乙肝+肾炎，希望战友们注意。

maodaxian

这么可怕呀。这么说，阿德福韦指大家都不敢吃了。

蓝色暴风雪

回复 madkig 的帖子

我是看了2010乙肝指南，说使用免疫抑制剂的药物时，干扰素不是首选，核苷或者核苷酸是首选，意思就是这意思，况且我还肾功能不全了，因为干扰素会提高部分免疫力，而治疗肾病是要降低免疫力，跟治疗乙肝相反。还有，你的观点里我认为有些不对，不是只有肾病是免疫系统有问题，乙肝也是免疫系统有问题，都是免疫系统出了问题，免疫系统紊乱，我认为免疫系统过高过低都是紊乱，都会引起疾病。
再说到用拉米夫定，前面提到，我在2001年底发现大三阳时，用过半年的拉米夫定，效果不错，虽然后来自己停药了，但是没有爆发，只是又回到治疗的起点，况且还有老王医生和很多方案，阿德有肾毒性，目前不用，恩替是我本来想要上的，综合考虑，还是首选拉米了。

蓝色暴风雪

回复 q5796960 的帖子

我认为如果你乙肝没有问题，应该首先找肾病专家，而不是乙肝专家。

蓝色暴风雪

我大便也好，成形，颜色正常，很多时候还是香蕉便，据说是最好的大便形态颜色。尿量喝水少时也会24小时超过2000ML，喝水多时曾到过3100ML，历史记录，呵呵，一般也就2500ML左右。

蓝色暴风雪

回复 安静的走 的帖子

不知道，福利体检，查肾功能和尿常规发现的，自己一点感觉和症状都没有，好像一场梦。

安静的走

可拍唉， 上次检查肾功没事。尿酸高了20...

madkig

回复 蓝色暴风雪 的帖子

资料里说的是是免疫虚损。我的理解应该是免疫系统不健全！不过你认为乙肝 肾病都是免疫系统都是免疫系统的问题怎么看也没有错 这方面我会再找点资料看看！ 干扰素还真的有点不敢用！肾功能是稳定的可是尿里一直有不稳定的蛋白和隐血。。。
关于拉米的耐药性的问题 大家应该都知道点！ 可是对于耐药管理来说 拉米来说还是和阿德好一点。可是阿德有肾毒性。。。
关于阿德的肾毒性 我看的资料有怎么说法是会提高5%的肌酐 是每年还是什么我也不明白 应该是每年吧！
还有你的肾病的爆发 你有没考虑是停拉米后的病毒大量繁殖对肾的损害呢！ 这只是我的想法。。。
你的近况还好吧！？
祝你好运！

蓝色暴风雪

回复 madkig 的帖子

这个是不是8年前拉米停药后给肾造成的伤害，我也不知道，不是很清楚，我的肾病叫：肾小球肾炎。
这次回家过年，得到一个信息，就是我的小叔也有肾炎，那是他20几岁得的，当时是吃中药的，现在50岁左右，好好地，后来也一直没有治疗。不知道是不是我是家族遗传的？

按照我现在医生的观点，要治肾，先治尿，尿转了（指的是尿蛋白和隐血），肾就会好就不会坏，这个是根本思路，如果单纯的降肌酐，即使降下来了，也会再上去的，如果尿没有好。

2011年2月28号结果：

尿常规：
颜色     淡黄色

尿比重1.015，参考值1.005-1.03
酸碱度PH值5，参考值5.0-7.5
尿白细胞-，参考值-
尿亚硝酸盐-，参考值-
尿糖norm,参考值norm mg/dL
尿蛋白75，参考值- mg/dl
尿酮体-，参考值-mg/dL
尿胆原norm,参考值neg/norm mg/dl
尿胆红素-，参考值-mg/dl
尿红细胞(ERY)150，参考值neg/ul
红细胞5-8，参考值0-3/HP
白细胞0-2,  参考值0-5/HP

血气：
项目              结果                       参考值   
PH             7.259（低）           7.35-7.45
PCO2          42.6                    32-48mmHg
PO2            24.6 （低）          83-108mmHg
SO2%         24.9（低）          95-99%
HB               11.1（低）         12-17.8g/dL
Na+             142                   135-145mmol/L
K+                5.3                   3.5-5.5mmol/L
CL-               120（高）         96-110mmol/L
Ca++           1.05                     mmol/L
标准碳酸氢根浓度17.0（低）     21.3-24.8
碳酸氢根浓度 18.4 （低）        21.0-
P50(act)       37.4（高）        24.6-28.6mmHg
Gap(K)         3.2（低）           8-16mmol/L
标准剩余碱      -7.4(低）
         -3.0到3.0mmol/L
实际剩余碱      -7.8(低）
         -3.0到3.0mmol/L
HCT红细胞压积 0.34 (低）       0.37-0.49
P50(st)           32.76
TO2                 3.9                      %

血常规：
项目                           结果                           参考值   
白细胞计数                 16.10（高）         3.7-9.2X10^9/L
嗜中性细胞%              84（高）                50-70%
淋巴细胞%           
    11.4（低）           20-40%
单核细胞%                  4.2                         3.0-10.0%
嗜酸性细胞%              0.2（低）
                 0.5-5%
嗜碱性细胞%              0.2                          0.0-1%
嗜中性细胞绝对值       13.50（高）          2.0-7.0X10^9 g/L
淋巴细胞绝对值          1.84                     0.8-4X10^9 g/L
单核细胞绝对值          0.68                     0.1-1.0X10^9 g/L
嗜酸粒细胞绝对值      0.02                     0-0.5X10^9 g/L
嗜碱粒细胞绝对值      0.03                     0-0.1X10^9 g/L
红细胞计数               3.57（低）            3.68-
血红蛋白                  113（低）             113-172 g/L
红细胞压积             0.332（低）           0.335-0.508 L/L
平均红细胞体积        93                        82.6-99.1fL
平均血红蛋白含量     31.6                     26.9-33.8pg
平均血红蛋白浓度     340                      320-362 g/L
红细胞分布宽度        18.9（高）            11.5-16.0 %
血小板计数               180                      85-320X10^9/L
平均血小板体积        7.4（低）               8-12fL
PLT体积分布宽度% 17.0                     9.8-19.2%
血小板比积             1.33（低）            1.78-3.8%



其他的检查结果没有拿到，等过几天一起去拿，有乙肝两对半定量，肝功能，肾功能，HBV-DNA，24小时尿蛋白定量。

蓝色暴风雪

尿还不错，降了些，尿蛋白，开始治疗前都是500的；血常规和血气的指标，不正常的太多，有些是吃药的原因，有些是免疫力低下的原因，有些是肾病的原因吧，没有治疗前不正常的指标要少很多的，看住几个主要指标就可以了，有谁懂的也可以帮我看下，哪些需要特别注意的。

膜性病变的电镜，我周四去拿所有报告的时候一起去拿，都3个半月了要。

madkig

回复 q5796960 的帖子

我的也是 肾功能一直都正常可是蛋白和隐血都是持续啊！ 干扰素不敢用！ 你用干扰素4个月时间不好判断是不是有效，干扰素期间ALT AST上升很正常 不上300都没有必要用保肝药物。如果没有其他问题干扰素应该可以继续吧！
还有的就是你的水分问题。如果面部 腹部 脚 不肿；尿量又少；汗少；大便正常。。哪会在哪里呢！？ 如果是器官里那你应该有反应，B超就可以看出有积水？如果在血管里 那么就要血压高的可能 你应该也没有头晕的症状。再说在血管里都会流向肾把水排出有尿量的啊！？ 该不会是你的心理作用吧！
祝你好运！