开通账号了，希望闲暇时间能给肝癌患者带来一些解答

神经妙算

原帖由 302董doctor 于 2010-6-20 18:35 发表
我比较推崇肝癌巴塞罗那分期及治疗方案。如果病人能按分期来，选择好适应症，疗效自然上去了。终末期肝癌患者也避免了人财两空。芮静安教授就说过，对于终末期肝癌，我们要敢于说不治。好多时候，为了增加收容收入，很多医院什么 ...

把我号适应症，采用相应的治疗，疗效和生存质量自然上去。不过我个人更习惯奥田邦雄提出的Okuda的分期，兼顾了最主要的症状黄疸和腹水。

speedxyz

董大夫请问，博安霉素这个药效果和副作用大不大？为什么沈阳的医院做介入有的用丝裂霉素，有的让用博安霉素呢？两者差好多的钱啊！！！

弋尾涂中

董医生，我爸去年10月份做的手术，有肿瘤但是不大，我们亲眼看见也就1公分大小的样子，但是门静脉有癌栓，医生尽量吸干净了。我爸手术后恢复得很慢，人一直很虚弱。今年年初复发做过一次介入。甲胎蛋白有下降，但从来没到过正常。两个礼拜前又因为甲胎蛋白200多去做介入。其实CT也看不出什么，医生的意思是手术切除部位癌细胞有活动。当时负责的医生认为可以做珈玛刀，但是问了主治的医生，还是做了一次介入。也打了一些碘油什么的。医生当时就说两个礼拜以后做甲胎，如果继续上升，就再过两个礼拜去放疗。
    今天是距离介入两个礼拜，去检查甲胎蛋白，竟然达到了3600多。
    这是我爸自07年发现甲胎缓慢上升以来从来没达到过的高度。去年手术前也只有900多的。
    是不是做介入的医生当时就预料到这次介入是没什么效果的呢？
    所谓的放疗是不是珈玛刀之类？

302董doctor

原帖由 弋尾涂中 于 2010-7-26 15:49 发表
董医生，我爸去年10月份做的手术，有肿瘤但是不大，我们亲眼看见也就1公分大小的样子，但是门静脉有癌栓，医生尽量吸干净了。我爸手术后恢复得很慢，人一直很虚弱。今年年初复发做过一次介入。甲胎蛋白有下降，但从来没到过正常。 ...

介入经常是给手术擦屁股，当然了，也可能是低分化肝癌，术后转移复发风险很大，而且短期复发介入疗效不好，由此背了好多骂名。可以试试放疗，主要是伽马刀。介入这时候也起不到什么好的效果了，因为血供不丰富。

[ 本帖最后由 302董doctor 于 2010-7-26 22:57 编辑 ]

弋尾涂中

唉，现在想想，当时还是那个年轻的负责医生判断比较准确，半个月前直接做伽马刀就好了。但是主治医生是权威，我们都得习惯相信权威不是么？
    昨天打电话问负责医生。他说当时他判断肿瘤是向外长的，介入效果可能不好的。现在要我爸再休养一个礼拜，过去做CT再定。
    我原来就一直觉得CT不是好东西，我在新浪看到过一则美国医生的研究结果说是100次CT里就有两三次会引发细胞癌变的。但是东肝好像就信赖CT，这也让我郁闷。
    我也考虑要不吃多吉美。但是我爸反对。一则费用太高，二则去年同时手术的病友吃过三个月，没有效果。据说多吉美大概只有50％的人有疗效，一个月见效果，不知道这个说法准确不。
    如果伽马刀也没用，那怎么办呢？
    昨天晚上看《唐山大地震》，里面的妈妈说：没了，才知道什么叫没了。
    唏嘘……

lzhg2010

董医生你好，我父亲62岁，是乙型肝炎，肝硬化，失代偿，伴少量腹水；去年1月份在302做的氩氦刀，杨永平做的；当时效果比较好，每3月复查一次，4月复查基本正常；只是做了常规检查输了几瓶蛋白；本月25号是第二次复查，现在302娄主任病区，前天抽血检查甲胎蛋白是23（0-20）；去年1月份是9；今年4月份是9；周lin大夫主张做一次热疗，今天上午做了胸透、心电图、核磁（正式报告未出，周看过后说是还是有几个极小的DN结节），4月份核磁报告已有提示肝右叶多发DN结节；（2006年在北京肿瘤医院做过一次是19,63；但是当时排除是CA）；病人看到有关热疗的不良反应，心里有点不情愿做，有几个疑问想要问一下：1、就目前病人情况，热疗的作用和意义如何？2、不良反应出现的可能性大小（可能有点强人所难了）
谢谢。

lzhg2010

如果需要提供病人ID；或者住院号我也可提供，您那里应该可以看到详细的资料。

神话2

介入后九个月的检查，请董医生帮看看：

[ 本帖最后由 神话2 于 2010-7-27 18:13 编辑 ]

神话2

一次好像发不上

神话2

还没完，还有几张