肝硬化性脾亢治疗选择：脾切除？脾栓塞？或脾脏射频消融

liver_GZ

根据提供资料，尤其是描述的门静脉高度扩张（2.0cm），因此出血原因是比较明确的：
肝硬化性门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血；另合并有重度脾亢。
化验检查时去年12月份的。

治疗上，建议：
1、内镜下曲张静脉套扎术或硬化治疗；
2、针对脾亢做适当治疗，既改善脾亢、有适当降低门静脉系统压力。

zedia1986

肝硬化伴随着巨脾，的确是一个大麻烦！求解！

zhou11zhu

我也是，门脉高压，出血过，目前做了2次胃底硬化剂治疗，状态暂稳定。

crlb

hhs0755 发表于 2009-8-17 13:39
单纯RFA治疗脾亢短期疗效可靠，但是中长期疗效欠佳，技术有有一定困难，目前有些医院已经开展，不少学者 ...

请问老师中长期是指大于几年？二年以上？五年以上？或者十年？

crlb

liver_GZ 发表于 2011-4-16 06:08
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1、抗病毒治疗是必要和正确的，至于选择何种抗病毒药物，见仁见智；但需定期复查D ...

GZ老师：为什么对重度脾亢还主张不忙干预呢？病毒数在500拷贝的重度脾亢患者也要先抗病毒几个月才能治疗脾亢吗？

liver_GZ

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针对不同患者，都需要个体化治疗决策。
就你提供情况，脾亢/脾脏肿大是需要接受适当处理的；潜在获益是纠正脾亢、降低门静脉压力和改善肝功能。

七色花1314

请教liver-gz：
白蛋白     53.6       35.0-53.0
直接胆红素 7.45           ＜=6.80  
（其他正常）
血红蛋白浓度   361     320-360
血小板         63       100-300
血小板压机容量 0.051%  
白细胞         1.6      4-10
淋巴细胞       0.7      1.2-3.5
淋巴细胞百分比 48.1    20-48
粒细胞         0.7      1.4-7
（其他正常）
超声所见：
  肝脏：左叶7.9×6.7cm 2，右斜径13.2cm，被膜欠平整，实质回声粗糙不均匀，肝内管状结构欠清晰，门静脉内径1.3cm。
  胆囊：大小约为6.1×2.8cm 2，壁连续光滑，不厚，内部透声清晰。
  脾脏：厚5.9cm，被膜连续光滑，内部回声均匀，脾门静脉内径1.5cm。
  胰腺：形体大小正常，实质回声均匀，胰管未见扩张。
腹腔扫查未见无回声液性暗区。




  超声诊断：
  1.肝硬化门脉高压。
  2.脾大
  3.胆囊、胰腺未见异常。

服用阿德福韦酯两年多，病毒为  HBV-DNA      <5.000e+002（没做过胃镜），请老师指教我的脾抗应该怎么办。

liver_GZ

可以选择脾脏射频消融或分次脾动脉栓塞。

七色花1314

请教老师，我去哪做啊，我是黑龙江的，您在哪啊我能去找您吗，大概的多少钱啊为什么我的白蛋白还高呢，是好事吗

liver_GZ

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