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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 乙肝+肾炎,希望战友们注意。
楼主: 蓝色暴风雪
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乙肝+肾炎,希望战友们注意。   [复制链接]

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发表于 2011-11-27 11:46 |只看该作者
本帖最后由 marvinmo 于 2011-11-27 11:47 编辑

回复 zhenjiang0511 的帖子

还好,大多时是阴性,有时弱阳,以前是高血压,有120-160,现在60-100

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发表于 2011-11-27 12:00 |只看该作者
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        战友去了南京军总没?那里治肾病可是一流的!我一直没时间去。

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发表于 2011-11-27 23:08 |只看该作者
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去过的,去了两次,我离南京很近,就让我吃这个药,但医生认为我们的病理不是乙肝相关性肾炎,他们说只有膜性和膜增殖性才是,可能是学术争论吧

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发表于 2011-11-28 08:13 |只看该作者
回复 zhenjiang0511 的帖子

2011.5.05在中南大学湘雅二医院肾脏穿刺病理报告单
标本名称: 肾活检组织。
免疫荧光: 免疫荧光可见7个肾小球(石蜡切片),IgA(+++),IgG(++)沉积于系膜区及毛细血管,IgM(-),Fib(-),C3(-),C1q(-)
免疫组化:可见9个肾小球,HBeAg(+)沉积于系膜区。

光镜: 取材:皮质组织2条。
肾小球:14个肾小球,5个肾小球球性硬化,4个肾小球节段性硬化,其余肾小球系膜细泡,细膜基质节段性轻-中度增生,系膜区上皮下可见嗜复红物沉积,基底膜节段性增厚僵硬,毛细血管腔开放尚可。
肾小管: 多灶性肾小管萎缩,上皮细胞颗粒样变性及空泡变性,小管腔内可见红细胞脱落细胞及蛋白管型。
肾间质: 多灶性纤维化,可见淋巴,单核细胞浸润。
肾血管: 部分小血管壁增厚。
病理诊断: 乙肝相关性肾炎(局灶节段硬化型)
临床诊断: 慢性肾炎综合症。湘雅的诊断,不知会和南京军总诊断一样?战友没做肾穿刺吧?

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发表于 2011-11-28 12:31 |只看该作者
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做过,我的病理描述比你轻多了,免疫荧光是Hbsag+,江苏省人民医院诊断为乙肝相关性肾炎,但南总说不是,我问了好几个医生包括南方医科大学,上海交大的,他们也说是,这个应该是学术争论,不用管它,只要有效果就行

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发表于 2011-12-31 23:23 |只看该作者
后非典型生活

图文/吴家翔【微博】 编辑/王崴【微博】(媒体转载须经腾讯网及作者授权)

预告:《记录》栏目将于元旦后推出相关视频报道,敬请关注



2003年春天,SARS病毒如洪水猛兽侵袭京城。为抢救生命和控制疫情,糖皮质激素被大量用于非典紧急治疗。诸多患者因此出现股骨头坏死症状,以及肺部功能障碍和其他药物副作用反应。大部分人丧失劳动能力,生活难以自理,严重者不得不更换股骨头关节。

8年后,那场公共卫生灾难不再被提起。众多非典后遗症患者独自承受着身体和心灵不可愈合的创伤。他们被习惯性地遗忘了。因为遗忘,人们甚至无法得知他们在怎样独自面对着命运。

武震:我想有个家

武震的家在北京市丰台区刘庄子,靠近西南五环,距离她接受康复治疗的小汤山医院有60多公里。

通常情况下,她会避开周一的早高峰,选择人相对少的时候去坐公交车。 她家门口不远处有678路车站,坐上这辆车到正阳大桥东,倒一趟617到天通苑,然后再换乘一次才能到北六环外的小汤山医院。这个过程要消耗大约4个小时的时间。如果选择坐地铁,时间会少一些,但地铁的上下台阶太多了,对于全身只有肘关节没有坏死的武震来说,那些台阶显得太困难了。

2003年4月,武震在北京大学人民医院急诊科实习时感染非典。同年10月被查出“双股骨头无菌性坏死”。靠药物和疗养保守治疗了几年后,武震的左侧股骨头塌陷。她坚持做了植骨手术,但不幸失败。这之后,她被迫放弃工作,治病成了生活的重心。她开始长期住在医院里,重复枯燥乏味的康复训练。

尽管医院的环境那么熟悉,但病患的身份却太陌生。她有些不能接受这个现实。长年困在医院让她觉得自己和社会完全脱节了,别人有的正常生活她都没有。她不能再去爬山跑步,甚至连和男朋友一起逛街都得坐在轮椅上。这种落差带来的焦虑使得他们的每一次见面都是在争吵中度过的;再加上男方家人和朋友的劝阻,分手变成了一个定局。

武震说,提起这段感情,妹妹总劝她:“你也不能只怪别人没有责任感,你那时总是对人家嚷,见了面就生气,并且人家还可能要照顾你下半辈子的生活,谁能愿意这样老看着你啊?”当被问到现在还恨不恨前男友时,武震说:“我已经能够理解他了。我们现在偶尔会发发短信互相问候一下,就做普通朋友吧。我就只想着他曾经带给我的美好,这样就可以了;但我还是希望自己能有一个家,能够走入正常人的生活……”

说到这里,武震哭了。

方渤:八年(敏感词)路

方渤从今年7月开始就几乎都住在望京医院。他说往年住院基本都是冬天,那个时候医院的床位不会太紧张,但是今年他的腿总是疼得厉害。

关节三科的医护人员和患者们都已经对他非常熟悉,他从家到医院后,会在楼道里跟很多人打招呼,也可以把从家带来的菜放在医生办公室的冰箱里。

2003年他一家8口感染非典,出院时只剩下6人。两个女儿皆因为非典后遗症离婚。他的大女儿离婚后住在家里,小女儿无法承受丧母和婚姻破裂的打击,嫁给了一个东北人,从此只有在母亲忌日时才会回京。

确诊患非典后遗症之后,方渤开始了漫长的(敏感词)之路。

他手里拿着许许多多自己搜集的资料和各个媒体对他的报道,轻车熟路地说着他的质疑和诉求。他说他想复印自己的病历,但被告知所有的非典病例都被封存了。因为想要得到抚恤金和更加明确规范的经济补偿,他也试图诉诸法律,但法院拒绝受理。为了求市里的领导解决问题,他曾经在市政府门前跪了近两个小时,那个时候他刚刚查出双膝骨坏死不久。而因为这种行为,他被定性为“在(敏感词)过程中有过激言行,扰乱(敏感词)秩序”。后来再去(敏感词)的时候,他就套着一个背心,上面写着:请关爱非典后遗症患者。

他说:“我一直相信党、相信国家、相信北京市政府能够把我们的事处理好,但我们一直盼、一直盼,盼了八年,一个抗日战争的时间都快到了。每次得到的回答就是上面还在研究。一个问题研究了八年……”

有一次,公安机关的工作人员问他,你想干什么?他说:“我不想干什么,我就想我的问题得到解决,能活的有点儿人样,我就想为我的爱人讨回一个说法。她不明不白地被别人传染,到死我连面都见不到。现在连骨灰是不是我爱人的都是个疑问。我女儿问我‘这骨灰是我妈的吗?’我只能告诉她,你该哭就哭吧,你在哭她的时候别人可能也在哭你妈呢……”

说到这里,方渤的情绪有些失控。

边幻云一家:让我做你的拐杖

林林和园园是大学同学,那时他们的教室门对门,他俩上课都坐第一排。林林无意间看到坐在对面教室里的园园,觉得这个姑娘很可爱。暗恋半年之后,林林终于在上大课的时候因为帮园园占座而搭上了话,之后他们恋爱了。

当时,林林的同学都劝他别和园园在一起,因为园园的听觉有障碍,口齿不清。但林林没觉得这是个问题。

2003年4月,林林不幸感染非典。为了照顾他,妈妈边幻云和女友园园也相继被感染,病愈后他们又全都被查出股骨头坏死。之后,边幻云和丈夫离了婚,两个孩子和她相依为命。

2004年,林林接受股骨头置换手术后,在床上一躺就是三年。那段时间是与世隔绝的,他看不到未来,无法自由活动,甚至整整一年都没洗过澡。

因为担心儿子的病情和将来,边幻云得了抑郁症,精神几乎崩溃。

那个时候似乎全是坏消息。2005年春节前的一天,园园和边幻云去采购年货,他一人躺在家里,这时换防盗门的工人来了,没有办法,他就在地上爬着去开了门。边幻云回来后看到装好的防盗门,一家三口抱头痛哭。

园园也想过要放弃,但是她记得他们刚在一起时,自己很自卑,她去同仁医院看耳神经,医生讲的话她听不见。医生问她有没有家人,她说都在昌平,赶不过来;医生问她有没有男朋友,她说有,就打电话给林林。林林从西单打车赶到医院。在那之后半年,园园才知道医生对他说:“她年纪越大听力也会越差,也许老了就彻底听不见了。你要当她的拐杖……”园园说:“现在你腿不能动,该我做你的拐杖了。”

2006年,林林的病情逐渐好转,他终于可以下地走动了。他一直在想,什么时候才能陪园园好好逛逛商场。那年春节前,他和园园一起去采购年货,回家之后,腿疼了一个星期。

2007年,区里和残联把林林介绍到地税去上班。同年9月26日,林林和园园领了结婚证。

2008年5月10日,在众多好心人的帮助下,这对历经磨难的情侣举办了他们的婚礼。那天,现场很多人都泣不成声。园园说:“这个幸福是属于我的吗?”林林说:“是”。园园说:“但我觉得这太奢侈了。”

2009年9月26日,在他们领结婚证的2周年纪念日,林林和园园终于补上了自己的蜜月旅行。他们去了一次海南,一共3天。

去年,赶上北京两区合并,林林又下岗了。不过好在不久之后他又被安排到街道办事处上班。园园自非典之后血脂一直降不下来,最近刚刚查出患了IgA肾炎。她没有办法从事高强度的工作。

今年,是他们携手走过的第十年。

边幻云希望政府能给两个孩子安置稳定的工作,能让他们有合理的收入。她还希望社区医院能对非典后遗症患者开放,这样她就不必总是跑到很远的地方去看病了。

林林说20多岁经历过这么多苦难,现在遇到什么事儿,想想那时候,真不算什么了。他只想踏踏实实地工作,有一份收入,能让妈妈和媳妇过得好,全家人能开开心心地生活。

园园只希望能过正常人的日子,不要再遇到非典这么大的打击了。她每天都会祈祷全家人健康、平安。

希望

茹琴手里拿着工伤证,却从没有因此获得人民医院的一分钱赔偿金。甚至连每年的医药费报销都被一拖再拖。非典时期,做为临时工的她被当做半个护士使用,确诊非典后遗症后,她被人民医院无情抛弃。

心洁因非典离婚后和老母亲住在地下室里,那里没有手机信号,用水和上厕所都很不方便,并且要爬很多楼梯,这对股骨头坏死的她来说是种折磨。

李书元从首钢下岗后开起了出租,运营途中被乘客传染非典。确诊非典后遗症以后,他丧失劳动能力,只能每天坐在沙发上。

张海英90年代末就开始在北京打拼,她的档案和工作关系全都在北京,但因为她没有北京户口,卫生局确认的非典后遗症免费医疗名单中没有她。

北京目前有登记在册的非典后遗症患者约300人。长期以来,他们生活在疾病折磨和心理忧患中。民间调查显示,他们之中的80%因此失去工作,6成以上家庭破裂。

几年来,北京市政府也做出了许多努力,包括定点免费治疗及进行生活补偿。2004年,国家卫生部正式成立“非典”后遗症专家组。目前,股骨头坏死、肺纤维化及精神抑郁症都被纳入了非典后遗症的免费治疗范围,可以报销之前发生的用于治疗非典后遗症的费用,同时由红十字会提供补助。除此之外,有工作单位的人每年可以得到4000元生活补助,没有工作单位的每年8000。但这些钱对于他们来说是杯水车薪。

时间好像已经抚平了SARS在人们心中留下的伤痕,小汤山非典医院也已杂草丛生,一片荒芜。曾经很多事情我们像暴风骤雨般地去经历,然后又暴风骤雨般地去遗忘。

在这里呈现的每一个凝固的瞬间,是希望能让更多的人看到、了解并且关爱这个特殊的群体,是希望每一个因为那场公共卫生灾难而生活在病痛折磨和心理忧患中的人感受到活着的尊严。希望这一次,它不仅仅是为了忘却的纪念。
有时候,命运必须靠自己的双手来掌握!他有一双琥珀色的眼睛,不同于同族们银色的眼睛,有这样眼睛的人注定将来是要干一番大事的!
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发表于 2011-12-31 23:24 |只看该作者
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发表于 2011-12-31 23:29 |只看该作者
本帖最后由 蓝色暴风雪 于 2011-12-31 23:30 编辑

1、目前还没有预防激素诱发股骨头无菌性坏死的有效方法。可以服用二膦酸盐和维生素D3来预防股骨头无菌性坏死的发生。上海瑞金医院骨科王毅



  
2、部分患者长期用激素可引起股骨头坏死,但可预防,主要是从抗骨疏松、抗凝、活血等方面进行。



3、要明确的说中医可以预防激素性股骨头坏死,目前还没有科学的依据,但sars时广东用激素后股骨头坏死的病例明显少于北京,这个现象提示中药的作用,没有一个现存的处方,还是要辩证。上海曙光医院西院骨伤科石关桐





4、你的关节间隙还好,说明关节软骨仍有大部分是好的,因此你的关节还可能用相当长的一段时间。如服中药、消炎止痛药、关节软骨保护剂等或许可以达到你想要的结果,


中药如:关节康、仙灵骨葆;保护关节软骨药:氨基葡萄糖。坚持服用半年以上。



5、非典时,北京医院里很多医生护士也出现激素后早期股骨头坏死现象,大多实行的是减压手术。

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发表于 2011-12-31 23:32 |只看该作者
2011年11月5号:



血常规:
项目                           结果               参考值   
白细胞计数                 11.36(高)   3.7-9.2X10^9/L
嗜中性细胞%              67.5            50-70%
淋巴细胞%                 25.2            20-40%
单核细胞%                  6.6             3.0-10.0%
嗜酸性细胞%              0.4(低)      0.5-5%
嗜碱性细胞%              0.3             0.0-1%
嗜中性细胞绝对值       7.68(高)     2.0-7.0X10^9 g/L
淋巴细胞绝对值          2.86             0.8-4X10^9 g/L
单核细胞绝对值          0.75             0.1-1.0X10^9 g/L
嗜酸粒细胞绝对值       0.04              0-0.5X10^9 g/L
嗜碱粒细胞绝对值       0.03              0-0.1X10^9 g/L
红细胞计数               3.58(低)      3.68-
血红蛋白                 116(低)        113-172 g/L
红细胞压积              0.352             0.335-0.508 L/L
平均红细胞体积        98.3                82.6-99.1fL
平均血红蛋白含量     32.4                26.9-33.8pg
平均血红蛋白浓度     330                320-362 g/L

RBC分布宽度SD       47                  37-54fL
红细胞分布宽度        13.2                11.5-16.0 %
血小板计数             322(高)        85-320X10^9/L
平均血小板体积       9.7                  8-12.5fL
PLT体积分布宽度%  9.9                 9.8-19.2%
血小板比积              3.10               1.78-3.8%
大血小板比率           20.4               19.1-47%




2011年11月5号结果:


尿常规:
颜色     淡黄色


尿比重1.015,参考值1.005-1.03
酸碱度PH值5,参考值5-7.5
尿白细胞-,参考值-
尿亚硝酸盐-,参考值-
尿糖norm,参考值norm mg/dL
尿蛋白75,参考值- mg/dl
尿酮体-,参考值-
尿胆原norm,参考值neg/norm mg/dl
尿胆红素-,参考值-
尿红细胞(ERY)25,参考值neg/ul
红细胞1-3,参考值0-3/HP
白细胞未查见,      参考值0-5/HP

2011年11月5号结果:

两对半定量:

                                 结果                  标准
      乙肝表面抗原    250.00(+)          <0.05 IU/ml
      乙肝表面抗体    0.00(-)              <10 mIU/ml
      乙肝核心抗体    8.52(+)             < 1 S/CO     

      乙肝e抗原        1.162(+)           < 1 S/CO     

      乙肝e抗体        1.96(-)              > 1 S/CO     



HBV-DNA:
项目                           结果                      参考值   
乙肝病毒DNA              <500                <500 拷贝/ml



24小时尿蛋白定量:(仁济东院)
项目                                 结果                 参考值   
24H尿量                          2400           1000-2000ml
尿蛋白定量                       0.088                 g/dl
24小时尿蛋白总量           2.112(高)    0.0-0.1 g/24h



这里要说明下:我自己测量的尿量为1435ml,所以医院测得2400ml肯定是不对的,我是把整个壶的尿都带去给医院的。即使不测量,目测也不会有2400ml,因为我用的是

超市卖的4L饮用水的塑料壶。如果医院浓度没有弄错的话,按照1435毫升尿量,24小时蛋白定量为:1.263克。







肝功能:
项目                 结果                                     参考值
白球比例          1.33                                  1.25-2.00
总蛋白             64.6                                  60-80g/L
白蛋白             36.9                                   35-55g/L
球蛋白            27.70                                  20-30g/L
前白蛋白         334.0                                 200-400MG/L
谷丙转氨酶      20.0                                      0-75IU/L
谷草转氨酶      15.0                                      0-40U/L
线粒体-AST     9.4                                    6.2-17.5U/L
乳酸脱氢酶       283(高)                         114-240U/L
血清胆汁酸       0.3                                   0.01-10umol/L
碱性磷酸酶       96                                   42-142U/L
Y-谷氨酰转肽酶  30.8                               8-58U/L
直接胆红素        3.2                                 0.10-5.00umol/L
总胆红素           9.50                               2.0-18.0umol/L
a-岩藻糖苷酶     20.4                               0-40U/L





肾功能:
项目              结果             参考值   
尿素氮       15.30(高)   1.7-8.3 mmol/L
肌酐          179.5(高)   40-140 umol/L
尿酸          391.00          119-428 umol/L



血脂:
总胆固醇               4.61           3.1——5.7mmol/L
甘油三酯               1.92(高)    0.56——1.7mmol/L
高密度脂蛋白         1.49           0.9——2.0mmol/L

低密度脂蛋白         2.75           0.0——3.4mmol/L

非高密度脂蛋白      3.12           1.8——4.1mmol/L






电解质:
项目              结果                       参考值   
钾                4.6                    3.5-5.5 mmol/L
钠                146                   135-145 mmol/L
氯                111                   96-110 mmol/L

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发表于 2011-12-31 23:33 |只看该作者
2011年11月5号:



血常规:
项目                           结果               参考值   
白细胞计数                 11.36(高)   3.7-9.2X10^9/L
嗜中性细胞%              67.5            50-70%
淋巴细胞%                 25.2            20-40%
单核细胞%                  6.6             3.0-10.0%
嗜酸性细胞%              0.4(低)      0.5-5%
嗜碱性细胞%              0.3             0.0-1%
嗜中性细胞绝对值       7.68(高)     2.0-7.0X10^9 g/L
淋巴细胞绝对值          2.86             0.8-4X10^9 g/L
单核细胞绝对值          0.75             0.1-1.0X10^9 g/L
嗜酸粒细胞绝对值       0.04              0-0.5X10^9 g/L
嗜碱粒细胞绝对值       0.03              0-0.1X10^9 g/L
红细胞计数               3.58(低)      3.68-
血红蛋白                 116(低)        113-172 g/L
红细胞压积              0.352             0.335-0.508 L/L
平均红细胞体积        98.3                82.6-99.1fL
平均血红蛋白含量     32.4                26.9-33.8pg
平均血红蛋白浓度     330                320-362 g/L

RBC分布宽度SD       47                  37-54fL
红细胞分布宽度        13.2                11.5-16.0 %
血小板计数             322(高)        85-320X10^9/L
平均血小板体积       9.7                  8-12.5fL
PLT体积分布宽度%  9.9                 9.8-19.2%
血小板比积              3.10               1.78-3.8%
大血小板比率           20.4               19.1-47%




2011年11月5号结果:


尿常规:
颜色     淡黄色


尿比重1.015,参考值1.005-1.03
酸碱度PH值5,参考值5-7.5
尿白细胞-,参考值-
尿亚硝酸盐-,参考值-
尿糖norm,参考值norm mg/dL
尿蛋白75,参考值- mg/dl
尿酮体-,参考值-
尿胆原norm,参考值neg/norm mg/dl
尿胆红素-,参考值-
尿红细胞(ERY)25,参考值neg/ul
红细胞1-3,参考值0-3/HP
白细胞未查见,      参考值0-5/HP

2011年11月5号结果:

两对半定量:

                                 结果                  标准
      乙肝表面抗原    250.00(+)          <0.05 IU/ml
      乙肝表面抗体    0.00(-)              <10 mIU/ml
      乙肝核心抗体    8.52(+)             < 1 S/CO     

      乙肝e抗原        1.162(+)           < 1 S/CO     

      乙肝e抗体        1.96(-)              > 1 S/CO     



HBV-DNA:
项目                           结果                      参考值   
乙肝病毒DNA              <500                <500 拷贝/ml



24小时尿蛋白定量:(仁济东院)
项目                                 结果                 参考值   
24H尿量                          2400           1000-2000ml
尿蛋白定量                       0.088                 g/dl
24小时尿蛋白总量           2.112(高)    0.0-0.1 g/24h



这里要说明下:我自己测量的尿量为1435ml,所以医院测得2400ml肯定是不对的,我是把整个壶的尿都带去给医院的。即使不测量,目测也不会有2400ml,因为我用的是

超市卖的4L饮用水的塑料壶。如果医院浓度没有弄错的话,按照1435毫升尿量,24小时蛋白定量为:1.263克。







肝功能:
项目                 结果                                     参考值
白球比例          1.33                                  1.25-2.00
总蛋白             64.6                                  60-80g/L
白蛋白             36.9                                   35-55g/L
球蛋白            27.70                                  20-30g/L
前白蛋白         334.0                                 200-400MG/L
谷丙转氨酶      20.0                                      0-75IU/L
谷草转氨酶      15.0                                      0-40U/L
线粒体-AST     9.4                                    6.2-17.5U/L
乳酸脱氢酶       283(高)                         114-240U/L
血清胆汁酸       0.3                                   0.01-10umol/L
碱性磷酸酶       96                                   42-142U/L
Y-谷氨酰转肽酶  30.8                               8-58U/L
直接胆红素        3.2                                 0.10-5.00umol/L
总胆红素           9.50                               2.0-18.0umol/L
a-岩藻糖苷酶     20.4                               0-40U/L





肾功能:
项目              结果             参考值   
尿素氮       15.30(高)   1.7-8.3 mmol/L
肌酐          179.5(高)   40-140 umol/L
尿酸          391.00          119-428 umol/L



血脂:
总胆固醇               4.61           3.1——5.7mmol/L
甘油三酯               1.92(高)    0.56——1.7mmol/L
高密度脂蛋白         1.49           0.9——2.0mmol/L

低密度脂蛋白         2.75           0.0——3.4mmol/L

非高密度脂蛋白      3.12           1.8——4.1mmol/L






电解质:
项目              结果                       参考值   
钾                4.6                    3.5-5.5 mmol/L
钠                146                   135-145 mmol/L
氯                111                   96-110 mmol/L

有时候,命运必须靠自己的双手来掌握!他有一双琥珀色的眼睛,不同于同族们银色的眼睛,有这样眼睛的人注定将来是要干一番大事的!
People laugh and people cry,some give up and some always try,some say hi while some say bye,some fogot you but never will I.
英雄,希望你有一份不悔的爱情!
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