开通账号了，希望闲暇时间能给肝癌患者带来一些解答

一日三秋

董医生您好 我父亲三年前的7月查出来肝癌，瘤体占位极大，7.7×8.3cm，到今年已经介入4次，今年5月复查时发现原肿瘤的旁边（肝右叶）又长出一个6.1×5.1cm的新瘤体，同时发现门静脉右支几右前支内探及约5.5×2.9cm的低回声块，今年的6月30日做的第五次介入，但没有完全封死，现在由于瘤体靠近门静脉，血管很难找到，没办法再做介入。
父亲在7月5日进行化验一切比较正常，AFP4.3,但是GGT105。
父亲现在吃的江苏的一个中医开的中药，西药吃的水飞蓟素胶囊。
请您对父亲的进一步治疗给一些意见。
万分感谢！！！

樱花秘密

请教董医生门脉高压如何形成的？是和门静脉癌栓有关吗

302董doctor

原帖由 不会分离 于 2010-7-21 23:24 发表

谢谢董医生的回复，不过不明白肝外供血是什么意思啊，不会是转移了吧！？害怕啊。。。。

简单的说就是肿瘤吸引供应其他脏器的血管向它供血。跟转移没关系，这种情况下，血管比较难找到，导丝进入困难。

302董doctor

原帖由 shirley_shen 于 2010-7-22 14:48 发表
2010年5月12入院 肝左叶肝细胞癌，粗梁型 Ⅲ级
入院时 总胆红素 12.4 直接胆红素5.0 丙氨酸氨基转移酶21.7 门冬氨酸氨基转移酶62.2 乙肝病毒DNA 1.9 甲胎蛋白>1210 癌胚抗原3.6 CA-19-9:38.8
2010年5月19日手术
手术切 ...

甲胎蛋白这么高， 做MR进一步检查吧。

302董doctor

原帖由 一日三秋 于 2010-7-22 17:35 发表
董医生您好 我父亲三年前的7月查出来肝癌，瘤体占位极大，7.7×8.3cm，到今年已经介入4次，今年5月复查时发现原肿瘤的旁边（肝右叶）又长出一个6.1×5.1cm的新瘤体，同时发现门静脉右支几右前支内探及约5.5×2.9cm的低回声块，今年的 ...

介入加多吉美。介入应该能找到血管的，还是介入比较适合，经济条件好的话就吃上多吉美。

孤独23

http://www.haodf.com/wenda/drzwp_32010296.htm

男，26岁。超生描述：肝脏形态规则，大小正常，右肝后叶内可见一大小约8.2*5.5mm的低回声区，边界尚清，形态尚规则，余实质回声均匀，肝内管系清晰，门静脉内径、胆总管内径正常。胆囊切面形态正常，大小正常，壁光滑，其内未见异常回声。胰腺形态规则，大小正常，实质回声均匀，主胰管未见明显扩张。脾脏形态规则，脾厚正常，肋下未及，实质回声均匀，脾内静脉内径正常。双肾形态规则，大小正常，实质回声均匀，集合系统未见分离液暗区和强光团。双侧输尿管未见明显扩张。
CDFI：门静脉系色彩充盈好，Vmax:20CM/S。所检器官未见明显异常色彩。
超声提示：右肝低回声区，性质待定，建议进一步检查
检查时间：2010-06-11
乙肝表面抗原：阴性
乙肝表面抗体：弱阳性
乙肝E抗原：阴性
乙肝E抗体：阴性
乙肝核心抗体LgG:阴性
乙肝核心抗体LgM:阴性
丙肝抗体LgG:阴性
戊型肝炎LgG抗体：阴性
检查时间：2010-06-11
谷丙转氨酶 12.8 0-40
谷草转氨酶 14.4 0-37
AST/ALT 1.13
总胆红素 18.2 5.1-17.1
直接胆红素 6.0 0-6
谷氨酰氨基转肽酶20.6 11-50
碱性磷酸酶60.4 30-110
葡萄糖 5.01 3.9-6.1
血沉 2 1-15mm/h
检查时间：2010-06-11
C12全部合格
其中AFPHY 甲胎蛋白 3.65 20
检查时间：2010-06-15
症状：自5月8号喝酒后吐出胆汁以来，就有点吐粘稠的白痰，口干，口苦……就有点思想顾虑过了几天大概是5.19号湘雅二医院急诊是各项指标全部合格，诊断是功能性消化不良，然后是几天后玩了一个通宵喝了两瓶啤酒后就觉得不怎么舒服了，感觉腹部不适，有点腹胀，眼睛发胀，加上临近考试那几天晚上只睡两个小时，不怎么想吃饭，到湘雅附二医院找熊寿芝教授检查，要我做了B超，因为有个低回声区，上网看了下压力就更大了，熊医生说可能是囊肿，要我三个月后再做下B超。以前初中时看报纸以为自己得了广告上所有的病，后来上大学了，看网络上以为自己得了更多的绝症，那时候怀疑自己得了肝癌什么的，但是那时是左侧腹部不适，导致自己长了带状疱疹，现在觉得自己的症状和肝癌的症状真的很像，所以自己的精神压力很大啊！！！每天正常时不想吃饭，特别是到吃饭的时候总是想逃避，吃点东西就是腹胀，嗓子感觉有点堵，有种气体向外冒的感觉，老是想看镜子看自己的巩膜有没发黄，老是觉得自己的腹部不适，注意自己的身体那些部位有异常，干什么也没有兴趣，注意力还不集中，最近还经常的出汗，爱喝水，尿黄，感觉很虚弱的样子，老是担心自己得了肝癌，尽管医生说没多大问题，也没能打消我的顾虑，因为我的腹部确实不适，而且那低回声区确实存在啊，哎！！！……结果自己瘦了将近5斤。

CT表现：肝脏轮廓完整，各叶比例正常，肝裂处、胆囊窝可见一大小约1.5*1CM的结节样低密度影，边界清晰，密度均匀，增强后边缘轻度强化，结节强化明显。肝门结构清晰，血管形态走向正常，胆道系统无扩张。胆囊，胰腺及脾脏形态、大小及密度均在正常范围。胃充盈显示良好，形态正常，胃壁无明显增厚。双侧肾上腺级所示两肾形态正常，密度均匀。增强后脾、胆、胰、双肾未见明显异常密度改变。腹腔内未见肿大淋巴结。
CT诊断意见：肝裂处、胆囊窝等低密度，性质待定，考虑胆囊底部腺肌瘤，不除外囊腺瘤可能，建议进一步检查。

想知道这到底是什么病啊？
需要做什么检查啊，如何确诊啊？！医生要我三个月后去复诊……
多谢医生！！！今天又去湘雅做了一个B超：超生描述：肝脏形态规则，大小正常，左肝内叶近胆囊床处可见一大小约15*7mm的厚壁囊性暗区，壁厚3mm,余实质回声均匀，肝内管系清晰，门静脉内径、胆总管内径正常。胆囊切面形态正常，大小正常，壁光滑，其内未见异常回声。胰腺形态规则，大小正常，实质回声均匀，主胰管未见明显扩张。脾脏形态规则，脾厚正常，肋下未及，实质回声均匀，脾内静脉内径正常。
CDFI：门静脉系色彩充盈好，Vmax:20CM/S。所检器官未见明显异常色彩。左肝厚壁囊性暗区内未见明显血流信号。
超声提示：左肝内叶，厚壁囊性暗区，考虑肝囊肿可能性大，建议进一步检查
2010.7.13
省人民医院的B超说我有胆囊炎，现在我都不知道该信谁了……
我想确诊下，已经两个月了，要不整天想着这个事情，搞得我现在晚上睡觉都很困难，每天早上五点就醒了，做什么事情都不能专心，喜欢抱着肝部，担心他随时会痛，吃饭还是消化不良，腹胀，有时候腹部，肩部，腰部，手部等都会不舒服的，一直没有办法放松，您看需要去那个医院确诊下，需要做什么检查才能确诊啊，顺便麻烦您看下我的CT片（http://www.haodf.com/wenda/drzwp_32010296.htm），谢谢您……

[ 本帖最后由 孤独23 于 2010-7-23 21:54 编辑 ]

3291016

亲爱的董医生您好
我父亲已经到了晚期 没有介入也没有治疗 现以保肝为主
昨晚突然吐血和拉血 紧急入院 打了一夜止血针后今天没有再吐
医生说三天不能吃饭喝水 之后又输血和蛋白
我想请问下如果平稳度过这三天
接下来饮食方面该注意点什么？应该吃哪些东西比较合适？
有什么特别需要注意的地方？谢谢！

冰冻的心

好医生，好人！

302董doctor

原帖由 孤独23 于 2010-7-23 21:41 发表
男，26岁。超生描述：肝脏形态规则，大小正常，右肝后叶内可见一大小约8.2*5.5mm的低回声区，边界尚清，形态尚规则，余实质回声均匀，肝内管系清晰，门静脉内径、胆总管内径正常。胆囊切面形态正常，大小正常，壁光滑，其内未见异常回声。胰 ...

通过你的连接我看不到CT片。但可以告诉你，胆囊壁厚，肝囊肿是应该可以确诊的，你需要做的就是有时间复查一个B超，并带上以前的超声结果，让医生给你前后比较一下。至于有没有胆囊炎，看你的临床症状了。

302董doctor

原帖由 3291016 于 2010-7-23 21:47 发表
亲爱的董医生您好
我父亲已经到了晚期 没有介入也没有治疗 现以保肝为主
昨晚突然吐血和拉血 紧急入院 打了一夜止血针后今天没有再吐
医生说三天不能吃饭喝水 之后又输血和蛋白
我想请问下如果平稳度过这三天
接下来 ...

食道及胃底静脉曲张、直肠静脉曲张，这些都有，都是门静脉高压侧枝循环的表现，注意吃饭要吃软的，不要吃容易造成便秘的东西。