我弟弟乙肝、肝硬化，中彩，手术切除

hjt5060

拉米、恩替耐药，恩替＋阿德又反弹了，怎么办？
    我弟弟今年43岁，肝硬化，吃4年拉米2007年耐药后，2007年就改吃恩替，2008年底恩替又耐药了，DNA反弹至6个次方，2009年1月改为恩替＋阿德（都是进口的），至2010年6月DNA才低于检查值420，2010年11月DNA又反弹至3.96×10的4次方，不知道怎么办？而且最近他肾功能不好，肌酐基本上正常了，尿常规潜血2＋，尿蛋白质多大为正常，有时2＋，如果是阿德耐药了，抗病毒基本上已经是无路可走了，迷茫中，麻烦老师指点，谢谢！

我弟弟乙肝肝硬化十多年
2012.12.6甲胎3.8（0～7）；
2013.4.23甲胎9.3（0～7）；
3013.5.18甲胎10.6（0～7）；
2013.6.18甲胎19.6（0～13.6）；彩超未发现低回声结节
2013.07.18甲胎20.6（0～7）；
2013.08.04增强CT检查未发现占位结节；
2013.09.18甲胎41.49（0～13.6）；同时，彩超发现：左肝内叶探及一稍低回声结节，大小约1.97×1.27cm，边界尚清，内回声欠均，CDFI示其内未见明显血流信号，余肝实质回声增粗不均……
检查提示：
左肝内叶稍低回声结节（MT？建议CT增强进一步检查）；
肝实质回声不均；
胆囊底部结石；
双肾囊肿

2013.10.09手术切除
       病理检查报告单
结果：
阳
检查所见：
肝组织一块，大小7×5×3cm,被膜光滑，切面见一灰白色结节，大小2×1.3×0.4cm,切面灰白色，质中，与周围组织界限尚清。
胆囊一枚，大小6.5×2.5×0.7cm,内含绿色浓稠胆汁，内壁呈细颗粒状，壁厚0.2～0.3cm，内含数枚灰黑色结石，直径0.2～0.3cm。
检查诊断：
“部分肝切除标本”：小肝癌型中分化肝细胞癌，肿瘤总体积2×1.3×0.4cm,个数1，包膜基本完整；周围肝组织呈混合结节型肝硬化，轻度慢性肝炎。
本例肿瘤TNM分期：T1,Nx,Mx。
“胆囊切除标本”：慢性胆囊炎，胆石症。
         报告时间2013.10.11




[ 本帖最后由 hjt5060 于 2009-3-11 20:16 编辑 ]

蓝湄

不懂，帮顶

DPA

恩替才用了一年多,这么快就耐药了呀.

三毛坨

拉米耐药后,恩替的耐药机率很高的,------------当时就应该如阿德而不是换恩替--------------------------------现在如果肝脏尚可的话考虑一下干扰吧

hjt5060

原帖由 三毛坨 于 2008-12-24 12:03 发表
拉米耐药后,恩替的耐药机率很高的,------------当时就应该如阿德而不是换恩替--------------------------------现在如果肝脏尚可的话考虑一下干扰吧

他肝脏也是肝硬化，从98年就发现是肝硬化，现在还有显示结节。痛苦中，不知道如何是好？

三毛坨

如果很有钱,就托人去香港买替诺福韦吧,---------------------唉,反正很麻烦的

hjt5060

香港替诺福韦会不会知道多少钱？可能也不方便，毕竟天天要吃啊

三毛坨

很贵--------------大概180一粒

hjt5060

原帖由 三毛坨 于 2008-12-25 13:36 发表
很贵--------------大概180一粒

确实是天价，无非就比阿德好一些而已，少点肾毒性，却是那么贵！现在真的不知道如何是好，停药？换回拉米与阿德联用？还是替比与阿德联用？苦恼中……难道真的无药可救？？？

[ 本帖最后由 hjt5060 于 2008-12-25 15:25 编辑 ]

根草

原帖由 hjt5060 于 2008-12-25 15:19 发表



确实是天价，无非就比阿德好一些而已，少点肾毒性，却是那么贵！现在真的不知道如何是好，停药？换回拉米与阿德联用？还是替比与阿德联用？苦恼中……难道真的无药可救？？？ ...

贺维力在中国没有生产出来时，在香港买2000多元，在中国的代丁（阿德）出现后，贺维力在中国买300元不到，外国的药厂都是黑心肠，我用药如果有国产的坚决用国产的，支持国产药厂。