肝穿全过程图解及报告－－腹水后恩替三年

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祝福！

车前草8

以下是引用憨豆粉丝在2007-2-14 8:14:00的发言：
我认为不要用心得安。它容易引起低心率、低血压，减少肝脏血流量，容易诱发肝性昏迷。 

 谢谢憨豆老师，我也有门脉高压，我们这医生从没建议吃心得安，不过还不知道心得安容易引起高血压的，我平时就血压偏低，幸亏没吃，否则还真是危险呢？

刚红

门脉没超过16不要吃心的安

瓶儿

以下是引用憨豆粉丝在2007-2-14 8:14:00的发言：
我认为不要用心得安。它容易引起低心率、低血压，减少肝脏血流量，容易诱发肝性昏迷。 

晕!!

我这的乡下医生去年就让我用了,我知道多吃药不好,也一直存着侥幸的心理认为自己不会有高压，所以一直没上．没想到还有这么多的副作用哦！

等明天的增强出来后，马上发贴上来，再请教大家～～

憨豆粉丝

门静脉高压不等于高血压，它只是局部的静脉高压，以降低整体的血压来治疗门静脉高压不值的，况且，侧支循环建立，就是因为门静脉高压才发生的，是被迫的自动的局部减压。如果食管静脉曲张严重，还是做套扎好。用减压来预防血管破裂，是很老的方法。

瓶儿

看了这么多,也咨询了我的主治医生,都建议我做内镜,检查曲张程度,侧支形成了,也改变不了了!脾大脾亢也是已经存在的了,

从经济的角度分析,再做增强CT确是浪费了.

理智的分析,思考了两天,决定放松心情,先过个年,再好好查内镜,准备是否套扎等!

再次谢谢了!!

梦人

侧支形成之前在抗病毒的同时，如果能好好的利用中（成）药，也许情况没这么差，或者说病情恶化得慢些，呵，就当我废话吧。

其实，我从2002年注册成为肝胆相照会员起至今发现一个问题，就是早期肝硬化的战友只抗病毒的效果不及那些同时合理服用中（成）药的战友。总之，抗病毒是根本，但在治疗肝纤维化、硬化方面，中（成）有它的优势。仅个人观点。

liver411

不需要增强CT，因为CT的主要目的是排除癌变。而一般CT最容易看到这个。

肝硬化患者一般都会形成侧枝循环，比如，食道，胃低静脉曲张是侧枝循环形成，脐带静脉重开是侧枝循环形成，痔疮，肠粘膜充血是侧枝循环形成...脾肾液会形成侧枝循环。这是机体为了代偿因为门脉高压造成的血流阻塞在其它地方疏通造成的。

自发性侧枝循环形成的分流一般不会造成肝性脑病，或肝脏缺血衰竭等，无论是脾肾，或脐带。但是食道分流造成的静脉瘤（曲张）则会造成破裂大出血。所以检查内镜，评估曲张静脉，并同时给与预防性套扎治疗等（不要做完不管不做，再做或再找地方做）。其它的可以认为是“好事情”，因为这样会减低黄疸，腹水...等的形成。

有侧枝静脉不见得肝脏就坏了，或和抗病毒有冲突。是因为那个地方此前就不好，机体为了代偿，找容易走的地方形成。事实上，如果不控制病毒，可能更多的合并症会出现。

定期检查凝血全项，评估观察整体的血液状况。只要门脉不栓塞就好了。

梦人

liver411老师的分析太透彻了，受益匪浅，谢谢！

瓶儿

以下是引用liver411在2007-2-16 6:26:00的发言：

不需要增强CT，因为CT的主要目的是排除癌变。而一般CT最容易看到这个。

肝硬化患者一般都会形成侧枝循环，比如，食道，胃低静脉曲张是侧枝循环形成，脐带静脉重开是侧枝循环形成，痔疮，肠粘膜充血是侧枝循环形成...脾肾液会形成侧枝循环。这是机体为了代偿因为门脉高压造成的血流阻塞在其它地方疏通造成的。

自发性侧枝循环形成的分流一般不会造成肝性脑病，或肝脏缺血衰竭等，无论是脾肾，或脐带。但是食道分流造成的静脉瘤（曲张）则会造成破裂大出血。所以检查内镜，评估曲张静脉，并同时给与预防性套扎治疗等（不要做完不管不做，再做或再找地方做）。其它的可以认为是“好事情”，因为这样会减低黄疸，腹水...等的形成。

有侧枝静脉不见得肝脏就坏了，或和抗病毒有冲突。是因为那个地方此前就不好，机体为了代偿，找容易走的地方形成。事实上，如果不控制病毒，可能更多的合并症会出现。

定期检查凝血全项，评估观察整体的血液状况。只要门脉不栓塞就好了。

谢谢411老大,这样分析,感到轻松多了,受益匪浅,明年做个内镜,AFP,凝血全项及肝功,血常规检查.

预祝大家新年快乐了!!