紧急求助！！

hiuhiu

今天核磁结果显示老公下腔静脉肝后段延至右心房有癌栓，该怎么办？伽马刀、手术治疗还是移植？请有经验的病友给予指点，万分感谢！

射频后拉米

移植的禁忌症：癌栓，复发的概率比较大
手术：癌栓复发的概率也较大。
不要急，耐心查资料，问医生。看看我的帖子，我们的情况类似，我父亲上周也发现癌栓，还没有具体方案。
建议如下：右支癌栓，说明右叶肝也有肝肿瘤。介入为主，或是射频、微波消融，先不管癌栓，如运气好，肝癌治疗有效，癌栓也可能有效。往往单纯治疗癌栓，癌栓即使用放疗或酒精（很疼）可能复发的更快。

射频后拉米

癌栓即使用放疗或酒精（很疼）治疗消失，可能复发的更快。

射频后拉米

下腔静脉治疗预后较差，我看论坛帖子是这样说的。建议你，用点时间，把本论坛帖子翻一遍，答案会有的！

射频后拉米

还有另一方案：介入+多吉美（先一个月尝试效果，如副作用太大或效果不佳或经济条件差，可以尝试反应停），这也是我最近给我父亲治疗的方案（还有待医生确认）。
因为情况类似，仅供你参考。

一个人痛

抱抱姐姐，别慌，一定会有最恰当有效地方法的。祝福......
顶起来，希望版主和医生指点。也希望类似情况的战友给予帮助！

风吹白衣

hiuhiu，下腔静脉癌栓移植后复发的风险是相当大的。
手术取栓应该比其他治疗方式来得彻底，咨询下医生，看能否耐受手术？
伽马刀消栓论坛也有不少病友做过，有些效果不错，有些似乎也不好。伽马刀我们没做过，没有经验。你可咨询下尝试过的战友。最重要的是多咨询一些专业医生，他们的建议应该是最有价值的。

liver_GZ

hiuhiu 发表于 2010-9-9 22:24
今天核磁结果显示老公下腔静脉肝后段延至右心房有癌栓，该怎么办？伽马刀、手术治疗还是移植？请有经验的病 ...

1. 如果没有症状，暂不处理；
2. 癌栓放疗，促其缩小/纤维化，延缓/减弱症状发生或程度；
3. 手术取栓。但风险极大，获利甚小。

整体而言，无症状，不处理。

hiuhiu

非常非常感谢射频后拉米、白衣、一个人痛以及版主的关心和专业意见，非常受益！
由于情况紧急，在北京拜访了肿瘤医院、北医三院、海军总医院以及阜外医院的专家后就立即决定到上海411做伽玛刀了。经多方了解，这可能是唯一的有效控制手段，尽管之前我对伽玛刀还是有非常多的顾虑和微词的，但走到这一步，不得已也要为之，算赌一把试试吧。
来到411后，跟许多病友沟通，我对伽玛刀有了新的认识。其中一位术后一年肺转移，用伽玛刀后做干净了，之后每年骨转移一次，均用伽玛刀清除掉，如今维持了5年多。
由此可见，对于伽玛刀敏感的人来说，该手段效果还是不错的，看来真的是不了解便没有发言权，也许之前了解的是太多关于伽玛刀的负面信息，更多的可能是许多不能做其他治疗的人才会选择这一手段，导致晚期患者尽管用了，但效果并不好。
身边的真实案例让411的许多患者都比较有信心，可见，伽玛刀对于肺转移和骨转移的效果还是非常值得一试的。另也许许多医院的伽玛刀水平有差异导致结果的不同吧。之所以选择上海而非一切都会很方便的海军总医院，就是考虑到该医院离东肝近，有太多的东肝不能手术的有癌栓的大肿瘤的患者送到这里来，经验相对北京的医院应该更为丰富。对于我老公而言，机会也许只有一次，所以必须选择相对最安全的。当然，下腔静脉的癌栓的确预后可能不好，且病例少见，411的专家说门脉的他们做过几千例，但下腔静脉的只做过30多例，不过见过甚至长到肺动脉的，所以我老公的还不算最长的。
以上我想应该也会带更多的肝CA患者以更多的信心。之前我总觉得转移了估计就没几个月了，这样看来，即使转移了，控制好了活个四五年也是比较轻松的事情。真好，愿医学越来越发达，美国的新药能够尽快上市，大家就可以跟肝CA道BYEBYE了

一个人痛

见到姐姐真的很开心，相信你爱人的治疗一定非常顺利有效！我悬着的心也终于放下了，呵呵
之前我对伽马刀等放疗手段也一直心存疑虑持否决态度，现在看来的确不能够片面的看待一种治疗方式。
要在短时间内做出最合适正确的选择非常不容易，你的睿智与无私更给予我们极大地鼓舞与信心，对许多患者而言在此后的决择中又多了一盏指路的明灯。
愿你爱人顺好！