王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

村野未央

王医生你好》
你回复我的情况是：三个月检查一次  暂不吃药
但是我现在已经开始吃上药了，吃了大概十天了，听说阿德福韦酯片这种药吃上了不能随便停，我现在的情况可以停吗？
还有，暂时不吃药，什么情况下开始用药呢？

飞武的小燕

医生您好。
我今年22岁，大三阳，肝功能正常。
之前去医院就医，跟医生说希望用拉夫米定，医生说我的肝功能正常，所以不适合。然后医生就给我开了一个药，说是调整肝功能的，吃了以后肝功能指数有点上升，
丙氨酸氨基转移酶65.5
天门冬氨酸氨基转移酶44.6
碱性磷酸酶49.2
其他都在正常值范围
可是医生说指数没有超过一百，所以还是不适合用，最后就给我把肝功能又调整过来了。最后医生的说法是让我三个月复查一次就行了，不用吃药治疗了。
我想知道，肝功能正常就不能进行抗病毒治疗了吗？是不是就没有治愈的机会？？如果治疗的话，什么药物比较有效呢？

王震宇

转氨酶超过两倍，提倡抗病毒治疗
转氨酶不足两倍，暂缓抗病毒治疗
转氨酶完全正常，协商抗病毒治疗
不过
转氨酶不足两倍和完全正常的抗病毒治疗
我干可以，别人我就信不过了
所以
我的态度是
不禁止
不怂恿
不传授

抗战到胜利

请教王医生，肝细胞透析疗法可取吗？

王震宇

抢救重肝可以
清除病毒无望

winnertu

更新，请给点意见

王教授，你好！我把我情况大抵说一下。我今年27岁，男性，乙肝9年。一直是大三阳，病毒10E7，肝功正常。09年9月-10年3月服中药6个月无明显效果，
10年2月复查，ALT96，病毒10E7,按医生建议服用拉米，与强肝片。10年4月复查病毒10E4,ALT142,按医生建议继续服用拉米.而后继续服用拉米，大部分时间是单独服用，没用护肝药物。6月中旬检查ALT62，病毒依旧是10E4.医生建议，继续单独拉米3个月。再次请王教授对我的病情给予帮助意见，谢谢！

appleab1234

我是2006年4月开始用的拉米，一天一粒，40天后DNA转阴，肝功能正常，6个月后减为两天一粒，后DNA反反复复，但肝功能一直正常，两对半一阳，指数也不高，后2007年底检查DAN是10的4次方,肝功能正常，两对半一阳，乙肝表面抗原1.974,CUT OFF是0.105,其他项也在边缘俳徊,做HBV-DAN  P区变异检查,YIDD(变异株),阴性，YVDD(变异株)阳性，YMDD（野生株）阳性，医生建设用拉米+阿德福韦，一个月后DAN转阴，一直用到现在，三个月检查一次，肝功能一直正常,DAN一直阴性，除了08年为为5.63乘以10的三次方,09年11月为1.03乘以10的三次方,而二对半一直为一阳,指数不高,乙肝表面抗原最高2.427,最低也是最近刚做的一次,为1.553,CUT OFF为0.105,到2010年4月检查两对半是1,4,5阳,而2010年7月转为1,5阳,医生的建设是继续服用拉米+阿德福韦,
我想请问: 是否继续用
          依您的经验,我还有多久可以停药,停药成功的可能多大;
                  乙肝表面抗原有没有可能转阴
          现在可不可以怀孕,是不是一定要停药后才能要,停药后多久要比较好,我是女性

妹妹的眼泪

请王震宇教师给点意见
医生
    ：您好
    我是乙肝大三阳 吃药吃了4年 最开始的几个月吃的是利加隆和贺普丁 吃了几个月后病毒肝功正常后一直吃的贺普丁  近一年的检查结果肝功正常，病毒在控制范围，两对半的检查结果也只有第五项是阳性，请问通过检查HBeAg定量，如果定量低是不是可以考虑停药？期盼您的回复！！！

[ 本帖最后由 妹妹的眼泪 于 2010-7-9 23:17 编辑 ]

mixblood

原帖由 王震宇 于 2010-6-21 12:48 发表
原帖由 mixblood 于 2010-6-16 18:18 发表
王医生，请帮忙看看，要不要换个治疗方案思路？
王医生，我是大三阳，去年底开始抗病毒治疗，病毒降不下来，肝功有反复，有没有什么好的治疗方案建议？这里的医生建议再追加一颗啊德，我担心肾受不了，最近老是腰酸。
日期        谷丙转氨酶       HBV-DNA         治疗方案
2009.12.6        50       1.20E+09          拉米1+啊德1
2010.2.22        57      2.27E+04          拉米1+啊德1  E抗原280
2010.5.22        46      7.75E+04          拉米1+啊德1  E抗原316
2010.6.15        58       5.66E+04          拉米1+啊德1

办法一：继续保持现有用药
办法二：阿德增量50%
办法三：拉米阿德全澈，单用恩替1个月

王医生,我按照啊德增量50%的方法,半个多月检查结果,谷丙45,DNA 1.56E+05,好象病毒还上升了,象我这样肝功原来基本正常,抗病毒看来效果不好,可以停药观察吗?如果停药,后面如何做好监控.谢谢

王震宇

原帖由 winnertu 于 2010-7-9 17:43 发表


请教王教授.
更新，请给点意见

王教授，你好！我把我情况大抵说一下。我今年27岁，男性，乙肝9年。一直是大三阳，病毒10E7，肝功正常。09年9月-10年3月服中药6个月无明显效果，
10年2月复查，ALT96，病毒10E7,按医生建议服用拉米，与强肝片。10年4月复查病毒10E4,ALT142,按医生建议继续服用拉米.而后继续服用拉米，大部分时间是单独服用，没用护肝药物。6月中旬检查ALT62，病毒依旧是10E4.医生建议，继续单独拉米3个月。再次请王教授对我的病情给予帮助意见，谢谢！

哦！
我怕看到了
你现在的治疗方案不好
应该在拉米的基础上增加阿德
两个月后听你的好消息