乙肝+肾炎，希望战友们注意。

蓝色暴风雪

2010年11月6号两对半定量：（仁济东院）未治疗

                                 结果                  标准
      乙肝表面抗原    >240(+)          0-1.1 Index
      乙肝表面抗体    <5.0(-)            0- 11 mIU/mL
      乙肝核心抗体    <0.10(+)         1 Index value
      乙肝e抗原         <0.01(-)          0-0.11 PEIU/mL
      乙肝e抗体         0.18(+)           1 Index value



2011年2月28号两对半定量：（仁济东院）拉米2个半月

                                 结果                  标准
      乙肝表面抗原    >240(+)          0-1.1 Index
      乙肝表面抗体    <5.0(-)            0- 11 mIU/mL
      乙肝核心抗体    <0.10(+)         >1 Index value
      乙肝e抗原         0.07(-)           0-0.11 PEIU/mL
      乙肝e抗体         1.47(-)           >1 Index value

有懂的吗？

蓝色暴风雪

2011年2月28号结果：

一、尿常规：
颜色     淡黄色

尿比重1.015，参考值1.005-1.03
酸碱度PH值5，参考值5.0-7.5
尿白细胞-，参考值-
尿亚硝酸盐-，参考值-
尿糖norm,参考值norm mg/dL
尿蛋白75，参考值- mg/dl
尿酮体-，参考值-mg/dL
尿胆原norm,参考值neg/norm mg/dl
尿胆红素-，参考值-mg/dl
尿红细胞(ERY)150，参考值neg/ul
红细胞5-8，参考值0-3/HP
白细胞0-2,  参考值0-5/HP

二、血气：
项目              结果                       参考值   
PH             7.259（低）           7.35-7.45
PCO2          42.6                    32-48mmHg
PO2            24.6 （低）          83-108mmHg
SO2%         24.9（低）          95-99%
HB               11.1（低）         12-17.8g/dL
Na+             142                   135-145mmol/L
K+                5.3                   3.5-5.5mmol/L
CL-               120（高）         96-110mmol/L
Ca++           1.05                     mmol/L
标准碳酸氢根浓度17.0（低）     21.3-24.8
碳酸氢根浓度 18.4 （低）        21.0-
P50(act)       37.4（高）        24.6-28.6mmHg
Gap(K)         3.2（低）           8-16mmol/L
标准剩余碱      -7.4(低）     -3.0到3.0mmol/L
实际剩余碱      -7.8(低）     -3.0到3.0mmol/L
HCT红细胞压积 0.34 (低）       0.37-0.49
P50(st)           32.76
TO2                 3.9                      %

三、血常规：
项目                              结果                            参考值   
白细胞计数                 16.10（高）                 3.7-9.2X10^9/L
嗜中性细胞%                84（高）                      50-70%
淋巴细胞%                  11.4（低）                     20-40%
单核细胞%                   4.2                              3.0-10.0%
嗜酸性细胞%               0.2（低）                        0.5-5%
嗜碱性细胞%               0.2                                 0.0-1%
嗜中性细胞绝对值          13.50（高）                   2.0-7.0X10^9 g/L
淋巴细胞绝对值             1.84                              0.8-4X10^9 g/L
单核细胞绝对值             0.68                              0.1-1.0X10^9 g/L
嗜酸粒细胞绝对值           0.02                             0-0.5X10^9 g/L
嗜碱粒细胞绝对值           0.03                             0-0.1X10^9 g/L
红细胞计数               3.57（低）                            3.68-
血红蛋白                  113（低）                          113-172 g/L
红细胞压积               0.332（低）                        0.335-0.508 L/L
平均红细胞体积             93                                 82.6-99.1fL
平均血红蛋白含量          31.6                              26.9-33.8pg
平均血红蛋白浓度          340                               320-362 g/L
红细胞分布宽度           18.9（高）                       11.5-16.0 %
血小板计数               180                                   85-320X10^9/L
平均血小板体积           7.4（低）                         8-12fL
PLT体积分布宽度%        17.0                              9.8-19.2%
血小板比积            1.33（低）                            1.78-3.8%

四、2010年11月6号两对半定量：（仁济东院）未治疗
                             结果                       标准
      乙肝表面抗原    >240(+)              0-1.1 Index
      乙肝表面抗体    <5.0(-)                0- 11 mIU/mL
      乙肝核心抗体    <0.10(+)             1 Index value
      乙肝e抗原        <0.01(-)              0-0.11 PEIU/mL
      乙肝e抗体        0.18(+)               1 Index value



2011年2月28号两对半定量：（仁济东院）拉米2个半月
                              结果                  标准
      乙肝表面抗原    >240(+)          0-1.1 Index
      乙肝表面抗体    5.0(-)               0- 11 mIU/mL
      乙肝核心抗体    <0.10(+)         >1 Index value
      乙肝e抗原       0.07(-)             0-0.11 PEIU/mL
      乙肝e抗体       1.47(-)             >1 Index value



五、2011年2月28号HBV-DNA：
项目                           结果                      参考值   
乙肝病毒DNA              <1000               <1000 拷贝/ml



六、2011年2月28号24小时尿蛋白定量：（仁济东院）
项目                             结果                 参考值   
24H尿量                       1500              1000-2000ml
尿蛋白定量                   0.068                    g/dl
24小时尿蛋白总量          1.020（高）    0.0-0.1 g/24h




七、2011年2月28号肾功能：
项目                结果              参考值   
尿素氮         20.10（高）     1.7-8.3mmol/L
肌酐            194.3（高）    40-140 umol/L
尿酸            545.00(高）    119-428 umol/L



八、2011年2月28号肝功能：
项目                结果                                  参考值
白球比例          1.44                                  1.25-2.0
总蛋白            58.5（低）                          60-80g/L
白蛋白            34.5（低）                          35-55g/L
球蛋白            24                                      20-30g/L
前白蛋白         399.4                                  186-400MG/L
谷丙转氨酶      95.0（高）                          0-75IU/L
谷草转氨酶         37.0                                0-40U/L
线粒体-AST     22.8（高）                           6.2-17.5U/L
乳酸脱氢酶       414（高）                         114-240U/L
血清胆汁酸       2.7                                   0.01-10umol/L
碱性磷酸酶       97                                    42-142U/L
Y-谷氨酰转肽酶  46.0                                 8-58U/L
直接胆红素        2.9                                  0.10-5.00umol/L
总胆红素           5.8                                  2.0-18.0umol/L
a-岩藻糖苷酶     21.3                                 0-40U/L


2011年1月17号：
一、肝功能：
1、总胆红素       9.2        5.0——22.0umol/L
2、直接胆红素    2.6        1.7——6.8umol/L
3、间接胆红素    6.6        3.3——15.2umol/L
4、天门冬氨酸氨基转移酶26     5——40U/L
5、丙氨酸氨基转移酶62（高）  0——55U/L
6、胆碱酯酶              5462         4620——11500U/L
7、碱性磷酸酶           90             40——150U/L
8、谷氨酰氨转移酶    37             0——64U/L
9、乳酸脱氢酶           366（高）60——243U/L
10、腺苷脱氨酶         10             0——30U/L
11、前白蛋白             624（高）180——420mg/L
12、总蛋白                 60.8          60.0——82.0g/L
13、白蛋白                 38.1          35.0——55.0g/L
14、球蛋白                  22.7         20.0——34.0g/L
15、白球比例               1.7           1.5——2.5


九、检查部位：肝，胆，脾，胰
仪器型号：百胜（DU8）

超声描述：脏器切面   观察记录（） 填入√ 已观察 ×未观察 –不清

          肝脏   第一肝门（√）  第二肝门（√）  右叶间裂（√）  主叶裂（√）

                   左叶间裂（√）  膈顶部（√）    外侧角（√）    肝下缘（√）   MPV（√）     IVC（√）

          脾脏   包膜（√）      脾实质（√）    脾门血管（√）

          胆道系统：胆囊形态（√）   胆囊壁（√）   肝内胆管（√）   肝外胆管（√）

                         第一肝门（√）

          胰腺：胰头（√）  胰体（√ ）  胰尾（√）           

超声描述：

          肝——肝脏大小形态正常。肝内回声稍增粗，分布正常，回声强度正常，血管走向清，门脉内径10mm。左肝管内径2mm，右肝管内径2mm。

          胆——空腹时胆囊大小75mmX35mm，胆囊壁光滑，胆汁透声好，胆总管内径5mm。

          脾——脾门厚28mm，右侧卧位肋下0mm，回声分布均匀。


十、血压：
血压我是自己买的电子血压仪器测量的，每次测的都是左胳膊，早晨起床测量的，没有坐10分钟，大概坐了2分钟就开始测量了，时间有早晨7点多，8点多，9点多的，最近一个月都还好正常，数据如下（电子记忆）：


日期                高压      低压     心率
2011/3/2          125        87        74
2011/3/1          121        77        74
2011/2/28        129        83        68
2011/2/27        123        85        67
2011/2/26        124        84        73
2011/2/24        110        76        65
2011/2/21        123        88        78
2011/2/20        131        85        81
2011/2/19        124        87        81
2011/2/18        127        79        87
2011/2/17        124        84        82
2011/2/15        129        81        87
2011/2/14        129        78        82
2011/2/13        142        84        80
2011/2/12        119        80        79
2011/2/11        129        91        71
2011/2/5          120        90        92
2011/2/4          128        87        88
2011/1/30        125        83        84
2011/1/21        131        88        93

          胰——胰腺大小形态轮廓正常，内部回声均匀。

超声提示：肝内回声稍增粗
               胆囊、胰腺、脾脏目前未见明显异常

十一、1月18号的HBV-DNA结果（2010年12月19号吃第一粒拉米夫定，整整一个月）：

2011年1月18号HBV-DNA：
项目                                结果                          参考值                      单位   
乙肝病毒DNA               <1.000E+03                  <1.000E+03                 IU/ml


十二、尿常规（2011年3月5号）：
尿比重1.015，   参考值1.000-1.030
尿酸碱度5.0， 参考值4.5-8.0
白细胞阴性，      参考值阴性

亚硝酸盐阴性，  参考值阴性

葡萄糖阴性,       参考值阴性
尿蛋白+，         参考值阴性
酮体阴性，        参考值阴性

尿胆原阴性,       参考值阴性
胆红素阴性，     参考值阴性
潜血+，           参考值阴性
镜检红细胞1—3，参考值0-3/HP
镜检白细胞未见,  参考值0-5/HP
上皮细胞   未见                /LP
霉菌         未见
结晶         未见
管型         未见               /LP
粘液丝      未见               /HP

蓝色暴风雪

咨询下，上海有哪些三甲医院周日有门诊？

我自己已经查到。

蓝色暴风雪

硬化的肾小球在老鼠身上已经验证可以再生，只不过需要先降解和吸收硬化的小球后，再生长新的。在人类身上，也出现了证据链，可以证明硬化不是小球的终点，而是它演化进展的一部分，尿液转过来，通过一段长时间的调整，是可以先降解然后再生出新小球的。我通过研究其他资料，完全相信这个说法。当然，保养非常重要，保养好了，再生只是时间问题。

大家多谈谈自己保养经验啊，吃药只是1-2年时间，今后的日子还很长，可能很多生活及饮食习惯，在未来相当长的时间里，更将决定我们的命运呢。

不管怎样，宁可信其有不可信其无，有希望就好！

蓝色暴风雪

蛋白尿多者-----鱼油和ACEI（或者ARB）配合；
血尿多者--------鱼油和潘生丁（或者华法令）配合；

扁桃体有问题者-----切扁桃体后配合鱼油治疗半年；
激素减到小剂量后病情不稳定者-----和鱼油配合；
贫血-----红枣当零食 阿胶当开水;

都是不错的组合，可以取长补短，效果更佳。

蓝色暴风雪

       关于白细胞和嗜中性细胞高的问题，刚看了肾病论坛别的病友帖子，医生回复说：吃激素都会出现这个问题，哪个吃激素的白细胞不高？当然我认为我流清鼻涕可能也有影响，虽然不是一直流，而且我吃了消炎药和感冒药，感冒别的症状早好了，这个流鼻涕的老不好，感觉不起作用，随着天气转暖，鼻涕也不怎么流了。
      关于肝功能里总蛋白，白蛋白在下限的问题，也是看别的病友帖子，医生回复说：你看看谁吃激素球蛋白不低呢？球蛋白一般是脂蛋白和免疫球蛋白组成的，现在低是因为激素有免疫抑制的作用，而球蛋白里的免疫球被它抑制住了，和营养可没有什么关系。在肾综的早期不低是因为脂蛋白高了。其他的检查没有什么意思，不要乱想。虽然别人是球蛋白低，我想这个结论也适合我。
      淋巴细胞低，免疫力低，这个好解释，用了免疫抑制剂。
      血红蛋白低，贫血，好解释，有潜血，呵呵。

zhenjiang0511

哥们 我是乙肝相关性肾炎，局灶节段肾小球硬化，肝功正常，病毒滴度高，24小时尿蛋白定量466mg，尿常规检查 蛋白2+ 潜血1+，其余正常，医生建议我抗病毒治疗，能给我点建议吗？最近还没有抗病毒，一直在吃ACEI和金水宝。

蓝色暴风雪

既然已经确定乙肝相关性肾炎，当然要抗病毒了，对于有肾病的话，只能是核苷抗病毒比较保险了。你的24小时蛋白尿不是很多，尿也不是多差，在抗病毒的同时，你的重点是肾病治疗，找个好肾病医生看看吧。你的肾功能数据呢？
你现在的数据跟我现在的数据差不多，既然你也是局灶节段肾小球硬化，那估计肌酐也上了200多了。
你把乙肝和肾病没有查的都查下吧，乙肝估计就恩替和拉米2选1了，我倾向于恩替。

蓝色暴风雪

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建议到世福肾病论坛去看看，你先了解下再说。

zhenjiang0511

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我看了很多贴子，想抗病毒的，可是肝功能正常，效果可能不好郁闷