王震宇拉米夫定全攻略2010版（第五版，终极版）

快乐的糖糖

原帖由 王震宇 于 2010-6-13 23:25 发表

你恐怕连拉米不用吃就能痊愈
真的

王医生，我刚才发错了，这个是上次的情况，麻烦您一起看一下。谢谢

快乐的糖糖

原帖由 快乐的糖糖 于 2010-6-11 15:04 发表
我是上个月19号查出的大三阳，入院的时候病毒是10000，转胺酶1012，总胆红素234，本月6号查询病毒2000，转胺酶已恢复正常值20多，总胆红素40多，于是医生让我出院了，在入院期间我一直没有输过或口服过抗病毒的药物，但出院的时候医生 ...

不好意思啊，一直没发对。

17012711

王教授：
我现在考虑好了，我想现在接着吃上拉米夫定怀孕行吗？病毒变异的几率会增加是吗？打算吃之前还需要检查什么吗？什么情况能接着吃呢？请您指导！谢谢

khcl

原帖由 王震宇 于 2010-6-21 18:35 发表


你的话,自相矛盾了

王教授:
偶纠正一下:偶是2009/4/2开始吃拉米夫定    当时怀孕7个多月是大三阳  肝功能正常  DNA是10的7次方   医生说为了防止宝宝宫内感染  建议吃拉米夫定降病毒   2009/5/20剖腹产前DNA是10的3次方   2009/6/3剖腹产后转氨酶是70+  (正常应该是50以内)    然后护肝宁片和拉米夫定一起吃    2009/7/5开始停药拉米夫定1个月   DNA反弹到10的7次方   转氨酶仍旧70+ 2009/8/10继续开始吃拉米夫定  现在宝宝1周岁  宝宝健康   偶化验结果:大三阳,肝功能正常,DNA是10的5次方,也没产生病毒变异 B超结果说除了有轻度的脂肪肝,其他没啥  
现在拉米能否停药瑞金医院的医生也模棱两可   只说万一停药会闯祸之类的     我是很想停药  如果停药1个月肝功能不正常再继续吃拉米应该也可行吗?还有拉米停了以后只要肝功能正常   DNA是不是可以不用理会????

sky0703

肝功：
TBA12.3（0-10）
ALT116.2（5-40）
AST83.7（5-45）
GGT150（4-50）
只有这些异常 其余正常
HBV-DNA：1.41e+07
大三阳

我今年23岁 男 之前从未进行过乙肝抗病毒治疗  我该怎么规划长期治疗呢 ？   
还有 有短期讲酶的方法吗？想过体检。。。
谢谢王主任了

LOOGN

原帖由 LOOGN 于 2010-6-21 23:31 发表
今天刚查的乙肝两对半  肝功能    大三阳  肝功能异常
丙氨酸转氨酶    176
谷草转氨酶      101     
碱性磷酸酶 ALP       91         
谷氨酰转肽酶 GGT     67      
总蛋白 TP            82         
白蛋白 ...

DNA  B超结果出来了    DNA 38100000     B超正常       医生建议干扰素    恩替卡韦   
王医生帮我看看~

阳光9

我老公是去年11月份查体,查出是小三阳,12月份到医院进一步检查.当时肝功有几项不正常,TBIL30.4u mol参考范围5.10-25 DBIL8.1参考范围1.00-6.80 IBIL22.300参考范围0.00-20.00 ALT90参考范围10.00-64 AST64参考范围10.00-50.00 GGT73参考范围8.00-64其它的都正常,HBV-DNA8.02*10的6次方,参考范围<100IU/ML B超肝脏增大,右肝斜径14cm,形态饱满,肝表面光滑,肝实质回声细腻增强,肝区未见明显占位性病变.门静脉主干直径约1.0cm胆总管内径0.5,肝内胆管未见扩张.胆囊大小约6.1*2.6,壁厚<0.2,腔内未见异常 ,胰腺形态规则大小正常 ,主胰管未扩张.脾肋间厚约3.2.超声提示脂肪肝.主治医生说肝功不正常要吃药,给开了易善复和苦参素吃了两个月,3月份检查肝功,肝功都正常就把药给停了,(是自已主张停的)4月29日在化验肝功,又不正常了,ALT76 AST52 GGT68 PAB188参考范围200-400 GG17.60参考范围9-16,HBV-DNA6.69E+5,也没有到医院去看,也没吃药.到了6月10去化验肝功,结果是TBIL47.60 DBIL16.40 IBIL31.20 ALT681 AST383 GGT146 PAB155 TBA11.10参考范围0.1-10 A2G6.90参考范围7.1-11.8 GG21.80参考范围9-16 HBV-DNA2.00E+6.我老公马上到医院住院进行治疗,现在降酶保肝的治疗当中,医生让他抗病毒治疗.我想在这里请问一下王教授,我老公现在合适抗病毒治疗吗?谢谢!(病人今年45岁)

老大的幸福

你好王教授,我吃了三个月的替比了,查dna5.02E+003方,肝功有点不正常请您看一下,丙氨酸氨基转移酶8参考值(10--44)总胆红素19.4参考值(1.17-17.1)间接胆红素15.3参考值(1.17-12.5)请问您我这个算厉害吗,而且我现吃这个替比的药觉得浑身没劲,好累呀,坐下不想起来,是药的作用吗,等您的回复,谢谢了

tqycwl

王教授  你好
   我在2010年3月03号、大三阳，开始的拉米，ALT  111 AST  80 DNA  7*10的5次方，同时住院治疗一个月，保肝；
      2010年4月07日单位体检  ALT 161 AST 67 ；
          2010年6月02日检查  ALT 80  AST  48   DNA   1.79*10的3次方
          此时住院保肝；
      2010年6月05日检查  ALT  50  AST  28  DNA  转阴 大三变为小三；
请问王教授，我的拉米疗法下步怎么办。我拉米的时候还用着胸肽五腺，住院的时候加用前列地尔注射液。

[ 本帖最后由 tqycwl 于 2010-6-26 19:48 编辑 ]

王震宇

原帖由 mixblood 于 2010-6-22 21:46 发表
王医生,那凭你的临床经验,象我们这种服药前肝功基本正常,由于抗病毒药物效果不明显,停药会不会出现更好的机会,比如说肝功趋向正常,又稳定了;或者肝炎爆发,再进行抗毒,彻底打败病毒?
希望和你分享下.

服药前肝功基本正常而抗病毒
效果不明显的不少,
一般来说3个月内我都给停药了
少数的延长到5-6个月停药
停药后绝大多数肝功保持正常,
肝炎爆发的理论上是存在的,
但我一个也没碰见