大夫请看看这个，是原来小三阳DNA阴的，现在被治成了阳：
某女，30岁，10多年前体验发现小三阳，其家人均有此病，估计是母婴传播，过去10年一直是肝功正常，HBVDNA--阴性，ALT 水平正常。
去年去市里某大医院的肝科（为本地最有名的肝病治疗中心）请求小三阳转阴治疗，医生给了乙肝疫苗为主的治疗，为期三个月，治疗结束后检查发现小三阳不变，但肝功能略有不正常，主要是ALT 偏高。由于检查期间患者正腹泻，所以没有在意，医生另开了一些药，医嘱为一个月后检查。现大约已经过了三个月，检查结果吓了一跳，除小三阳外内容如下：
HBV-DNA阳性 2.1×10的五次方拷贝/ml
直接胆红素 2.2 umol/l 总胆红素 3.3 umol/l 间接胆红素 1.1 umol/l
总蛋白 70g/l 白蛋白 45.5g/l 谷丙转氨酶 14.0u/l 谷草转氨酶18.0u/l
碱性磷酸酶 74.0u/l r--谷氨酰转肽酶11.0u/l 总胆汁酸 30.50u/l
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网上搜索的结果，看到如下文章，似乎要很长时间、很多的钱来治：
HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者
HBV DNA 定量≥1×104 拷贝/ml，ALT 水平≥2×ULN 者，或ALT<2ULN ，但肝组织学检查显示Knodell HAI ≥4，或G2 炎症坏死者，应进行抗病毒治疗。由于难以确定治疗终点，因此，应治疗至检测不出HBV DNA (PCR 法)，ALT 复常。此类患者复发率高，疗程宜长，至少为1 年 (I)。
因需要较长期治疗，最好选用IFN α (ALT 水平应<10×ULN) 或阿德福韦酯或恩替卡韦等耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗。对达不到上述推荐治疗标准者，则应监测病情变化，如持续HBVDNA 阳性，且ALT 异常，也应考虑抗病毒治疗 (III)。
1．普通IFN α 5MU ，每周3 次或隔日1 次，皮下或肌肉内注射，疗程至少1 年 (I)。
2．PegIFN α-2a 180μg，每周1 次，皮下注射，疗程至少1 年 (I)。
3．阿德福韦酯 10 mg ，每日1 次口服，疗程至少1 年。当监测3 次 (每次至少间隔6 个月)HBV DNA 检测不到 (PCR 法) 或低于检测下限和ALT 正常时可以停药（II）。
4．拉米夫定 100 mg ，每日1 次口服，疗程至少1 年。治疗终点同阿德福韦酯(II)。
5．恩替卡韦 0.5mg (对拉米夫定耐药患者为1mg) ，每日1 次口服。疗程可参照阿德福韦酯。
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请问：
1.现在是什么性质？严重不严重？危险吗？会肝硬化吗？
2.应该如何治疗？要多长时间才能恢复原来安全的状态？需要准备多少钱？
3.以现在的情况能不能结婚、怀孕、生小孩？
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楼主: zengbin
发表于 2006-3-29 05:43
