王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

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王教授您好：
我今年31岁，女，8岁时就查出有乙肝，刚查出来时治过，但没有系统治疗。结婚生子后，于2007年2月开始服用贺维力，到现在都四年了。因为当时病毒复制指数高，为10的7次方，且肝功能稍微有点不正常。之前一直没有用过其他抗病毒的药，也没上过干扰素，直接上了贺维力。2009年7月至今，DNA一直小于1000，肝功基本正常，B超脾大，肝纤指标正常。但大三阳一直未变。

在这里看到您的帖子，不知道我这种情况，在贺维力的基础上再加拉米会不会有新的转机？谢谢！

kaidi415

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谢谢王教授，抗病毒方案要更改吗
有医生建议在阿德的基础上加拉米可以吗

静依

  王医生 你好！我36岁，女，教师，安徽亳州人。应该是上大学的时间被传染，大三阳从大学毕业至今，99年因为转氨酶稍微高，曾经治疗过，注射一种便宜的干扰素吧！大概花了六七千左右。降为小三阳后，停药又升至大三阳，肝功一直都很正常，2010年三月肝功如下：
ALT 21   TBIL  14.9   DBIL    5.3   IDBIL   9.6     TP   69.5    ALB   44.5  GLO    25    各种指标很正常！
2010年10月检查结果就不好了
ALT   97    ↑  AST  51  ↑ AST/ALT  0.53  TBIL    7.8   DBIL  1.8  IDBIL   6.0  ALP  46   GGT  17
TP   71.2   ALB  45.7  GLB 25.5   A/G  1.8    CHE   8696
B超  检查正常
病毒复制   8.7×10/6次方
2010年11月复查 ALT 104   ↑  AST  54   ↑    别的指标基本同上
12月一日 我到南京八一医院肝病研究所治疗，医生看了我上面的检验单后让我服一个月的保肝药《复方甘草酸苷胶囊》《利加隆胶囊》
2011年1月8号药服完后，检查肝功 情况继续有些恶化
ALT   119  ↑  AST  57  ↑ AST/ALT  0.48  TBIL    3.8  DBIL  3.4    ALP  50   GGT  21   TP   69.4  ALB  43.8  GLB 25.5   A/G  1.71   CHE   9103
  心情非常不好，打电话给南京八一医院的医生，他说应该抗病毒治疗了，让我过去一趟。因为快过年了就没去！
2011年2月8号又做了肝功和DNA     结果：2.68乘十的六次方
肝功 ALT   130  ↑   AST   45   ↑    AST/AL     0.3    ALP    64    GGT    20     TBIL   11.8      DBIL    3.9     IDBIL   7.9    TP    74.3    ALB   48.6     GLO    25.7    A/G     1.9
   到底需要怎么治疗？！哪种治疗方案比较适合我？王医生请你帮帮我出个主意！谢谢你了！

王震宇

静依 发表于 2011-2-15 20:59
王医生 你好！我36岁，女，教师，安徽亳州人。应该是上大学的时间被传染，大三阳从大学毕业至今，99年因 ...

我习惯首选拉米

蒹葭苍苍！

我2005年5月开始拉米的，当时转氨酶正常，白蛋白低，DNA是10的6次方，医生建议拉米，期间疗效一直很好，到2008年4月在医生的主张下停拉米，之后，怀孕生孩子，期间，DNA阴性和肝功正常，到2010年6月发现转氨酶有点异常，ALT为44，DAN是10的6次方，当时医生未建议用药。10月，转氨酶上升到80，2011年1月升106，医生建议用替比夫定，截止今天吃了近2盒，期间感觉一直不好，恶心，不想吃饭，老有种饱腹感，用药前就没这种感觉，今天，有去查了DNA，是10的5次方（，肝功高的吓人，ALT为658，AST为1224，郁闷呀！不知道是因为吃了替比的原因，还是怎么了，1月25的肝功，ALT为106呀，DNA却下了1个次方？！大夫建议住院，具体方案让明天去，王教授，象我这种情况是替比与拉米的耐药吗？还能拉米吗？都快愁死了，从来没遇到这样的情况， 求王教授指点迷津。

深色波涛

王教授您好先说下我的情况，我外祖母这里下来的表兄弟姐妹基本上都有，我是大三阳，中间断断续续的进行过药物治疗，昨天去复查了下，大三阳，肝功能谷丙转氨酶62，谷草转氨酶57，DNA是7.83*10的8次，因为我现在读大三，武汉，基本上到大四就要开始找工作，我很担心，看到你的关于拉米的教程，感觉拉米可以帮助我，昨天就买了两盒，我想请问你服用拉米行不行，有人说现在不是拉米的最佳时机，那拉米的最佳时机是什么，还有什么什么药可以在关键时候降低转氨酶，如我就业体检，这是我家人最担心的！谢谢了

说说我妹妹的，她是去年九月份在我们武汉的一家医院打针，一个星期一针，医生说是提高免预加抗病毒的，很贵，打了七针，原来的第三项变为弱阳，第一项由原来的67到9.3，免预指数上升了一些，病毒由原来的8次到上次检查的七次，后来医生说改方案，打小针，左右肩膀打，一个月一针，打了三针，打完后医生说过三个月复查，我想请问，她的这个疗效怎么样？有什么建议，再次谢谢了

王震宇

蒹葭苍苍！ 发表于 2011-2-17 19:42
我2005年5月开始拉米的，当时转氨酶正常，白蛋白低，DNA是10的6次方，医生建议拉米，期间疗效一直很好，到2 ...

应该是有惊无险

王震宇

深色波涛 发表于 2011-2-20 09:26
王教授您好先说下我的情况，我外祖母这里下来的表兄弟姐妹基本上都有，我是大三阳，中间断断续续的进行过药 ...

你本人：不反对启动拉米
你妹妹：建议改变治疗计划

深色波涛

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好，谢谢了！

深色波涛

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我还是不知道该怎么办，您能帮我制定一个计划好吗，谢谢了！