我来教教战友们怎样吃海参

守信

再次谢谢大家的祝福、支持和关注！统一回复大家好疑问；12年以前是每半年交替一次磁共振和CT，都是增强＋平扫，每三个月左右一次B超，同一个医生做，13年开始一年做一次磁共振，15年年度检查是15年10月下旬，在三个月一次的超声检查时抽饿血查血常规、DNA、两对半、AFP等涉癌指标，这么多年我是坚持得很好的，今年2月是因为胃溃疡治疗近一周发现小便赤黃才自主决定做全套检查的，包括两次超声，一次增强磁共振，一次肝动脉造影，当地医院只告诉我长拴子了，我马上赶到东肝确认PVTT无疑才决定赌一把把我这付烂肝换掉。

守信

关于PVTT的成因，查询到2015年9月最新的学术研究，东肝程述群、吴孟超、杨甲梅编著的PVTT东肝分期发现确诊治疗的文章中，均对PVTT的成因一笔带过，从统计数据中得出结论，PVTT是影响HCC病人预后的一个重要原因，其发病机理是目前肝癌治疗当中人类尚未攻克的难题。这么大一个难题让我碰上了，大家说让我怎么办？我想难题就难题吧，狭路相逢勇者胜。当然这个是希望了，接下来要面对很多风险，赌一把运气吧！

yufenfen

15年年度检查是15年10月下旬，在三个月一次的超声检查时抽饿血查血常规、DNA、两对半、AFP等涉癌指标，那时候有没有做磁共振。15年的磁共振什么时候做的。10月下旬做B超一切都正常吗？

挚友888888

PVTT 是肝癌恶性生物学行为的表现, 是多因素综合作用的结果。PVTT 的形成机制非常复杂，其中涉及肝硬化肝脏的病理解剖学、血流动力学及分子生物学等多种机制。其中研究较多的分子机制包括癌细胞分化增殖、细胞外基质的降解、肿瘤细胞间黏附力减弱和肿瘤微血管生成等，更明确的癌栓形成、引起复发转移的机制还有待进一步阐明.
http://www.39kf.com/my/tag__84a84a86a80/

挚友888888

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很多事情坏事中会有好事，如果你没有及时发现PVTT你不会下决心换肝，等换上新的肝宝贝就是个新人了，[size=1.3em]大家都等你的好消息，相信自己，一定能渡过难关！！！加油！！！！

为爱守护72

多年来还是这句话，坚信您的弥勒笑容一定会陪伴大家有生之年~！遥祝康泰如意~！

bzsfzhao

    研究认为（1）PVTT存在肝动脉血供；（2）PVTT大多不能完全阻断门脉血流；（3）当门脉有癌栓时，常出现丰富的侧支循环，门脉周围小静脉迂曲扩张，称为“门静脉海绵形成”，这些侧支在肝动脉栓塞时仍能维持肝脏的血供；（4）门脉分支癌栓应是TACE的一个很好的适应证；（5）现认为肝功能状态是一个重要因素，肝功能良好的PVTT病人一般均能安全渡过栓塞的危险；（6）对合并PVTT的患者行TACE应尽可能“超选”。

　　研究表明PVTT多有肝动脉供血，医学|教育网搜集整理行经肝动脉的碘油栓塞化疗后，癌栓内也有碘油沉积，且发现癌栓积聚量与其缩小比率正相关。当癌栓位于荷瘤门静脉段支时，是TACE的绝对适应证。应用超选择性插管技术，行肝段或亚肝段的化疗栓塞，使癌栓内有良好的碘油沉积，可使其缩小、甚至消失。当癌栓位于主干或一级分支内时，曾被认为是TACE的禁忌证。但近几年的临床研究发现，对于癌栓未完全阻塞门静脉主干，或完全阻塞，但已形成向肝性侧支循环，尤其是当癌灶只局限于肝段时，都不应视为TACE禁忌证。行节段性的TACE是安全的，而且对PVTT也有一定疗效，可提高患者生存率。但对于门脉完全阻塞，尚未形成侧支循环，且癌肿巨大时，若行TACE将导致严重的肝功能衰竭。此时行肝动脉灌注化疗（TAI）有效，但其疗效低于TACE.

bzsfzhao

守信，积极又慎重！换肝固然是好办法，换肝后的排异要充分考虑到。除癌栓外整个肝脏的状况如何？硬化严重吗？肝功能很差吗？肝上多个复发病灶无法切除吗？癌栓的位置如何？切除加取栓无法进行吗？换肝前行一个TACE不可以吗？当年你第一次手术就是左肝肿瘤切除及左支癌栓取出，看来是不允许再重复一次了？器官移植尤其是肝肾移植目前在我国基本上是成熟的技术，排除疑问以后，就可以放手博一把了。相信你已经全面考虑到了，虽远隔千万里且未谋面，总觉得亲切的很，还是忍不住提醒一下（当年和老公一个病房的大哥，就是五年后复发二次手术的，目前又平安度过六年，所以我心里对二次手术不排斥）。另外如果允许，建议多个医院排队争取肝源！！！上海的仁济、中山等医院肝移植技术都没问题！！！和论坛上的战友们一起给你送上祝福！！！

铃兰花开

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很理解！ 我们去年5月发现小便浅茶水色，马上去医院检查，胆红素也不过30左右，增强MRI、MRCP、PETCT，均只发现肝内几处病灶，无门脉癌栓、无胆管癌栓，等到三个月后的肝源移植时，就什么都有了，三个月当中，AFP从100多猛升到3000，小便已成酱油色，尤其是后一个月，发展迅速，现在回忆都感到后怕。