乙肝+肾炎，希望战友们注意。

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环磷酰胺已经打了半年了，4.6克了，这次考虑停了。本来要吃中药的，可我没有抓到中药，很多药店不卖中药，在住处附近好不容易找到一家，处方有过期，估计这次再去检查拿药后，就可以吃上中药了，打算代煎熬，不自己熬，太麻烦心太累了，长此以往。
尿毒清，金水宝（或百令胶囊）在我的医生那里都是垃圾药，有钱的话可以考虑，不过疗效属于安慰性质。
卡托普利属于ACEI降压药，我也问过医生，医生说目前就ARB缬沙坦吧，没有ACEI+ARB，我现在吃的是缬沙坦+硝苯地平缓释片（2）（刚吃，最近血压有点高，吃了2天血压就比较理想了，原来开的药，血压不高的时候就停了，半年前开的药）

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谢谢刘老病毒，我记得你是医生呀？

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回复 marvinmo 的帖子

有的肌酐升高跟降压药有关，具体咨询医生吧。

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回复 nwjk 的帖子

移植后吃的药基本还是这些，还贵些，要吃小西。肾病没有一劳永逸的，移植的10年存活率只有1 /3，很多人倒在移植后的几周几年里，所以不到万不得已是不会移植的，透析也比移植好。

nwjk

祝福朋友战胜病魔

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刚又看了拉米夫定的说明书，在【用法用量】里：
肾功能损伤者：由于肾清除功能下降，中度至严重肾功能损害者服用本品后，血清拉米夫定浓度（药时曲线下面积AUC）有所升高。考虑到剂量调整的准确性，拉米夫定100mg片剂禁用于血清肌酐清除率<50ml/min的慢性乙型肝炎病人。
在【药代动力学】里：
代谢：代谢是拉米夫定清除的一个次要途径，唯一已知的拉米夫定在人体中的代谢物是转硫代谢物，由于拉米夫定的肝脏代谢程度低（5%——10%），且血浆蛋白结合率低，所以拉米夫定与其代谢物之间发生相互作用的可能性很小。
排泄：拉米夫定主要以原形经肾小球过滤和分泌（有机阳离子运转系统），自尿中排泄，肾清除约占其总清除的70%，平均系统清除率为0.3L/h/kg，清除半衰期为5——7小时。
肾功能不全影响拉米夫定的清除。

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【博路定用法与用量】

患者应在有经验的医生指导下服用本品。
推荐剂量：成人和16岁以上青年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg(0.5mg 两片)。
本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
肾功能不全: 在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表现口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学：特殊人群）。肌酐清除率<50ml/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。见表7。
表7： 肾功能不全患者恩替卡韦推荐剂量
肌酐清除率（mL/min） 通常剂量（0.5mg） 拉米夫定治疗失效（1.0mg）
≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1.0mg
≥30到<50 每日一次，每次0.25mg 每日一次，每次0.5mg
≥10到<30 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg
血液透析*或CAPD 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg
*血液透析后用药
肝功能不全
肝功能不全患者无需调整用药剂量。
治疗的时间
关于本品的最佳治疗时间，以及长期的治疗结果的关系，如肝硬化、肝癌，目前尚未明了。

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拉米夫定就目前的用量吃法吧，已经吃了7个多月了，我的血清肌酐清除率目前在≥30到<50ml/min之间吧，最差的时候在27ml/min好像。刚清理了下，还有15盒整的拉米夫定，可以再吃7个月，然后换恩替卡韦（博路定），参照博路定说明书，我要吃博路定剂量的一半，不知道对疗效有没有影响，如果没有，那还可以节约一点费用。

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Ccr 32.87ml/min；GFR1 27.611ml/min/1.73m^2；GFR4 27.840ml/min/1.73m^2

alexqing

加油兄弟，我大三八次方，去年才知道自己大三，肝功算正常吧，以前也不知道，每年福利体检肌酐都100多，当时看都低于标准没去管，知道大三后鸭梨好大，顺便测了肾功，肌酐85左右，就是胱抑素c稍微高点，1点2几，正常1点1几，尿一般都没事，我也担心自己得肾病，我们单位前年才来一大学生，刚来没多久就开始透析了，估计肾病早就得了，现在做移植了，一年多情况还挺不错，你要有信心哦