乙肝病毒数量高低不能代表病情的严重程度
来源: 刘士敬的博客 发表时间: 2008-10-11
不少乙肝患者化验检查乙肝病毒DNA定量,数值很高,105~108,看到病毒数量达到几十万,甚至于上亿,患者不免忧心忡忡,这么多的病情是不是代表病情很重,其实不然,病毒的高低并不完全代表疾病的程度,病毒高度说明体内病毒复制的程度,病毒再多,没有体内免疫机制紊乱与之回应,病情不会因之而动。乙肝病毒携带者,尤其是儿童少年的携带者,体内病毒数量非常高,但是肝脏损害程度都较轻,病毒的高复制状态与免疫麻痹构成了表面上“和平共处”的相对平静状态,这种状态有可能持续长时间,甚至于终生。
反映肝病严重程度的指标是肝功能检测,这主要包括:血清转氨酶、胆红素升高程度,凝血酶原时间和活动度下降程度,血清蛋白的数量和比值等等。肝病的严重程度分为轻度、中度、重度和重型四个级别,如果血清胆红素超过171微摩尔/升,凝血酶原活动度降至40%以下,这标志病情已经进入重型阶段,非常严重。另外影像学检查结果也是反映病情轻重的重要手段,如果B超检查提示肝脏形态明显异常,有明确的肝硬化或肝癌指征,这也反映病情严重。
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