小肝癌术后一年，AFP升高，6-23petct结果

www失落的心

MIR意义不大，跟增强CT差不多，关键看医生水平，或者观察一个月

紫林

刚才陪妈妈去医院打了第一针日达仙，准备隔日打一针。MIR已经约了明天早晨去做，现在大夫的意见都不一致，有的说CT有的说MIR，既然已经约了就先MIR吧。不过有个大夫也是像守信大哥说的建议还是做增强CT，可以对照4月底的CT，不过MIR已经约了。。。妈妈的病例没在身边，所以具体数值不太记得，去年是体检时发现的，是小肝癌，术后50天做过一次介入，之后医生没有让吃任何药物，只是定期复查即可。这2天来论坛学到了很多东西，所以今天又问了医生是否要吃恩替，回答是否定的，4月底查DNA是阴性的。CEA和CA199是什么啊，一会学习一下，再看下单子里是否有查过。先谢谢大家了。

紫林

今天又拿到了前天的化验单，AFP已经上升到150，短短的9天就又升了近50。。。。。现在希望MIR结果快点出来吧，心情是矛盾的，不知道是MIR检查出什么来好还是没检查出来好。。。。。。

紫林

看了化验单，CEA和CA199都正常

抗癌到底

日达仙，医保的话能报销的吗？还有，你的妈妈不是术后隔日打日达仙的哦？守信,术后打日达仙是不是大夫让打的？还是自己要求打的呢？

风吹白衣

AFP持续升高，复发可能极大。介入造影可明确CT或MR无法发现的微小病灶。

紫林

今天检查的结果：

MR报告：
表现：肝S5部分切除术后改变：胆囊缺如，肝手术区域旁可见类圆形水样信号影，增强扫描可见环状轻度强化。肝S5可见多个小类圆形稍长T1稍长T2信号影，增强扫描后动脉期明显强化，之后强化程度下降并低于周围正常肝实质;肝实质内可见多发小类圆形水样信号影;肝内外胆管未见异常扩张，门静脉主干约14mm。胰腺、扫描范围所见双肾形态信号如常。脾脏增大，内可见一个小类圆形水样信号影，脾门几个小结节状信号影。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
印象：肝癌、胆囊切除术后，S5段旁包裹性积液，S5多发动脉期强化灶，考虑复发可能性大。肝脏多发小囊肿。脾大，脾囊肿;副脾。

紫林

这意味着什么呢？

紫林

上次的主刀大夫下午上手术没找到，咨询了其他大夫，基本确定是多发性的了，但是说是不能再开刀了，而且介入的话一次肯定还做不干净，只能做最大的？？除了介入是否还有其他的治疗方法呢？？

紫林

今天找了专家看了MR的片子，有占位是无疑的了，但还是无法确定具体位置，建议做个PET-CT和以往CT做对比，而且看下代谢变化。已经约了明天一早的腹部PET-CT，结果得节后才能取了。又是等待。。。。。这个大夫不建议做介入，他说介入效果不是很明显，好比是一个特别抗饿的人你不给他食物他照样能活很久一样。他推荐伽马刀。去年刚检查出来的时候也有医生推荐伽马刀，但是是跟利益挂钩的，所以我们现在对伽马刀比较敏感。各位哥哥姐姐有没有了解的？