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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 存档 1 [原创]我是一名医生 也是小三 愿意尽心帮助大家 ...
楼主: zengbin

[原创]我是一名医生 也是小三 愿意尽心帮助大家 [复制链接]

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荣誉之星 白衣天使

1151
发表于 2006-3-29 05:43

回zzc1234

既然包干成功就继续把那些药吃完巩固一下~!你这种慢性一行肝炎急性发作还是要休息一两个月的~!对于你女朋友还是建议打疫苗~!

乙肝抗病毒是很复杂的事情,是必须听医生的!希望病友们知道,抗病毒治疗是任重道远、困难重重的!和医生配合、科学用药才是对的!

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发表于 2006-3-29 08:05

大夫请看看这个,是原来小三阳DNA阴的,现在被治成了阳:

某女,30岁,10多年前体验发现小三阳,其家人均有此病,估计是母婴传播,过去10年一直是肝功正常,HBVDNA--阴性,ALT 水平正常。

去年去市里某大医院的肝科(为本地最有名的肝病治疗中心)请求小三阳转阴治疗,医生给了乙肝疫苗为主的治疗,为期三个月,治疗结束后检查发现小三阳不变,但肝功能略有不正常,主要是ALT 偏高。由于检查期间患者正腹泻,所以没有在意,医生另开了一些药,医嘱为一个月后检查。现大约已经过了三个月,检查结果吓了一跳,除小三阳外内容如下:

HBV-DNA阳性 2.1×10的五次方拷贝/ml

直接胆红素 2.2 umol/l 总胆红素 3.3 umol/l 间接胆红素 1.1 umol/l

总蛋白 70g/l 白蛋白 45.5g/l 谷丙转氨酶 14.0u/l 谷草转氨酶18.0u/l

碱性磷酸酶 74.0u/l r--谷氨酰转肽酶11.0u/l 总胆汁酸 30.50u/l

*********************************************

网上搜索的结果,看到如下文章,似乎要很长时间、很多的钱来治:

HBeAg 阴性慢性乙型肝炎患者

  HBV DNA 定量≥1×104 拷贝/ml,ALT 水平≥2×ULN 者,或ALT<2ULN ,但肝组织学检查显示Knodell HAI ≥4,或G2 炎症坏死者,应进行抗病毒治疗。由于难以确定治疗终点,因此,应治疗至检测不出HBV DNA (PCR 法),ALT 复常。此类患者复发率高,疗程宜长,至少为1 年 (I)。
  因需要较长期治疗,最好选用IFN α (ALT 水平应<10×ULN) 或阿德福韦酯或恩替卡韦等耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗。对达不到上述推荐治疗标准者,则应监测病情变化,如持续HBVDNA 阳性,且ALT 异常,也应考虑抗病毒治疗 (III)。
  1.普通IFN α 5MU ,每周3 次或隔日1 次,皮下或肌肉内注射,疗程至少1 年 (I)。
  2.PegIFN α-2a 180μg,每周1 次,皮下注射,疗程至少1 年 (I)。
  3.阿德福韦酯 10 mg ,每日1 次口服,疗程至少1 年。当监测3 次 (每次至少间隔6 个月)HBV DNA 检测不到 (PCR 法) 或低于检测下限和ALT 正常时可以停药(II)。
  4.拉米夫定 100 mg ,每日1 次口服,疗程至少1 年。治疗终点同阿德福韦酯(II)。
  5.恩替卡韦 0.5mg (对拉米夫定耐药患者为1mg) ,每日1 次口服。疗程可参照阿德福韦酯。

*****************************************************

请问:

1.现在是什么性质?严重不严重?危险吗?会肝硬化吗?

2.应该如何治疗?要多长时间才能恢复原来安全的状态?需要准备多少钱?

3.以现在的情况能不能结婚、怀孕、生小孩?

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发表于 2006-3-29 08:20

斑竹麻烦有时间回我的留言谢谢!

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发表于 2006-3-29 08:37

1144楼我的情况和你一样,还没告诉他呢,让他打免疫针他说以前打过终身免疫的

咱俩可以交流下啊我邮箱jipinwawa163.com.cn

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发表于 2006-3-29 10:55

各位大家好!我大约10岁左右得过黄疸肝炎,听父母说治好后就没复查过。

2002年入学时查出两对半1和3是阳性,学校说肝功能没问题,后也没复查。

2006年2月7日复查,两对半1和3仍然是阳性,ALT为22.4。

2006年3月17复查,两对半1和3仍然是阳性,ALT为9。HBV-DNA为10的7次方。

医生说没必要治,网上有的说要治。我真不知道÷该怎么办。

我的携带和大三阳有什么区别?不用药病毒会自动减少吗?

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发表于 2006-3-29 11:53

2006-3-28乙肝三系结果:

1.乙型肝炎表面抗原(HBsAg) 1125 <1. 0 COI

2.乙型肝炎表面抗体(HBsAb) 2.00 <10 IU/ml

3.乙型肝炎E抗原 (HBeAg) 0.123 <1. 0 COI

4.乙型肝炎E抗体(HBeAb) 0.004 >1.0 COI

5.乙型肝炎核心搞体(HBcAb-IgG) 0.005 >1.0 COI

不知道第一项为什么会这么高,严重吗?是否要服药?今年25岁,想下半年结婚,不知道是否有影响?请求医生的指示,谢谢!

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发表于 2006-3-29 23:37
版主:谢谢你的关心,我的女朋友在我第一次住院的时候就打了疫苗了,已经有抗体了.还有你所说的包干成功,我发的贴子上没有说啊!上次复查医生的意思是不要吃那么多药!她说现在看来既然稳定了就少吃点药!

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发表于 2006-3-29 23:38
版主:还有GGT高是什么意思啊!是我还有什么地方没对吗?

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发表于 2006-3-29 23:41
版主:向我这样的情况还需要抗病毒治疗吗?

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发表于 2006-3-29 23:44
版主:你是四川的啊!我是成都的,我们还是老乡呢!呵呵.成都第十人民医院(传染病医院)的医术怎么样啊!您知道吗?
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