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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 干扰记录
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干扰记录 [复制链接]

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发表于 2009-3-29 22:12 |只看该作者

知识普及

1. 定期检查-随访
  1)根据医生的建议和自己的情况,每3或6个月做一次定期检查
  2)身体出现不适症状时,应及时检查
  3)空腹12小时,晚8点后禁食

2. 乙肝主要检查项目
//第一类:生化学检查
主要检查内容:
  1)肝功能[常1/5]
    主要指标有:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素(BIL)、凝血酶原时间 (PT)及PTA、胆碱酯酶、血清白蛋白等
  2)甲胎蛋白(AFP)[常2/5]
    全称:甲型胎儿蛋白,英文:α-fetoprotein, αFP或AFP

//第二类:HBV 血清学检测
主要检查内容:
  3)乙肝五项指标(HBV-M),也称乙肝两对半[常3/5]
    * 乙肝病毒血清学标志,主要的为5项,包括HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗-HBe(乙肝e抗体)、抗-HBc(乙肝核心抗体) 和抗-HBcIgM
    * 各项标志的意义
      HBsAg阳性表示HBV 感染,即体内感染了乙肝病毒;
      抗-HBs 为保护性抗体,其阳性表示对HBV 有免疫力,见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者;
      HBsAg 转阴而抗-HBs 转阳,称为HBsAg 血清学转换;
      HBeAg 阳性可作为HBV复制和传染性高的指标,即表示乙肝病毒在人体内复制活跃,血液中带病毒数量大,传染性强;
      抗-HBe 阳性表示HBV 复制水平低 (但有前C 区突变者例外),即标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止,血液中带病毒量减少,传染性也相对降低了;
      HBeAg 转阴而抗-HBe 转阳,称为HBeAg 血清学转换;
      抗-HBc 总抗体主要是抗-HBcIgG, 只要感染过HBV,无论病毒是否被清除,此抗体均为阳性;
      抗-HBcIgM 阳性提示HBV 复制,多见于乙型肝炎急性期。
    * 常见的“大三阳”和“小三阳”
         大三阳是指:HBsAg、HBeAg及抗-HBc均阳性;
    小三阳是指:HBsAg、抗-HBe及抗-HBc均阳性。
    无论“大三阳”、“小三阳”只能反映机体感染了乙肝病毒,而不能表示病情轻重,其临床意义要结合病史及其他检测项目综合分析后,才能得出正确的结论。特别建议“小三阳”患者及时进行综合检查,如果只是病情很轻的病毒携带者,应采取正确的保养措施,确保病情不加重。
    * 备注:HBV-M检测分为两种,一种是国产的试剂,只显示阴性和阳性,一般50元左右;另一种是进口的试剂,可以显示各项的数值,价格要高一些,在200元左右。一般的检查第一种就可以了,进口的常在治疗时才用。

//第三类:HBV-DNA、基因型和变异检测
主要检查内容:
  4)乙肝病毒DNA(HBV-DNA)[常4/5]
    * HBV DNA定性和定量检测:反映病毒复制情况或水平
    * 也称乙肝病毒核酸定量,常见检测方法:荧光定量PCR
  5)HBV 基因分型和HBV 耐药突变株检测

//第四类:影像学诊断
主要检查内容:
  6)肝脏、胆囊、胰腺、脾脏4部位B超检查[常5/5]
  7)肝脏B超纤维化检查
    * 专门检查肝脏的纤维化情况
    * 主要方法是通过静脉注射一种造影剂,通过检测血液流态来判断肝组织的状况

//第五类:病理学诊断
主要检查内容:
  8)肝组织活检
    * 肝活体组织病理学检查,简称肝穿活检,或肝穿刺
    * 目的:了解肝脏炎症坏死和纤维化程度

3. 中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南》关于乙肝患者随访的建议
——原文 二十一、患者随访
  1)治疗结束后,不论有无治疗应答,停药后半年内至少每2个月检测1次ALT、AST、血清胆红素(必要时)、HBV血清学标志和HBV DNA,以后每3~6个月检测1次,至少随访12个月。随访中如有病情变化,应缩短随访间隔。
  2)对于持续ALT正常且HBV DNA阴性者,建议每6个月进行HBV DNA、ALT、AFP和B超检查。对于ALT 正常但HBV DNA 阳性者,建议每3个月检测1 次HBV DNA 和ALT,每6个月进行AFP和B超检查;如有可能应作肝穿刺检查。
  3)对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者,特别是HCC高危患者(>40岁,男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高),应每3~6个月检测AFP和腹部B 超(必要时作CT或MRI),以早期发现HCC。
  4)对肝硬化患者还应每1~2年进行胃镜检查或上消化道X 线造影,以观察有无食管胃底静脉曲张及其进展情况。

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发表于 2009-3-29 23:26 |只看该作者

感人的帖子

http://bbs.hbvhbv.com/forum/view ... &extra=page%3D1
感人的帖子大家看我的帖子的时候也可以看看这些连接 本人认为比较好所以可以让大家看看

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发表于 2009-3-30 13:34 |只看该作者

干扰26天了

今天30号 干扰26天了  也是干扰23针了
今天去那里打针比上次好多了今天是个MM比上次哪个GG温柔多了 打的我不回直叫痛,早上起来口还是很苦 口水有点 黄, PP有点痛  脚有点发软,  还是护士比较好

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发表于 2009-4-1 22:33 |只看该作者

干扰28天

今天4月1号 干扰28天了  也是干扰24针了
我的干扰日记http://bbs.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=794562

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发表于 2009-4-2 18:13 |只看该作者

吃什么牛奶比较好

我们是吃纯牛奶好还是酸牛奶好
我的干扰日记http://bbs.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=794562

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发表于 2009-4-3 17:58 |只看该作者

没有人知道吃什么牛奶好吗

没有人知道吃什么牛奶好吗
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发表于 2009-4-3 22:01 |只看该作者

干扰30天了

今天4月3号 干扰30天了  也是干扰25针了  
昨天出现晚上睡觉眼睛痛 好象不久也听见战友说干扰眼睛痛 明天抽血了  哈哈好期待结果
我的干扰日记http://bbs.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=794562

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发表于 2009-4-5 12:40 |只看该作者

今天才抽血的

今天才抽血的
抽了3管
医生说做肝功能和血常规[十六项]就可以了   我有点等不急 这种心情相信大家也体验过吧   叫医生帮我的DNA也做下,医生就说DNA做了两对半定量那也就跟着做吧  肝功能70人民币  血经规30人民币  DNA荧光定量150人民币 两对半定量50块  总300人民币  下午 5点有肝功能和血常规[十六项]结果
DNA和两对半定量要周三才有结果
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发表于 2009-4-7 21:55 |只看该作者
4月5号 干扰32天了  也是干扰26针了  

4月7号 干扰34天了  也是干扰27针

前天晚上朋友叫去吃饭10个人  看着大家多在喝酒我只可以看着不可以喝
其实挺想喝的   结果还是喝了2杯,
我的干扰日记http://bbs.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=794562

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发表于 2009-4-9 18:33 |只看该作者

科普

如何看"两对半"定量报告单
如何看"两对半"定量报告单
  近年来,乙肝两对半的定量检测方法自动化发展迅速,主要有化学发光、电化学发光和时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)等,其中TRFIA不受样品的自然荧光干扰,具有灵敏度高、特异性强、重复性好、标准曲线范围宽、无放射性污染等优点,成为最有潜力的一种标记免疫分析方法。市一医院检验科已于2003年10月以时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)作为常规方法定量检测乙肝两对半,现简单介绍如何看报告单:
1.定量检测的标准:各项目的标准曲线线性范围如下:
乙肝病毒表面抗原(HBsAg):0~150 ng/ml (≥0.5 ng/ml为阳性)
乙肝病毒表面抗体(HBsAb):0~640 mIU/ml (≥10 mIU/ml为阳性)
乙肝病毒e抗原 (HBeAg):0~8 NCU/ml (≥0.03 NCU /ml为阳性)
乙肝病毒e抗体 (HBeAb):0~16 NCU/ml (≥0.85 NCU /ml为阳性)
乙肝病毒核心抗体(HBcAb):0~8 NCU/ml (≥0.1 NCU /ml为阳性)
(注:"NCU/ml"为美国雅培公司的定量单位,不能与国际单位IU/ml换算)
2.定量检测值
如果报告单某一项目阳性,检测值大于线性范围,则此检测值为标准曲线所推算出来的, 其重复检测的变异系数将较大;如果在线性范围内的检测值,其准确度较高。
3.正常参考值
一般情况下,未感染过乙肝病毒以及未接种过乙肝疫苗者"两对半"均为阴性。由于乙肝两对半结果的特殊性, 报告单不附参考值,以免受检者误解(如: HBsAg阳性不表示受检者有相关疾病;HBsAb、HBeAb、HBcAb单项或多项阳性可为正常,因此乙肝两对半各项目的参考值不能定为阴性或阳性)。
4乙肝疫苗问题
①HBsAb阴性或HBsAb虽然阳性,但是定量结果<100 mIU/ml,另外HBsAg和HBeAg阴性、肝功能正常者,建议注射乙肝疫苗。 ② HBsAb阳性,定量结果≥100 mIU/ml,表明有足够的免疫力,暂不需注射乙肝疫苗。
5常见的报告模式及简明临床意义
HBsAg HBsAb  HBeAg  HBeAb  HBcAb  简明临床意义
+ - - - - 急性HBV感染潜伏期,病毒携带者
+ - + - - 急性乙肝早期,传染性强
+ - + - + 急、慢性乙肝,病毒复制活跃,传染性强
+ - - - + 急、慢性乙肝,病毒携带者
+ - - + + 急、慢性乙肝,传染性较弱
- - - - + 窗口期,有既往感染史
- - - + + 急性HBV感染恢复期或有既往感染史
- + - - - 接种乙肝疫苗后或HBV感染后康复
- + - + + 接种乙肝疫苗后或HBV感染后康复
备注:"+" 表示阳性,"-"表示阴性

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