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肝胆相照论坛 论坛 肝癌,肝移植 小肝癌术后一年,AFP升高,6-23petct结果
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小肝癌术后一年,AFP升高,6-23petct结果 [复制链接]

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发表于 2010-6-9 10:57 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
今天没有去做PET-CT~又找了上次的主刀大夫,他觉得位置已经明确,没有必要做PETCT,和39后的意见一致,当时约PET的时候我也顾虑是否和利益有关。他还是建议最好的办法是再次手术,我们准备先介入一次看下。上次切除的只有2CM,才一年多就复发,所以我们对于手术已经不是很相信了,但是介入的话是不是不好栓塞啊?他说栓的话怕把好的肝给栓死,会有这种情况出现么?除了手术和介入是否还有其他办法呢?



母亲09年4月份做了切除手术,今年4月底查AFP是40多(标准值0-20),B超和CT还有其他化验均正常,5月底又验AFP,升高到104.3,是不是代表复发?下一步我们该怎么做啊?预约了明天的MRI,要是MRI也查不到怎么办?还有现在开始用日达仙是否还有用?一周打2针是否就可以?大夫建议开始的时候隔天一打,是否过多?恳请得到大家的帮助!谢谢!!

[ 本帖最后由 紫林 于 2010-6-23 18:51 编辑 ]

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风雨蔷薇  楼主此帖子病历已整理,请战友们指正。  发表于 2010-12-29 10:16

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发表于 2010-6-9 11:58 |只看该作者
顶起来~~在线等帮助~~

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发表于 2010-6-9 11:59 |只看该作者

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发表于 2010-6-9 12:03 |只看该作者
先等MRI再说,如果还是没发现,可以做个介入造影。
一个月升了这么多,大多是复发了,但还没成形或很小很小,小于0.5cm就很难发现,只能用介入造影发现甚至介入造影都发现不了,但此时做一次介入治疗效果可能是最好的。

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edc是我  我想问下 介入也只能暂时把病灶的供血切断啊 那几个月之后这个病灶还会在活动吗、  发表于 2010-9-30 22:19

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发表于 2010-6-9 12:38 |只看该作者

回复 4# 的帖子

如果MRI没发现的话,有没有必要做个PET-CT?这次我们是打算做次介入,但也有建议未发现明显的位置,介入无任何效果?介入时候若发现了病灶是否就直接处理?若未发现呢?

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发表于 2010-6-9 13:30 |只看该作者
楼主的问题涉及几个方面,一是现在开始用日达仙是否还有用?是否隔天打?你的问题是术后是否有抗病毒?如日达仙(免疫治疗)、口服抗病毒等。如果经济条件允许,现在开始用日达仙当然可以的,隔天打我打过的,是术后住院期间。二是MRI和PET-CT,如果要MRI不如直接PET-CT,虽然PET-CT也会有假阳性,并且无特异性,但结合AFP升高,可以早期发现病灶的部位,不失为一个选择。供参考。
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发表于 2010-6-9 13:34 |只看该作者
小于0.5cm就很难发现,日达仙开始的时候隔天一打不会过多,PET-CT主要检查有没有肝外转移,没抗病毒现在可吃NT,看一下是不是炎症造成AFP上升,可以做个介入造影。

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发表于 2010-6-9 13:43 |只看该作者
同意楼上意见!虽然小于0.5cm就很难发现,但通过增强CT1。25mm薄扫,对照原来的CT像片也能发现肝脏的病灶,这个主要看医生的水平来定。一亿个肝ca细胞在影像上反映的只有1mm,如果等到5mm才发现会处理麻烦点。
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发表于 2010-6-9 13:46 |只看该作者
我术后切缘上的卫星灶就是通过增强CT1mm薄扫发现并处理的。
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发表于 2010-6-9 13:57 |只看该作者
但肝癌的诊断还是要以影象学为准的。
同时建议查一下CEA和CA199,如果与AFP同样不正常则肝癌的概率极大,而单纯的AFP还不能作为充分条件。估计MIR也一样。
你母亲术前的肿瘤是多大?
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