[建议]治疗乙肝不要一味地追求转阴！

天下无病

以下是引用lc14580208在2007-4-10 12:15:12的发言：
我女朋友是小三阳,但是肝功能一切正常(是母亲传给她的,她的一个亲哥哥也是),是农村里的,我只又就在城市里长大,但是我们的感情很好,但就是家里人反对,特别是我妈,我爸是农村里的,他不反对也不支持,我现在好老火,亲戚朋友都权我:说些水往低处留,人往高处走,但是我又怎么能不要她呢?我们都耍了快4年了,,,,,,,,,,,你们告诉我~我该怎么办??????女朋友告诉我她的病,那是对我负责,但是亲戚朋友就拿着到处说,一边我要讨好她,一边又要挨说.~~~我现在都快垮了...

好自为之吧，你们两个的事，家里人知道了，难免会不理解。

天下无病

以下是引用流泪的鸟在2007-4-11 20:30:40的发言：
何医生我找到你的电话了，是周口的对吗？如果打电话能找到你吗？^_^

可以的。

天下无病

以下是引用amymei307在2007-4-11 21:40:43的发言：

我宝宝今天正好7个月，今天去检查是大三阳，痛不欲生。我是大三阳，遗传的，老公没有问题，打过疫苗，有抗体。今天又去传染病医院，医生说如果是一个月的宝宝，他们肯定百分百能转阴，一岁以上的小孩肯定没有办法了，现在我小孩是7个月，说不能有完全的把握。医生提供的治疗方案是连续3个月每两周打一次乙肝疫苗，单位是20。我不知道这样能行吗，对宝宝会不会有什么影响.

HBVDNA 为2。5X10的7次方。

                             结果             参考值

HBsAg  乙肝表面抗原         180。8          0--0。5 ng/ml

HBSAb  乙肝表面抗体         0              0--10

HBeAg  乙肝e抗原            0。71          0--0。03

HBeAb   乙肝e抗体           0              0--2

HBcAb   乙肝核心抗体        0。17          0--0。2

HBVPRES1  乙型肝炎前S1抗原   阳性          阴性

母婴阻断预防是有效的，至于感染后能否保证转阴，没有经验。

如风往事

以下是引用天下无病在2007-4-3 17:10:34的发言：

以下是引用如风往事在2007-4-2 14:41:20的发言：

感谢楼主,这是我生病上论坛以来看到的最强最令人感动的贴子,刚刚发现,现在把我的情况也发个贴,请楼主百忙之中予以回复:（感谢支持，家里电脑受病毒攻击，让你久等）

三月初：在医院参加单位统一**的体检时被查出患了肝炎的（上次体检时前年下半年，
   肝功能与二对半全为正常），检查出来的情况是一三项均为阳性，DNA阴性，谷丙转氨酶470，谷草转氨酶182，谷氨酰转肽酶64。被医院定性为乙肝（基本判断是急性，无家族史也无感染史），大三阳，于是开始住院治疗至今。 

十天左右后：住院时医生采用的是保肝治疗法，每天挂三瓶盐水。分别为：维生素C葡萄针，绿汀诺（还原性谷光甘肽针），美能（复方甘草甜素针）。经过了十多天的治疗，转氨酶降到了257。（价格不菲，好在医保可以报销）
   

  再过一周：每天还是三瓶盐水，谷丙转氨酶仍在247左右，谷草88，谷氨酰转肽酶80。降幅开始相当不明显。于是医生加了一种护肝药片飞蓟宾葡甲胺片（西利宾胺）。每天吃9片。  

再过一周后：
   再次血检。谷丙转氨酶竟然还是248，谷草99，谷氨酰转肽酶91。（谷丙基本未降，后两项竟上升），再查DNA，还是阴性。两对半中的一三五仍为阳性。同时做了定量分析：乙肝表面抗原0.47 ,阳性;  乙肝E抗原117.1 , 阳性;  乙肝核心抗体5.3, 阳性。
   

  这个时候，感觉比较紧张，问主治医生，他说有可能是慢性，或者转慢性的可能。给我的建议：可以考虑用肝炎灵每天一针，9元，用一个月，一般能降酶。为了能确定急性还是慢性，还可以考虑肝刺。这样能马上知晓是急性还是慢性，可以对症下药。
   

 

我的问题是：
   

1、象我这种情况，能否确定是急性还是慢性的，（如果你记得准确，上次体检是正常的，应该是急性的，当然还要看能否在3-6个月把表面抗原清除）有肝刺的必要吗（不是必须）？？
   

2、需不需要用抗病毒治疗9（如果是慢性的就必须抗病毒）？？ 因为DNA是阴性的,我的医生说不建议用.但也有医生说可以考虑（是这样，可以考虑用干扰素）.

3、转氨酶降不下去，有无更好的办法（转氨酶还是容易降的，清除病毒的过程它会高，所以不必急于降酶）？？ 美能（就是日本产的甘草甜素，不用也罢）是不是对我效果不明显,可以考虑换用甘利欣吗（你可以考虑用甘利欣，同时用苦参碱静点，在医保范围，显示出一定的抗病毒作用，当然这样说，会得到论坛里部分人的反对，不过确实有好处——和肝炎灵的成分一样）

4.   可以肯定的是：你的e抗原转阴的机会非常大，不论急性慢性。我觉得你有必要到另外的医院检查一下HBVDNA，还有两对半。我不知你现在这个医院的级别，所以这样说一下。

     祝你早日康复！

谢谢何医生,这阶段忙着转院到新医院治疗，所以没怎么上来，也考虑到你比较忙，所以就等着最新的检验结果出来了再向你请教。我现在已从当地的一家医院转到了省城的一家大医院。现在基本情况如下：

1、一周前，刚入院时的化验结果是：谷丙是205，比以前测的降了40左右。乙肝三系的情况是发生了重大变化，除了核心抗体，竟然全为阴性了（这个情况，我在当地住院时也曾经偷偷跑到另一家医院检测过，也曾出现过，当时以为可能是搞错了）。我不知道这样的情况是不稳定的表示还是病毒清除过程中的变化？？我查过一些资料，说是表示感染过病毒，但我现在第二项抗体还是没有出现。

2、省城医院现在给我的用药情况是：美能针每天4支，5%GS250毫升，莱恩来克针 2支；门冬氨3克，维生素K1 30毫克。然后再加推肝得健的针2支（推过老感觉静脉很痛的）。还有口服护肝宁片。

3、经过一周的上述治疗，最新的检验结果，谷丙降到185。其他没什么变化。由于我要求医生给我降酶，医生给我加了联笨双脂。还说我有可能有脂肪肝的基础，所以引发谷丙转氨酶降不下。打算给我用点脂肪肝的药。但我的B超显示是找不到脂肪肝的，我人也不胖（170。69）。这应该是医生的判断。

我现在想知道：

1、对于联笨双脂，考虑看到过它只是一种假性的降酶，起不到治疗的效果，而且易反弹，我犹豫要不要服用？？

2、我的乙肝三系如果在变化的话，是不是也有可能下次检验变回大三阳。这次省城是定量做的，医生说应该很准。这样的话，我的应该是急性的可能性更大了吧？？

3、如果酶再降不下，我是否可以出院。省城的医生说可以出院了，没继续的必要。但我个人担心这样回去是不是可以？如果回去后，可能正常上班吗？

4、我的HBSAB如果出现的话，是不是表示我完全康复了？一般什么时间会出现？？

如风往事

不好意思，还有一个问题：

5、在出院以后，是不是需要考虑服用中药，家里的老人比较信服中药，说一定要用中药来调理。但我不知道对我这种情况有无必要？？

一生有你99

rubbish notes 鉴定完毕.

天下无病

以下是引用如风往事在2007-4-13 7:24:42的发言：

以下是引用天下无病在2007-4-3 17:10:34的发言：

以下是引用如风往事在2007-4-2 14:41:20的发言：

感谢楼主,这是我生病上论坛以来看到的最强最令人感动的贴子,刚刚发现,现在把我的情况也发个贴,请楼主百忙之中予以回复:（感谢支持，家里电脑受病毒攻击，让你久等）

三月初：在医院参加单位统一**的体检时被查出患了肝炎的（上次体检时前年下半年，
   肝功能与二对半全为正常），检查出来的情况是一三项均为阳性，DNA阴性，谷丙转氨酶470，谷草转氨酶182，谷氨酰转肽酶64。被医院定性为乙肝（基本判断是急性，无家族史也无感染史），大三阳，于是开始住院治疗至今。 

十天左右后：住院时医生采用的是保肝治疗法，每天挂三瓶盐水。分别为：维生素C葡萄针，绿汀诺（还原性谷光甘肽针），美能（复方甘草甜素针）。经过了十多天的治疗，转氨酶降到了257。（价格不菲，好在医保可以报销）
   

  再过一周：每天还是三瓶盐水，谷丙转氨酶仍在247左右，谷草88，谷氨酰转肽酶80。降幅开始相当不明显。于是医生加了一种护肝药片飞蓟宾葡甲胺片（西利宾胺）。每天吃9片。  

再过一周后：
   再次血检。谷丙转氨酶竟然还是248，谷草99，谷氨酰转肽酶91。（谷丙基本未降，后两项竟上升），再查DNA，还是阴性。两对半中的一三五仍为阳性。同时做了定量分析：乙肝表面抗原0.47 ,阳性;  乙肝E抗原117.1 , 阳性;  乙肝核心抗体5.3, 阳性。
   

  这个时候，感觉比较紧张，问主治医生，他说有可能是慢性，或者转慢性的可能。给我的建议：可以考虑用肝炎灵每天一针，9元，用一个月，一般能降酶。为了能确定急性还是慢性，还可以考虑肝刺。这样能马上知晓是急性还是慢性，可以对症下药。
   

 

我的问题是：
   

1、象我这种情况，能否确定是急性还是慢性的，（如果你记得准确，上次体检是正常的，应该是急性的，当然还要看能否在3-6个月把表面抗原清除）有肝刺的必要吗（不是必须）？？
   

2、需不需要用抗病毒治疗9（如果是慢性的就必须抗病毒）？？ 因为DNA是阴性的,我的医生说不建议用.但也有医生说可以考虑（是这样，可以考虑用干扰素）.

3、转氨酶降不下去，有无更好的办法（转氨酶还是容易降的，清除病毒的过程它会高，所以不必急于降酶）？？ 美能（就是日本产的甘草甜素，不用也罢）是不是对我效果不明显,可以考虑换用甘利欣吗（你可以考虑用甘利欣，同时用苦参碱静点，在医保范围，显示出一定的抗病毒作用，当然这样说，会得到论坛里部分人的反对，不过确实有好处——和肝炎灵的成分一样）

4.   可以肯定的是：你的e抗原转阴的机会非常大，不论急性慢性。我觉得你有必要到另外的医院检查一下HBVDNA，还有两对半。我不知你现在这个医院的级别，所以这样说一下。

     祝你早日康复！

谢谢何医生,这阶段忙着转院到新医院治疗，所以没怎么上来，也考虑到你比较忙，所以就等着最新的检验结果出来了再向你请教。我现在已从当地的一家医院转到了省城的一家大医院。现在基本情况如下：

1、一周前，刚入院时的化验结果是：谷丙是205，比以前测的降了40左右。乙肝三系的情况是发生了重大变化，除了核心抗体，竟然全为阴性了（这个情况，我在当地住院时也曾经偷偷跑到另一家医院检测过，也曾出现过，当时以为可能是搞错了）。我不知道这样的情况是不稳定的表示还是病毒清除过程中的变化？？我查过一些资料，说是表示感染过病毒，但我现在第二项抗体还是没有出现。

2、省城医院现在给我的用药情况是：美能针每天4支，5%GS250毫升，莱恩来克针 2支；门冬氨3克，维生素K1 30毫克。然后再加推肝得健的针2支（推过老感觉静脉很痛的）。还有口服护肝宁片。

3、经过一周的上述治疗，最新的检验结果，谷丙降到185。其他没什么变化。由于我要求医生给我降酶，医生给我加了联笨双脂。还说我有可能有脂肪肝的基础，所以引发谷丙转氨酶降不下。打算给我用点脂肪肝的药。但我的B超显示是找不到脂肪肝的，我人也不胖（170。69）。这应该是医生的判断。

我现在想知道：

1、对于联笨双脂，考虑看到过它只是一种假性的降酶，起不到治疗的效果，而且易反弹，我犹豫要不要服用？？不要服！

2、我的乙肝三系如果在变化的话，是不是也有可能下次检验变回大三阳（可能性极小）。这次省城是定量做的，医生说应该很准。这样的话，我的应该是急性的可能性更大了吧？？（是的）

3、如果酶再降不下，我是否可以出院。省城的医生说可以出院了，没继续的必要。但我个人担心这样回去是不是可以（可以）？如果回去后，可能正常上班吗（适当休息，不要劳累）？

4、我的HBSAB如果出现的话，是不是表示我完全康复了（是的）？一般什么时间会出现（有时候，他不愿意就这样出现，或者不会马上出现，肝功能正常后可以考虑打乙肝疫苗，当然会有人有不同意见）？？

5.没必要，但是可以考虑，如果不是很专业的就不要用他的中药了。

天下无病

以下是引用一生有你99在2007-4-13 15:43:51的发言：

rubbish notes 鉴定完毕.

你太有才了！只是胆子小了点。

如风往事

谢谢楼主.再一次!!!

基本打算下周三就考虑出院了

希望我的酶也能慢慢降下来

amymei307

HBsAg  乙肝表面抗原         180。8          0--0。5 ng/ml

HBSAb  乙肝表面抗体         0              0--10

HBeAg  乙肝e抗原            0。71          0--0。03

HBeAb   乙肝e抗体           0              0--2

HBcAb   乙肝核心抗体        0。17          0--0。2

HBVPRES1  乙型肝炎前S1抗原   阳性          阴性

请问对于一个才7个月大的婴儿，第一和三的滴度高吗？