[原创]我是一名医生 也是小三 愿意尽心帮助大家

lepingren

请教热心的zengbin医师：

拉米14个月，昨检查肝功46和68.DNA4×10E5.是否断定拉米变异，需上阿德？

廖玛心

请教热心的医生;

我在单位是两年体检一次的,2005年5月体检乙肝一对是阴,医院建议打疫苗,但是自己大意就没有去打,结果2007年4月份因为妇科病住院完善检查时查出的是1\4\5阳,就是小三阳.DNA阴性.肝功正常.

医生说不是才感染上的,已经满久了,于是我就吃中药保肝.2007年10月体检时发现乙肝一对全阴,我又去作了乙肝三对检查,结果如下:

           乙肝表面抗原   0.49     参考范围0.00---0.50

           乙肝表面抗体    23.08   参考范围0.00---10.00

           乙肝E抗原       0.01    参考范围0.00---0.03

           乙肝E抗体       12.67   参考范围0.00---1.50

           乙肝核心抗体     12.00   参考范围0.00---0.10

           乙肝病毒前S1抗原   阴性(-)

请问我这种情况是怎么回事啊,是慢性乙肝自然转阴吗,还是急性乙肝恢复啊,还是吃药的作用啊?我还要打疫苗吗?

wangchunrui

zengbin医生：您好！我今年24岁，母婴传染，以前检查是乙肝携带者（小三阳、肝功正常），今天检查医生说是大三阳、肝功异常、病毒正在复制，建议用干扰素，请看看我的化验单，提出治疗意见，谢谢！

HBsAg                 乙肝表面抗原           242.710        阳性

HBsAb                 乙肝表面抗体           0.000            阴性

HBcAb                 乙肝核心抗体           0.000           阳性

HBeAg                 乙肝e-抗原                 3.851           阳性

HBeAb                 乙肝e-抗体                 1.302          阴性

HBcAb-IgM         乙肝核心抗体-IgM    0.274          阴性

HBV-Pre-S1        乙肝前S1抗原            1.092          阳性

 

乙肝病毒DNA定量          1.381×10的7次方    ﹤1.00×10的3次方

HBV-DNA-Ct值                 23.01                             ﹥=40

 

谷丙转氨酶                     55.00     ↑                 0-40

谷草转氨酶                     44.00    ↑                 0-40

总胆红素                        19.30      ↑                2-17.1

间接胆红素                    15.30      ↑                0-15

 

B超检验单：肝内回声略强      

请您看看详细化验单，告诉我该怎么治疗？谢谢！

wangchunrui

zengbin医生：您好！我今年24岁，母婴传染，以前检查是乙肝携带者（小三阳、肝功正常），今天检查医生说是大三阳、肝功异常、病毒正在复制，建议用干扰素，请看看我的化验单，提出治疗意见，谢谢！

HBsAg                 乙肝表面抗原           242.710        阳性

HBsAb                 乙肝表面抗体           0.000            阴性

HBcAb                 乙肝核心抗体           0.000           阳性

HBeAg                 乙肝e-抗原                 3.851           阳性

HBeAb                 乙肝e-抗体                 1.302          阴性

HBcAb-IgM         乙肝核心抗体-IgM    0.274          阴性

HBV-Pre-S1        乙肝前S1抗原            1.092          阳性

 

乙肝病毒DNA定量          1.381×10的7次方    ﹤1.00×10的3次方

HBV-DNA-Ct值                 23.01                             ﹥=40

 

谷丙转氨酶                     55.00     ↑                 0-40

谷草转氨酶                     44.00    ↑                 0-40

总胆红素                        19.30      ↑                2-17.1

间接胆红素                    15.30      ↑                0-15

 

B超检验单：肝内回声略强      

请您看看详细化验单，告诉我该怎么治疗？谢谢！

oneortwo

你好，向你讨教关于现在提出的“活动性小三”的问题。以我个人为例：幼年感染,青少年时期发病,无抗病毒治疗转为小三,连续两三年肝功都正常但是大都在30以上,最近检测的DNA弱阳性(1700),其他检查项目正常.
是否说体内存在变异病毒株,但不是优势株？
若病毒变异，为何转氨酶一直都没有波动,DNA水平也较低?
由于“活动性的小三”发病都在40岁以后，所以猜测是不是“活动性小三”也分阶段发展？
这种状态又在什么阶段？会朝什么方向发展呢？

zengbin

以下是引用vanillaloss在2007-11-12 14:01:47的发言：
我是学生,也是小三,非常高兴ZENGBIN医生能在这里.我是出生输血时传染的,我有个同学也传染上了,但自己转阴了.我目前很害怕毕业会因为这个找不到工作.请问我有希望转阴吗?

有希望在，人生才有乐趣~！

zengbin

以下是引用oneortwo在2007-11-14 22:34:04的发言：
你好，向你讨教关于现在提出的“活动性小三”的问题。以我个人为例：幼年感染,青少年时期发病,无抗病毒治疗转为小三,连续两三年肝功都正常但是大都在30以上,最近检测的DNA弱阳性(1700),其他检查项目正常.
是否说体内存在变异病毒株,但不是优势株？
若病毒变异，为何转氨酶一直都没有波动,DNA水平也较低?
由于“活动性的小三”发病都在40岁以后，所以猜测是不是“活动性小三”也分阶段发展？
这种状态又在什么阶段？会朝什么方向发展呢？

我只能跟你说DNA是允许有少许误差的，你的情况我个人认为还不能认为有变异~！

zengbin

以下是引用wangchunrui在2007-11-14 21:56:28的发言：

zengbin医生：您好！我今年24岁，母婴传染，以前检查是乙肝携带者（小三阳、肝功正常），今天检查医生说是大三阳、肝功异常、病毒正在复制，建议用干扰素，请看看我的化验单，提出治疗意见，谢谢！

HBsAg                 乙肝表面抗原           242.710        阳性

HBsAb                 乙肝表面抗体           0.000            阴性

HBcAb                 乙肝核心抗体           0.000           阳性

HBeAg                 乙肝e-抗原                 3.851           阳性

HBeAb                 乙肝e-抗体                 1.302          阴性

HBcAb-IgM         乙肝核心抗体-IgM    0.274          阴性

HBV-Pre-S1        乙肝前S1抗原            1.092          阳性

 

 

乙肝病毒DNA定量          1.381×10的7次方    ﹤1.00×10的3次方

HBV-DNA-Ct值                 23.01                             ﹥=40

 

 

谷丙转氨酶                     55.00     ↑                 0-40

谷草转氨酶                     44.00    ↑                 0-40

总胆红素                        19.30      ↑                2-17.1

间接胆红素                    15.30      ↑                0-15

 

 

B超检验单：肝内回声略强      

请您看看详细化验单，告诉我该怎么治疗？谢谢！

还是建议你咨询正规医院，病毒载量高了还是有点麻烦的~！

zengbin

以下是引用廖玛心在2007-11-14 21:42:14的发言：
请教热心的医生;

我在单位是两年体检一次的,2005年5月体检乙肝一对是阴,医院建议打疫苗,但是自己大意就没有去打,结果2007年4月份因为妇科病住院完善检查时查出的是1\4\5阳,就是小三阳.DNA阴性.肝功正常.

医生说不是才感染上的,已经满久了,于是我就吃中药保肝.2007年10月体检时发现乙肝一对全阴,我又去作了乙肝三对检查,结果如下:

           乙肝表面抗原   0.49     参考范围0.00---0.50

           乙肝表面抗体    23.08   参考范围0.00---10.00

           乙肝E抗原       0.01    参考范围0.00---0.03

           乙肝E抗体       12.67   参考范围0.00---1.50

           乙肝核心抗体     12.00   参考范围0.00---0.10

           乙肝病毒前S1抗原   阴性(-)

请问我这种情况是怎么回事啊,是慢性乙肝自然转阴吗,还是急性乙肝恢复啊,还是吃药的作用啊?我还要打疫苗吗?

不错~！很好~！

zengbin

以下是引用consur在2007-11-13 22:01:05的发言：

请教一下Doctor zengbin，两对半定量检查是采用什么方法检查的？听说过时间分辨方法和化学发光方法，但我对那些不是很清楚，好像检查方法不同单位也不一样。

前些天我检查过定量，表面抗原数值是的204.4 S/N（参考值0～2 S/N），这个S/N单位不知道与ng/ml单位有什么区别（看到有些战友检测的单位更多是ng/ml），有什么等效关系，那个更准确些些？

这个问题我觉得你不用操那么多的心~！