肝硬化性脾亢治疗选择：脾切除？脾栓塞？或脾脏射频消融

刚硬代偿

请教liver_GZ老师：我最近的检查报告如下： 前白蛋白  21.55     20-40g／L
2 总蛋白  71.0     60-82g／L
3 白蛋白  42.0     35-52g／L
4 球蛋白  29.0     23-36g／L
5 白球比值  1.45     1.25-2.25  
6 丙氨酸转氨酶  47.0      
7 谷草转氨酶  40.0      
8 碱性磷酸酶  71.0     30-150U／L
9 谷氨酰转肽酶  34.0      
10 总胆红素  22.7    1.7-20umol／L
11 直接胆红素  10.45      
12 间接胆红素  12.25      
13 胆碱酯酶  10987      
14 总胆汁酸  5.46      
15 谷草／谷丙  0.85  
血常规1 白细胞计数  3.73    4-10*10^9／L
2 淋巴细胞计数  1.69     1.2-3.4*10^9／L10^9／L
3 单核细胞百分比  6.4     0-60%
4 单核细胞计数  0.24     0.1-0.610^9／L
5 粒细胞百分比  45.7     0-40%%
6 粒细胞计数  1.7    1.4-6.5*10^9／L10^9／L
7 嗜酸性细胞计数  0.08     0-0.410^9／L
8 血红蛋白浓度  153.0      
9 嗜碱性粒细胞计数  0.02     0-0.110^9／L
10 红细胞平均体积  86.2     80-100fL
11 红细胞平均血红蛋白量  29.8     27-34Pg
12 平均红细胞血红蛋白浓度  346.0     320-360g／L
13 血小板平均体积  10.3     7.4-11fL
14 血小板压积  0.06    0.158-0.425%
15 血小板体积分布宽度  11.0    35-71%
16 嗜酸性细胞百分比  2.1     0-6.0%
17 嗜碱性细胞百分比  0.5     0-2%
18 红细胞压积  44.2     35-49%
19 血小板计数  54.0    100-400*10^9／L  
20 红细胞计数  5.13     3.5-5.6910^12／L
21 淋巴细胞百分比  45.3     30-50%  
22 红细胞体积分布宽度CV  13.00      
23 红细胞体积分布宽度SD  40.90      
24 大血小板比率  25.60     
十月份的彩超检  查  所  见 肝脏： 左肝厚径5.1cm，上下径7.5cm，右肝最大斜径12.0cm，肋下未及。 肝实质回声增粗增强，分布不均匀，肝内可见多个较高回声结节， 较大的约0.4cmX0.5cm。肝内管道系统显示欠清。胆囊： 大小正常，壁毛糙，厚0.4cm，腔内呈无回声。胆总管未见扩张。脾脏： 厚径3.4cm，长径约10.2cm，肋下未及，实质回声分布均匀。 CDFI：未见异常。肾脏： 双肾形态大小正常，肾包膜完整，肾皮、髓质分界清晰，实质与肾窦 比例未见异常，肾盂肾盏未见扩张。 CDFI：未见异常。腹腔扫查： 未见积液。  
印          象 1、肝内弥漫性病变 2、胆囊壁增厚 3、脾、双肾未见明显异常  
甲胎正常。这种情况需要脾栓塞吗？

liver_GZ

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血小板计数还不是很低，可以继续观察。
如果是乙肝相关肝硬化，可以评估是否需要抗病毒治疗。

刚硬代偿

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现在nt中。谢谢！

七色花1314

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我也是跟你一样很困惑，切还是不切，等待答案

crlb

巨脾+出血两次+没抗过但病毒数小于检测值，咋办啊，迷茫中
高精度HBV病毒载量为8.75E+01 IU/ML   5.07E+02copies/ml,为什么是两个值，是不是因为单位不一样，其实表示的是一个数量

crlb

白细胞低白蛋白低血小板也低，凝血酶时间16.8,咋办咋办，医生说做内镜看能套不，把白细胞升起来后准备栓塞，但看GZ老师前面讲的巨脾不能塞，危险，那TIPS

crlb

是不是要好点啊，患都58岁。我该如何选择

liver_GZ

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能否把资料补充更详细些：比如比较完整的肝功能、血常规、凝血等数据。

crlb

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GZ老师，烦请你看看后给个建议，我是四川成都的，现在住院的医院想栓塞，华西让做TIPS，我不知道该咋办。我爸情况是不是很差？现在要解决哪些问题？如何解决？
http://www.hbvhbv.com/forum/thread-1111568-1-1.html这儿是具体情况

crlb

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