乙肝+肾炎，希望战友们注意。

b30q45

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肌酐一直正常。我觉得不光阿德，拉米，恩替，替诺都有肾毒性，吃久了总是腰疼，停两天就好了。

消灭HBV

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我现在已经准备换肾了，就有这么严重，肾病的可怕在于，一旦启动，很难阻止，因为
现在医学对肾病的发病机理还不完全清楚，治疗只能延缓透析，不能阻止，最后都会到透析换肾阶段。乙肝病人，肾病的发病率8%，已经算非常高了，所以要经常查肌酐。如果肌酐不正常，保养不好的话，基本上几年就到透析阶段了。

kellerTT

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你穿刺了？确定乙肝引起的？没吃激素？

蓝色暴风雪

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那你从发现肾病到透析，用了多长时间？开始发现时是怎样的病情？治疗情况呢？祝你早日健康！你的观点不敢苟同，也许是个体原因，也许是没有正规化治疗的原因。只要发现的不太晚，尿能控制住，一般不会肾衰，早期肾衰也不会继续恶化到透析阶段。

消灭HBV

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发现就已经是尿毒症了，发现就到透析阶段了，每年体检也没查出来，唉，约30%的尿毒症发现就到透析阶段。希望你能治愈肾炎，呵呵

蓝色暴风雪

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呵呵，希望你健康！开心面对吧！那你以前这么多体检，应该都是没有查关于肾的，比如肾功能，尿常规，肾B超，特别是肾功能。我也是一样，第一次查就查出肾病了，不过还没有到尿毒症阶段，发现的应该说还是及时的，再晚就悬了，一点感觉都没有。
造成这个局面，国家是有责任的，到处查乙肝，不查肾，其实肾比乙肝严重，出问题。但是肾不传染，不会引起大家恐慌。

消灭HBV

每年体检查肾功能的，尿什么的都是正常的，肌酐也在正常值范围，只是肌酐在正常值上限，这个毛病就是这样的，很难发现，一般医生根本不了解，有些人肾炎能拖20年才透析，有的就很快2年就透析了，每个人不同的。

蓝色暴风雪

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这样的情况，都没防住呀，哎，不知道说啥好，看开点吧！

marvinmo

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    战友肌酐控制还好呀，我今年刚开始肌酐139，现在185了，从医生那了解到 ，是因为吃了替米沙坦（40mg/d)和贝拉普利(0.5mg/d)的原因.我是乙肝肾，要降压，同时吃恩替卡伟抑制病毒。吃了提米和贝拉肌酐就上到了185，现保持现状有两三月了，经常上战友的博客，看你也是同战壕的弟兄，能否给予帮助和建议？谢谢！

marvinmo

我是湖南的一位患者，2010年11月份在浏阳市中医院体检，肾功能三项中发现肌酐和尿酸偏离正常值，于2011年才引起重视，并于2011年2月23入院治疗，现将治疗过程中的一些数据整理如下，请专家您看一下，为我做个好的诊断及建议。
项目 时间 结果 尿量 参考值
24小时蛋白定量 2011.2.25 2914.08 2400ml 0-700
同上 2011.2.28 2519 2500 0-700
同上 2011. 3.10 1202.8 3100 0-700
同上 2011.3.15 710 2400 0-700
同上 2011.3.24 1413.1 2600 0-700
同上 2011.3.29 535.5 2650 0-700
同上 2011.4.3 744.1 3180 0-700
同上 2011.4.7 238.5 3000 0-700
湘雅附二 2011.4.13 阴性 0-700
湘雅附二 2011.4.26 416 1300

浏阳市中医院 阴性
浏阳市中医院 阴性


肾功三项
时间 项目1（尿素BUN） 项目2(肌酐CREAT) 项目3(尿酸UA)
2010.11.8 5.71 139.4 482 浏阳市中医院
2011.2.23 6.31 145.7 516.4 浏阳市中医院
2011.3.8 8.12 154.1 528.1 浏阳市中医院
2011.3.14 7.69 166.1 427.3 浏阳市中医院
2011.3.22 7.59 134.8 438.2 浏阳市中医院
2011.3.28 7.28 125.2 544.2 浏阳市中医院
2011.4.3 6.42 137.0 491.0 浏阳市中医院
2011.4.7 7.45 146.8 443.6 浏阳市中医院
2011.4.13 8.20 174.7 381.8 湘雅附二（下午吃完中饭后的血）
2011.4.26 157 588 湘雅附二
2011.5.06
20115.20 6.89 155.6 391 浏阳市中医院
2011.6.3 8.61 165.4 637.8 浏阳市中医院

参考值：尿素BUN（2.86---8.2） 肌酐CREAT（44—132.6） 尿酸UA（180—440）
附加说明：2.011.3.22和2011.3月28都是停服马来酸依那普利后的化验结果其它时间都服用了马来酸依那普利，现已于13号停了该药。雷公藤多甙片，金水宝，替米沙坦，药用炭胶囊，大黄碳酸氢钠片，等一直服用。治尿酸的别嘌呤醇有时服用有时停服（视尿酸水平而定）。医院诊断为IGA肾病（未作肾活检）请专家视情况予以指导，给我支持。另外尿液管型总数为0.13参考值（0.00-2.00）
2011.5.05在中南大学湘雅二医院肾脏穿刺病理报告单
标本名称： 肾活检组织。
免疫荧光： 免疫荧光可见7个肾小球（石蜡切片），IgA(+++),IgG(++)沉积于系膜区及毛细血管，IgM(-),Fib(-),C3(-),C1q(-)
免疫组化：可见9个肾小球，HBeAg(+)沉积于系膜区。

光镜： 取材：皮质组织2条。
肾小球：14个肾小球，5个肾小球球性硬化，4个肾小球节段性硬化，其余肾小球系膜细泡，细膜基质节段性轻-中度增生，系膜区上皮下可见嗜复红物沉积，基底膜节段性增厚僵硬，毛细血管腔开放尚可。
肾小管： 多灶性肾小管萎缩，上皮细胞颗粒样变性及空泡变性，小管腔内可见红细胞脱落细胞及蛋白管型。
肾间质： 多灶性纤维化，可见淋巴，单核细胞浸润。
肾血管： 部分小血管壁增厚。
病理诊断： 乙肝相关性肾炎（局灶节段硬化型）
临床诊断： 慢性肾炎综合症。