聊聊慢性乙肝治疗，先从思路转换说起

换个思路

原帖由 senf 于 2009-1-23 23:25 发表
换个思路你是不是快要过年，没有时间来写了。whatever，祝你和家人新春快乐！

不是因为过年没时间。是因为最近大家等着看“方案”，搞得我不知如何是好。想想还有些想法没有说清，比如说耐受和打破耐受。这个问题是一线难题，不是乙肝一个领域的问题。我们有一些进展，但还处于摸索阶段。不知道怎么表达才合适。另外这两天几个外行“抢”了我的地盘，我只好在一边看热闹，等等大家都消停下来我再说话不迟。
借这个机会助大家新年快乐。
另外想提醒各位：经济不好，现金为王。好自为之。

换个思路

原帖由 理性阳光 于 2009-1-23 23:34 发表
科研就是点着蜡烛在黑暗中搜索的过程, 找到的不一定是我们最终需要的,但找的过程是必须的. 方向是最重要的.
单从研究上讲,"换个思路"是对的.
非常欣赏你的帖子. ...

你比喻得比我好。我以后借用你的话。

清除cccDNA

楼主：我很尊敬科研工作者的，你的表达通俗易懂，我基本上每句话明白。等待你的继续表达你的思路。免疫的问题很多没有搞清楚的，现在很多战友用药是很盲目的。
少数的那些流氓痞子在破坏，希望你别介意，你是义务帮我们，说出你思路 给我们参考。

[ 本帖最后由 清除cccDNA 于 2009-1-26 16:00 编辑 ]

yccicc

只要大家多交流，就会出真知

maxhbv

方案我觉得大剂量疫苗配合干扰素的不错，安全性应该比较高。就是免疫耐受方案不好想，因为打破后不一定有满意的治疗效果，反复就麻烦了，所以楼大要多多努力，我看好你哦

清除cccDNA

原帖由 换个思路 于 2009-1-9 17:19 发表

这个问题好。我看了最近所有关于临床使用CTLA－4封闭的试验，我的感觉是看怎么用，有可能造成肝损伤。目前的用法是很长时间（一个月？）打一次抗体，而且是全身静脉注射。副作用主要是肠道反应，属于免疫发应的一种。我觉得这样不符 ...

在干扰素使用差不多一年，血清DNA检测下限，ALT快复常的时候，缺乏呈递抗原激活Th1免疫应答，估计大部分Th1死去并留下记忆，只留下小部分Th1靶效应细胞，这时血清表面抗原滴度下降真是寸步难行， 这个情况下使用封闭CTLA－4，适当时机用白介素12，让Th1扩增一下。精彩吧？
我们当然会避免ALT激烈波动的时候使用

[ 本帖最后由 清除cccDNA 于 2009-1-25 19:21 编辑 ]

清除cccDNA

等待 换个思路 专家继续贴文。小弟我认真阅读思考。
认真读了两三天，往往一读就四五个小时，某些问题要好好理解。感谢楼主！

关于楼主把 婴幼儿感染HBV容易发展为慢性化的解释，如果说是肝脏的质量，太牵强了，说服力不够。充其量也就是10倍质量，140g－1400g，仅仅列出几个肝脏质量和发展成慢性化的数据，论据不足。随着年龄增长，免疫系统的完善，这些是否有人验证？说不定也呈线性关系。

[ 本帖最后由 清除cccDNA 于 2009-1-27 00:44 编辑 ]

schopenhauer$

持续关注，学习消化中。好贴子！
顶！

anhuidsy95

ddddddddddddddddddddd

家巧儿

等待新文