农村乙肝女纪录片

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符合慢性乙型肝炎的查询结果共336条, 每页4项
[文章] [ATCH2012]替比夫定与拉米夫定、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒学及血清学应答的对比研究http://www.ihepa.com/search.aspx?type=Article&field=title&key=慢性乙型肝炎

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[ATCH2012]核苷(酸)类似物治疗能否减少原发性肝细胞癌的发生?

作者:贾继东   日期:2012-11-23 17:03:51
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许多长期随访研究结果表明，H[BV持续高水平复制是导致肝细胞损伤、促进疾病进展的最关键因素。我国江苏省海门市的研究及中国台湾地区的大样本队列研究结果均显示，肝硬化及HCC的发生率和肝病相关的病死率均与进入研究队列的患者。HBV DvA水平呈正相关，而目在观察期间持续维持高水平者危险性更大。

　　贾继东 首都医剥大学附属北京友谊医院肝病中心


　　许多长期随访研究结果表明，H[BV持续高水平复制是导致肝细胞损伤、促进疾病进展的最关键因素。我国江苏省海门市的研究及中国台湾地区的大样本队列研究结果均显示，肝硬化及HCC的发生率和肝病相关的病死率均与进入研究队列的患者。HBV DvA水平呈正相关，而目在观察期间持续维持高水平者危险性更大。因此，为改善慢性HBV感染者的临床预后，对高病毒载量者进行有效的抗病毒治疗是必要的，这实际上也是抗HBV治疗的最重要依据。
　　多项临床研究表明，抗病毒治疗不仅可以改善病毒学、生物化学及组织学指标，而目还可改善患者的远期临床预后，即降低肝硬化、肝硬化失代偿及原发性肝细胞癌的发生率。因此，2010年我国新版《慢性乙型肝炎防治指南》仍强调抗病毒治疗是关键，仍将乙型肝炎抗病毒治疗的总目标描述为：最大限度地长期抑制HBV，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。
　　对于治疗目标，我国指南是从逻辑顺序上来叙述的，即抗病毒的目标是最大限度地长期抑制或消除HBV，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症从而改善生活质量和延长生存期。2009年版EASI指南则更强调减少肝硬化、HCC的发生及改善生存质量等远期临床预后，NIH的共识意见也提出现有的病毒学、血清学及组织学应答指标。由此可见，病毒学、生物化学、组织学指标的改善是直接目标或近期目标，而肝硬化、HCC的减少及生存的改善是根本目标或远期目标。前者是实现后者的必要条件，但是否为充分条件尚需更多的研究来支持。至今只有极少数随机对照临床试验采用真正的临床终点指标，如肝硬化失代偿或Child-pugh评分的变化及HCC的发生。
　　尽管多项临床研究和荟萃分析认为抗病毒治疗可以减少HCC的发生，但也有研究认为抗病毒治疗并不能减少HCC的发生。导致研究结果不—致的原因很多，但开始抗病毒治疗的时机可能是影响研究结果的重要因素。在发生肝硬化后，尤其是发生失代偿期肝硬化后才开始抗病毒治疗，就可能无法减少HCC的发生，因为慢性炎症坏死、肝纤维化和肝硬化本身就是HCC发生的重要机制。有关毒理学专家认为，个别核苷(酸)类似物在动物实验中显示的致肿瘤作用与临床是否真的能导致肿瘤相关性较低，而且至今无临床研究证据发现核苷(酸)在人类有致肿瘤作用。
　　总之，目前的证据显示，在发生肝硬化前及时给予核苷(酸)治疗可以减少HCC的发生；在出现肝硬化后才开始治疗可能不会减少HCC的发生；至今尚无任何临床证据显示本类药物可以促进人类HCC的发生。


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宜兴-123
哎
怎么办啊
为什么社保跟农保相差这么大啊
共产党啊
社保跟农保相差大，因这是城乡二元体制问题决定的
体制问题
农奴
城乡二元
他们认为农民只要吃饱饭就行了，农民不会生病，不需要看病吃药的
城里人的身体是肉做的，农村人的身体是铁做的，材质是不同的
身为农村人要自认倒霉才行，不然会气死的

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慢乙肝患者的停药和耐药基因检测——王小红教授专访

上传时间：2011-09-06 16:32:11
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