2017 EASL慢乙肝领域新进展—抗病毒治疗肾脏、骨骼安#8131

放牛哥哥

据我所知，湘雅的好像（不能肯定）不是雅培的，而是对外宣称的雅培。从他们的HBV-M的参考单位和参考线上可以看出来的。
这个现象对目前的你而言，并非吹毛求疵，而是影响了s抗原的应答曲线。你湘雅的三系定量s抗原的参考值是0.05吗，单位是IU/mL吗？还是1和COI？或者是其他？
你今天咨询了几个教授的结论性观点跟我大同小异。他们也说了处方的前提，如果上次血清学检测抛开误差不说。
如果真的是HBV s区变异，于你健康而言干扰的优势更加明显，你更应该赶紧继续派罗欣。理由等你停针以后跟你说。

放牛哥哥

我还有一个疑问就是，如果有可能是HBV s区变异，我怎么在打派的过程中没有任何的感应表示，而停药两个月，就出现这么明显的变化呢，特别是S抗体，从3.5到98，实在升得太快了
====如果是s区变异，患者给药前的s系列是双阳（此时dna阳），给药后s抗体滴度会下降的。你的情况还不一定，因为给药前你是135阳。

脚踩大病毒

我去拿结果了.......现实是残酷的，结果是悲剧的....

脚踩大病毒

表面抗原水平换成雅培的高不？

放牛哥哥

你传的图片无法显示，可能是网站原因。

脚踩大病毒

放牛哥哥 发表于 2010-10-5 20:13
你传的图片无法显示，可能是网站原因。

传的是同济感染科的两对半...

         HBsAg  105Ng/ml      0-0.5
         HBsAb  0.89Ng/ml     0-30
         HBeAg  0.20NcU/ml   0-0.03
         HBeAb  1.91NcU/ml   0-2.0
         HBcAb   2.01NcU/ml  0-0.1

        sAg水平高不高？

放牛哥哥

我当初也在感染科查过三系，你看一下2008.9.23日感染科的三系，跟你的对比。
我那时是在干扰半年后的结果。

你先别管sAg，你得先关注eAg。

脚踩大病毒

放牛哥哥 发表于 2010-10-5 22:45
我当初也在感染科查过三系，你看一下2008.9.23日感染科的三系，跟你的对比。
我那时是在干扰半年后的结果。 ...

我对照你检查的换算了一下，sAg150左右，eAg60左右...理想与现实总是有差距的，所以我的结果肯定很悲剧.....
BTW，总胆稍高要不要管？吃点什么药好？

kanzhewo

放 牛哥哥帮我看一下我 应该怎么做呢〓再2个月后DNA比较稳定ALT AST升高继续单独拉米还是联合阿德

男性。现年27岁，有大约20年左右的乙肝病史，无家族病史，10岁左右第一次体检发现是大三阳一直到现在。
当时医疗落后，没有检查其他的。当时就比较确定是以前注射感染的！
对之后吃过四五种不正规的中药，草药等。没有效果，当身体健康都不错，打篮球，运动日常生活没有影响。
直到20岁左右，上大学以后才开始正规的治疗

以下为几年的检查报告

        ALT(5--40)        AST(5-40)        DNA(<4.20E-+02)        服用情况
2005.2.16        72        37                         2005年2月-2006年9月   未用药
2005.7.15        79        50        2.59E+08        
2005.11.25        38        38               
2006.9.12        58        35        4.92E+07         2006年9月12号-2007年7月底此阶段一直服用拉米
2006.10.5        42        32               
2006.11.24        59        40               
2006.12.10        85        42        2.05E+06        
2007.1.12        47        23               
2007.2.25        48        24        1.31E+05        
2007.4.9        64        26        3.98E+05        
2007.6.4        67        30        1.98E+05        
2007.7.23        48        24        1.96E+05        
                                                 2007.8月-2009年7月        未用药
2009.7.14        142        56        3.40E+07         2009年7月14号到2010年4月28号 此阶段一直服用代丁
2009.8.28        124        55        1.23E+06        
2009.11.2        91        43        2.31E+05        
2010.2.3        65        33        2.00E+05        
2010.4.28        74        29        2.96E+05        
2010.8.1        93      38      7.29E+02         5月28号到8月1号服用拉米+贺维力2个月后
2010.9.27     186     64      2.94E+03         8月1号到9月27号单独服用拉米2个月后  

2010年8月2号
现在王教授建议我
停阿德，单用拉米
两个月后复查

2010年9月28号
单独拉米两个月后结果DNA 上升了一点波动不大，ALT和AST升级的比较厉害，总胆红素和间接胆红素略微超出范围分别是25.2和18.2。

放牛哥哥

2010.8.1        93      38      7.29E+02         5月28号到8月1号服用拉米+贺维力2个月后
2010.9.27     186     64      2.94E+03         8月1号到9月27号单独服用拉米2个月后  

2010年8月2号
现在王教授建议我
停阿德，单用拉米
两个月后复查

2010年9月28号
单独拉米两个月后结果DNA 上升了一点波动不大，ALT和AST升级的比较厉害，总胆红素和间接胆红素略微超出范围分别是25.2和18.2。
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王教授的方案是继续lam2个月后通过dna定量 的随访数据判断lam是否耐药，如耐药则会换贺维利；没耐药则继续lam。
我建议你此时拉米+贺维利直至dna转阴，然后贺维利单药维持。