"的肝癌患者,极多的"小三"肝硬化演变成原发性肝癌!

哈哈！

典型的前六张饼和第七张饼谬误。

嘴皮子利落啊?但不要这么语焉不详的,让人云里雾里,请把你的卖饼学说再阐述一遍,俺愿闻其详!

一个饥饿的人，吃了一张饼，没有饱，又吃了一张，还没饱，一连吃了7张饼，才饱。

这人很后悔，想，我要是直接吃那第七张饼，岂不是更省钱？

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一个吸烟的人，20岁没肺癌，到了三十岁，仍眼抽烟，还没肺癌，

到了45岁，戒烟了，46岁肝癌了，这人很后悔，想，我要是继续吸烟，就不会肺癌了

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一个大三阳的人，20岁没肝癌，到了三十岁，还是大三阳，还没肝癌，

到了45岁，转小三阳了。 46岁肝癌了，

这人很后悔，想，我要是保持大三阳，就不会肝癌了？

"外行面前的内行，内行面前的外行"~~~~~~~,别扯远啦,不是想忽悠俺吧?

王震宇

以下是引用幸运降临在2006-10-7 20:40:35的发言：

王教授，您好！想听听您的建议

1、基本情况：本人，女30岁，大三10年，肝功一直正常，从未正规治疗过。去年7月DNA复制7次方

2、状况1：因为想今年要小孩，去年选择了中药调理（中草药），2个月后转氨酶升至80～～恐慌（知道肝功不正常不能要宝宝）后加了垂盆草肝功仍不正常

3、状况2：换医生，停了草药，服垂盆草＋护肝片，头两个月肝功恢复正常～～喜悦。后5个月转氨霉一次比一次高，最终120～～绝望。

4、状况3：自行停所有的药，转氨霉意料中上升，升至170～～无助

5、状况4：医生建议上派罗欣

问题：本想继续中药，只要肝功正常了就要小孩，医生说病毒不灭肝功总要反复，如果怀的当中肝功升高也不能要，所以建议先上干扰。。。不知道到会是怎么样一条漫长艰辛路，不敢轻易乱动，我想要孩子都要抓狂了～～请王教授给些建议，谢谢（可别惜字如金，来个高深莫测的几个字，还要我琢磨半天，我们这种病人不能太费脑子）

建议你用一个月拉米之后复查DNA

614

我是小三阳,DNA阴,肝功能正常.医生都说不用治疗.

但我发现身边有不少年轻人30-40岁就癌变,十分担心.

对于乙肝患者来说,我的情况是好事,但对于没有乙肝的人来说,我多了一份担忧.

请问王老大:象我这种情况应如何控制?

我的病历:

2005-3-6-----2006-7-30

50075766

真不知道有什么好办法了。。。等

muscle

我现在很迷茫，去302医院看他们不给开抗病毒要，尽开他们自己的药，一个月1500，这简直比抗病毒都贵多了，是在承受不起，麻烦王主任帮我看看，谢谢谢谢！！！

下面是我的病史：
一、病史
我从小携带者，妈妈是大三阳 （母婴传染）
2000年4月 高考体检  只知道1，5阳性
2000年9月 大学入学体检 1，5阳性
2003年10月 献血体检 1，5阳性

之前从未治疗过，从小有喝酒的习惯，2000年到2006年7月份长期喝酒

1、治疗前
    2006年7月 体检1，5阳性 ALT 59 , AST 38 其他的差不多,吃了一个月的复方益肝灵
2、治疗后
    2006年8月 体检1，5阳性 ALT 62 , AST 63 觉得没效果就自己停药了

    2006年9月 详细体检 1，5阳性 ALT 53 , AST 45 直接胆红素 5.2 总胆红素TBIL20.6Humol/L DNA 3.98*10^8次方 ，B超脾大 肋间厚：42mm 肋下长：13mm
然后吃六味五灵片,肝脾康胶囊
    2006年10月2号  肝功能检查 ALT44 ，AST57，其他的都正常（胆红素也降到正常了），

请 问，我这个正常吗？不是说AST应该比ALT底吗？是不是在朝好的方面发展，还需要抗病毒马？我的alt连续3个月都稍高，并且在往下降，会不会是我之前 生活没规律、长期喝酒的后遗症，最让我担心的是DNA 10^8，应该现在是免疫耐受期，我想抗病毒，可是302大夫不给开药，只开他们自家的六味五灵片、肝脾康胶囊、藏因什么片。。。一个月1500！！！！ 负担不起，王老大和版主们给点建议，最好能给个治疗方案。。。谢谢谢谢！！！！！！！！比较迷茫

muscle

大夫呢。。。。