肝穿全过程图解及报告－－腹水后恩替三年

flytolh

以下是引用liver411在2007-1-1 18:08:00的发言：

紫色是因为用的染色不同，没有什么。忘记你第一次是否有做过用药前的肝穿，这样比较才有意义。

你的肝穿虽然不正常，但是仍没有那么差。病理检查大概说分几个范围，比如，最基础的是基本病变和临床病理类型；这个下面分变质和增生。变质之下又分变性和坏死。

坏死包括：（1）溶解性坏死 （2）嗜酸性坏死 （3）点状坏死（Spotty necrosis） （4）碎片状坏死（Piecemeal necrosis ）（5）桥接坏死（bridging necrosis）（6）亚大块坏死和大块坏死渗出渗出细胞：LC、MC为主 少量P、N渗出部位： 汇管区、小叶内坏死区；

你应该仅仅有点状坏死和微量渗出细胞。

增生包括：间质反应性增生（1）Kupffer细胞增生肥大（2）肝星状细胞（贮脂细胞Ito cell）肌纤维母细胞样C（3）肝实质细胞再生；

你病理检查上没有陈述有增生，也没有星状细胞生成等，这个是非常好的现象，说明硬化没有到斑痕，增生（在生），小节等阶段，或得到了改善或阻止。

在炎症方面评估，你应该仍然属于轻度介于中度慢性肝炎之间，而不是完全中度慢性肝炎，重度慢性肝炎或重型病毒性肝炎。如：

轻度慢性肝炎
　　（1）点（灶）状坏死，偶见轻度碎片状坏死；（2）汇管区周围纤维增生；（3）肝小叶结构完整。

中度慢性肝炎
　　（1） 坏死明显，除灶性坏死及更严重的碎片状坏死外，出现桥接坏死；（2） 肝小叶内出现桥形纤维带；（3） 小叶结构大部分保存。

因为你没有重度肝炎的再生，桥接坏死，纤维带或毛玻璃状肝细胞等等出现，我们可以R/O（排除）重度炎症的存在。更没有重型肝炎的迹象，在此就不论述了。

结合你的生化和以往状况，且不说肝穿生化的核心抗原和Pre S1是阴性（说明病毒复制很低）用药一年后的成效仍然是不错的。而肝脏组织学和病毒不是那么容易在12个月内就能改变/逆转的。不然就不会有48个月试药临床的存在了。应该长期坚持好好科学治疗，抗病毒。效益一定会在后期出现的。我们看的不仅仅是今天，而是之后几个12个月后的效益。

不要后悔做了什么。认识到了方向，坚信自己的策略是最可贵的。仍然是很有价值的，这也给5年，10年后的病理检查提供了很好的对照呢。

新年快乐。

411老师，您说的太好了，论坛上有您在是我们大伙的福气。对您的敬佩之情我无法表达。

nvwu_2007

以下是引用gj1005在2007-1-16 16:34:00的发言：
今天才看到瓶儿的帖子，有的时候不敢上论坛来看，每次看完心情都不太好，以后我要时刻关注这里了，在这真能学到不少知识，瓶儿是勇敢的，是大家的榜样，祝福瓶儿，早日康复！！！

同感

瓶儿

再次谢谢大家！！

瓶儿也是一个平常的人，检查不好时也会伤心，流泪．

但有大家在支持着我，我一定会坚强的走下去的！！

快过年了，近期再去检查一下，给大伙贴上来哦～～

miao64

太可怕了,一直在治怎么也发展这么快!莫非方法不对头?

我毒

没有什么可怕，我99年就硬了，现在不是还活的很好， 并且还开了家饭店哈哈

miao64

楼上的,现在什么状况,能说出来交流一下吗?

车前草8

以下是引用我毒在2007-2-6 16:43:00的发言：
没有什么可怕，我99年就硬了，现在不是还活的很好， 并且还开了家饭店哈哈

拜读过你的大作，实在佩服，看起来现在非常不错。

miao64

以下是引用车前草8在2007-2-6 18:25:00的发言：

以下是引用我毒在2007-2-6 16:43:00的发言：
没有什么可怕，我99年就硬了，现在不是还活的很好， 并且还开了家饭店哈哈

拜读过你的大作，实在佩服，看起来现在非常不错。

还有"大作"呢,在那请给个连结.

jangle

祝福

瓶儿

以下是引用miao64在2007-2-7 8:36:00的发言：

以下是引用车前草8在2007-2-6 18:25:00的发言：

以下是引用我毒在2007-2-6 16:43:00的发言：
没有什么可怕，我99年就硬了，现在不是还活的很好， 并且还开了家饭店哈哈

拜读过你的大作，实在佩服，看起来现在非常不错。

还有"大作"呢,在那请给个连结.

9494给个链接,好好学习一下下哦~~