[原创]我是一名医生 也是小三 愿意尽心帮助大家

jjy2005_2000

转革命群众的话：大家好,因为HBV我们才相识,不过这种相识相聚的代价太大了!>>

我是小三,小时感染,现已20年了,不过长期的DNA=6*10的6次方,肝功的酶是正常的,就是长期的直接和间接胆红素偏高一两个单位,B超显示,光点增粗,胆囊毛糙>>

从没有用过核苷药物,大家看我怎么个抗病毒治疗法?

我也检查多次肝功正常，Bc超跟革命群众类似，连续两年检查没有发现异常，我就停止治疗了，只是平时偶尔感觉肝区有些不适，小便偏黄，请教斑竹还需不需要进一步治疗，如何治疗？

three3

以下是引用核心抗原在2006-1-16 9:11:26的发言：

首先成人感染不存在免疫耐受期，直接进入清除期，要么痊愈，要么是暴发肝，要么转为慢性乙肝。

第二，定期进行肝功能的监测是很重要的，如果有抗病毒指征，应该进行积极的抗病毒治疗

第三，她目前的情况，解决比较困难，通过自身免疫力的提高自然阴转每年的比例约 3-5%吧

“成人感染不存在免疫耐受期，直接进入清除期，要么痊愈，要么是暴发肝，要么转为慢性乙肝。”——可我为什么感染了都 不知道，也未暴发肝炎，等婚检时才知是大三（没症壮，大学毕业之前体检是都好的）

再有：想抗病毒治疗，但肝功正常，有其他方确定可抗病毒治疗吗？大三阳5年了，肝区一直不舒服（说不出的感觉、B超正常），小便一直黄，但现在肝功正常（几年来除有1年半中不正常但均小于80.）现年纪越来越大(33岁了），很担心啊！哪天……我看过《指南》说抗病毒治疗的2个适应证中除了一个共同的外还有：一是ALT>2倍正常值，一是肝炎症大于2级（好象是）；我想抗病毒治疗，但肝功正常，再就是考虑肝脏炎症：查肝脏炎症必须做肝穿吗?，听说做肝穿要住院，我还很怕，怕这过程中又被染上其他什么传染病。

还有其他方法检查肝脏炎证吗？或有另的方法确定可以抗病毒治疗条件吗？

bridge

你好尊敬的ZENGBIN医生, 谢谢你的热心。下面是我的检查及用药的情况：

	ALT 谷丙转氨酶		AST 谷草丙转氨酶
DATE	检测值	参考值	检测值	参考值
2004年2月18日
2005年5月18日	70	0-37	45	0-39
2005年6月13日	53	0-64	37	0-50
2005年8月25日	45		30
2005年11月18日	330		124
2005年12月30日	89		47
2006年1月16日	74		43
2006年2月9日	336		201
2006年2月22日	175		79
2006年3月7日	140	0-50	81	0-40

治疗药物：2005，5，

2005，11月 到 2006年1月：甘利欣胶囊，水飞蓟胶囊

2006年2 月9日-23日：100mg,拉米夫定，葡萄粮5% 250ml, 甘利欣针（甘草酸二铵） 50mg*3，肝炎灵针 2ML*3，

2006年2 月24日-昨天：把肝炎灵针换成五酯胶囊，其它同上

您的指导（2月23日，626楼）：继续原有治疗

[此贴子已经被作者于2006-3-7 21:21:21编辑过]

bridge

(接上)

因为最近10天只有谷丙下降了约35，谷草依旧在80，今天去医院，医生建议如下方案：

1， 认为原方案有不妥之处，应先上干扰素。因我才服用3周，可停药转。他说拉米的药效要到6-8周才见效。

2， 继续用拉米，但不用降酶等其它药，因抗病毒只有在酶升到一定的情况才会有效。

我想请教：

1，若停拉米，真的象他说的没有分险吗？

3， 若不用降酶等其它药，合适吗？因我自己的感觉，前些天在打点滴时人不会象这两天这么容易疲劳，并且小便的颜色浅不少。

谢谢指点！

不能倒下

Zengbin你好:

我一月前作B超胆囊毛糙，但现在作光滑。

一月前肝回声 均匀，现在 尚均匀。

一月前肝囊肿7mm*7mm,现在8*7.

另外一年前门脉主径9mm,一月前12mm,现在12mm。是不是恶化了？

其中，

一月前：肝左叶可见一7mm*7mm囊性无回声区，包膜光滑，内液性暗区清晰。还拍了一照片。

现在：左叶见一8*7无回声区，形规，伴增强效应。

结论都是肝囊肿。

[此贴子已经被作者于2006-3-7 21:20:29编辑过]

弓箭手

zengbin你好，辛苦了

　　我０２年查出是小三，一直没有用药，最近查了就是谷丙转氨酶（８６.９）高，，不知道许要治疗不，请回答

dickens_yu

Zengbin你好:

我一月前作B超胆囊毛糙，但现在作光滑。

一月前肝回声 均匀，现在 尚均匀。

一月前肝囊肿7mm*7mm,现在8*7.

另外一年前门脉主径9mm,一月前12mm,现在12mm。是不是恶化了？

其中，

一月前：肝左叶可见一7mm*7mm囊性无回声区，包膜光滑，内液性暗区清晰。还拍了一照片。

现在：左叶见一8*7无回声区，形规，伴增强效应。

结论都是肝囊肿。

不用治疗，注意定期复查

最好定期复查肝功和DNA

sunshijian

　　我是八岁的时候因为开疝气查到，乙肝表面抗原阳性的！当我十五岁（97年）的时候，我父亲患了乙肝，当时他是一四阳，谷丙81。经过中医治疗（吃中草药汤）转氨酶一直增高，最后到了600多，后选择其他医院，通过联本双脂等当时常规药的治疗有所下降！不过一直没有正常，还有他胆红素一直偏高。去年底（05年）查出了pvt&phc，刚刚去世！我心里很悲痛！在他刚患病（97年）后，我自己也有症状：肠道中气多，放屁很多，后过了一段时间我肝区经常有刺痛感！（我现在相信某专家说的乙肝病毒可能以肠道为基地，不光是肝脏）检查是大三阳，肝功很好，我记得谷丙只有23。到01年底我上高三时暴发了（我成绩很好，年级前列）谷丙1600多，谷草900多，最主要的是胆红素83。直接胆红素也五十多呀！用强力宁（80ml）促进肝细胞生长素以及清开宁打点滴一个月正常，当时谷丙31。之后吃益肝灵几个月，02年8月（因考上大学，且自我感觉乏力等，去检查了）谷丙82胆红素也接近上限，吃葵花牌护肝片（五粒）在一个月后正常（谷丙接近上限）逃过大学入学体检。之后时常吃护肝片，近四年中波动很大，尤其是去年一年（05年）基本不正常且谷丙在二百多之七白多之间。胆红素基本正常一般不超过15（上限20）自从01年暴发后，肝区不是刺痛而是隐痛，严重时连续痛。有肝炎一切症状，乏力，口苦，舌苔重厚！期间服用多种药物，比如熊胆胶囊，克癀胶囊，苦参素等，服用苦参素一个多月吧，自己查了一下DNA，当时是70多万，如果不吃药肯定会高！05年11月因谷丙三百多，就服用甘利欣有近两个月吧！最近检查突然由大三阳转变成小三阳了谷丙也在七八十左右谷草在35左右，其他在标准值的中间！彩超：胆囊稍毛，胰回声稍不均，肝脏还可以！我是垂直传播吗？我的病情更隐蔽了吧？我父亲刚刚死于（PHC&ampVT）我是不是以后也要小心点？现在肝区还疼，是胆囊引起的还是肝？（现服苦参素，我自己买的，我对我们那里的医生感到失望，我也知道这病没得治，只能提高生活质量！我还在上学，半年后工作，做中学数学教师，很苦，我会死于此的，痛苦中）

凯军

以下是引用弓箭手在2006-3-7 19:58:52的发言：

zengbin你好，辛苦了

　　我０２年查出是小三，一直没有用药，最近查了就是谷丙转氨酶（８６.９）高，，不知道许要治疗不，请回答

替ZENGBIN兄答复如下: 其他情况请介绍清楚. DNA/B超/肝工不正常的时间有多长了?

凯军

以下是引用sunshijian在2006-3-7 22:24:15的发言：
　　我是八岁的时候因为开疝气查到，乙肝表面抗原阳性的！当我十五岁（97年）的时候，我父亲患了乙肝，当时他是一四阳，谷丙81。经过中医治疗（吃中草药汤）转氨酶一直增高，最后到了600多，后选择其他医院，通过联本双脂等当时常规药的治疗有所下降！不过一直没有正常，还有他胆红素一直偏高。去年底（05年）查出了pvt&phc，刚刚去世！我心里很悲痛！在他刚患病（97年）后，我自己也有症状：肠道中气多，放屁很多，后过了一段时间我肝区经常有刺痛感！（我现在相信某专家说的乙肝病毒可能以肠道为基地，不光是肝脏）检查是大三阳，肝功很好，我记得谷丙只有23。到01年底我上高三时暴发了（我成绩很好，年级前列）谷丙1600多，谷草900多，最主要的是胆红素83。直接胆红素也五十多呀！用强力宁（80ml）促进肝细胞生长素以及清开宁打点滴一个月正常，当时谷丙31。之后吃益肝灵几个月，02年8月（因考上大学，且自我感觉乏力等，去检查了）谷丙82胆红素也接近上限，吃葵花牌护肝片（五粒）在一个月后正常（谷丙接近上限）逃过大学入学体检。之后时常吃护肝片，近四年中波动很大，尤其是去年一年（05年）基本不正常且谷丙在二百多之七白多之间。胆红素基本正常一般不超过15（上限20）自从01年暴发后，肝区不是刺痛而是隐痛，严重时连续痛。有肝炎一切症状，乏力，口苦，舌苔重厚！期间服用多种药物，比如熊胆胶囊，克癀胶囊，苦参素等，服用苦参素一个多月吧，自己查了一下DNA，当时是70多万，如果不吃药肯定会高！05年11月因谷丙三百多，就服用甘利欣有近两个月吧！最近检查突然由大三阳转变成小三阳了谷丙也在七八十左右谷草在35左右，其他在标准值的中间！彩超：胆囊稍毛，胰回声稍不均，肝脏还可以！我是垂直传播吗？我的病情更隐蔽了吧？我父亲刚刚死于（PHC&VT）我是不是以后也要小心点？现在肝区还疼，是胆囊引起的还是肝？（现服苦参素，我自己买的，我对我们那里的医生感到失望，我也知道这病没得治，只能提高生活质量！我还在上学，半年后工作，做中学数学教师，很苦，我会死于此的，痛苦中）

替ZENGBIN兄答复如下: 情况介绍的不是很完整. 从现有情况看应该开始抗病毒治疗. 肝功长期不正常仅靠服用降酶保肝药是不能阻止病情发展的. 关键是要有效抑制病毒. 具体治疗方案请直接向医生咨询.