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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 我妈妈的病历【不断更新中,敬请关注】 ...
楼主: Artemisia
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我妈妈的病历【不断更新中,敬请关注】 [复制链接]

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发表于 2007-1-11 20:22 |只看该作者

肝硬化腹水患者应低盐饮食:

限制钠盐的摄入,可以防止或消除体内液体的滞留,缓解或消除心衰的症状,是控制心衰的最适当的方法,尤其对于心衰/肝硬化腹水伴严重水肿的患者,限制钠盐的摄入至关重要。

肝硬化腹水患者钠盐的限制应视病情而定,一般:

每日摄入钠总量应限制为2克时,相当于食盐5克; 
每日摄入钠总量应限制为1克时,相当于食盐2.5克; 
每日摄入钠总量应限制为0.4克时,相当于食盐1克;

在低盐饮食中,可以食用的有五谷类、各种蔬菜(芹菜、菠菜除外)、豆类、各种水果、植物油、无盐调味品、茶或咖啡、鲜肉、淡水鲜鱼、牛奶等。

禁用或少用的饮食有食盐、苏打粉、各种咸货或海味、用面碱做的各种食品、含食盐或安息香酸钠的罐头食品、各种含钠饮料,调味品及松花蛋、巧克力、果仁及其它含钠高的食品。 

在低盐饮食中,可以食用的有五谷类、各种蔬菜(芹菜、菠菜除外)、豆类、各种水果、植物油、无盐调味品、茶或咖啡、鲜肉、淡水鲜鱼、牛奶等。

禁用或少用的饮食有食盐、苏打粉、各种咸货或海味、用面碱做的各种食品、含食盐或安息香酸钠的罐头食品、各种含钠饮料,调味品及松花蛋、巧克力、果仁及其它含钠高的食品。 

每日摄入钠总量应限制为2克时,相当于食盐5克; 
每日摄入钠总量应限制为1克时,相当于食盐2.5克; 
每日摄入钠总量应限制为0.4克时,相当于食盐1克;

在低盐饮食中,可以食用的有五谷类、各种蔬菜(芹菜、菠菜除外)、豆类、各种水果、植物油、无盐调味品、茶或咖啡、鲜肉、淡水鲜鱼、牛奶等。

禁用或少用的饮食有食盐、苏打粉、各种咸货或海味、用面碱做的各种食品、含食盐或安息香酸钠的罐头食品、各种含钠饮料,调味品及松花蛋、巧克力、果仁及其它含钠高的食品。 

在低盐饮食中,可以食用的有五谷类、各种蔬菜(芹菜、菠菜除外)、豆类、各种水果、植物油、无盐调味品、茶或咖啡、鲜肉、淡水鲜鱼、牛奶等。

禁用或少用的饮食有食盐、苏打粉、各种咸货或海味、用面碱做的各种食品、含食盐或安息香酸钠的罐头食品、各种含钠饮料,调味品及松花蛋、巧克力、果仁及其它含钠高的食品。 

肝硬化腹水患者钠盐的限制应视病情而定,一般:

每日摄入钠总量应限制为2克时,相当于食盐5克; 
每日摄入钠总量应限制为1克时,相当于食盐2.5克; 
每日摄入钠总量应限制为0.4克时,相当于食盐1克;

在低盐饮食中,可以食用的有五谷类、各种蔬菜(芹菜、菠菜除外)、豆类、各种水果、植物油、无盐调味品、茶或咖啡、鲜肉、淡水鲜鱼、牛奶等。

禁用或少用的饮食有食盐、苏打粉、各种咸货或海味、用面碱做的各种食品、含食盐或安息香酸钠的罐头食品、各种含钠饮料,调味品及松花蛋、巧克力、果仁及其它含钠高的食品。 

在低盐饮食中,可以食用的有五谷类、各种蔬菜(芹菜、菠菜除外)、豆类、各种水果、植物油、无盐调味品、茶或咖啡、鲜肉、淡水鲜鱼、牛奶等。

禁用或少用的饮食有食盐、苏打粉、各种咸货或海味、用面碱做的各种食品、含食盐或安息香酸钠的罐头食品、各种含钠饮料,调味品及松花蛋、巧克力、果仁及其它含钠高的食品。 

每日摄入钠总量应限制为2克时,相当于食盐5克; 
每日摄入钠总量应限制为1克时,相当于食盐2.5克; 
每日摄入钠总量应限制为0.4克时,相当于食盐1克;

在低盐饮食中,可以食用的有五谷类、各种蔬菜(芹菜、菠菜除外)、豆类、各种水果、植物油、无盐调味品、茶或咖啡、鲜肉、淡水鲜鱼、牛奶等。

禁用或少用的饮食有食盐、苏打粉、各种咸货或海味、用面碱做的各种食品、含食盐或安息香酸钠的罐头食品、各种含钠饮料,调味品及松花蛋、巧克力、果仁及其它含钠高的食品。 

在低盐饮食中,可以食用的有五谷类、各种蔬菜(芹菜、菠菜除外)、豆类、各种水果、植物油、无盐调味品、茶或咖啡、鲜肉、淡水鲜鱼、牛奶等。

禁用或少用的饮食有食盐、苏打粉、各种咸货或海味、用面碱做的各种食品、含食盐或安息香酸钠的罐头食品、各种含钠饮料,调味品及松花蛋、巧克力、果仁及其它含钠高的食品。 

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发表于 2007-1-11 22:43 |只看该作者

非常感谢憨豆先生和411老师的建议,哈先生的祝福。

戴着脚镣跳舞,脑袋中莫名其妙跳出这么一句,呵呵。在低盐的原则下,尽量把食物做的有味道,注意饮食顺序....,慢慢摸索吧。

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发表于 2007-1-12 15:13 |只看该作者
祝福楼主妈妈早日康复。
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发表于 2007-1-12 16:09 |只看该作者

低钠盐在肝脏科,移植中心对于腹水,水肿患者是禁用的,因为其钾的含量,会和保钾利尿剂冲突。 你母亲可能是血循环不好(冬天,老人)或血容量因为排水,低盐摄取食物造成的可能性多。当然不排除心脏也会衰竭,或肾脏用药检查有什么。

尽量运动,服药后平躺,喝水不要非常过多/过少(保持血管中血钠在正常范围内)。 她有服用高血压药物么?

另外一个要引起注意的是,利福昔明有引起水肿的问题,属于副作用之一。(希望中国的处方药物处方后,也会和其他国家一样,附带一张详细的用药说明,药物作用,药理,副作用,交叉作用,紧急措施等等就好了),可以和处方药物的医生联系一下看看。

给你一个连接看看大概这个处方应该附带的说明:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/uspdi/500543.html

Rifaximin  (Oral-Local)

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Contents of this page:

DescriptionReturn to top

Rifaximin (rif-AX-i-min) is a medicine used to treat travelers' diarrhea caused by a bacteria called E. Coli.

This medicine is available only with your doctor's prescription, in the following dosage forms:

    Oral
  • Tablets (U.S.)



Before Using This MedicineReturn to top

In deciding to use a medicine, the risks of taking the medicine must be weighed against the good it will do. This is a decision you and your doctor will make. For rifaximin, the following should be considered:

Allergies—Tell your doctor if you have ever had any unusual or allergic reaction to rifaximin, rifampin or rifabutin. Also tell your doctor and pharmacist if you are allergic to any other substances, such as foods, preservatives, or dyes.

Pregnancy—Rifaximin has not been studied in pregnant women. However, studies in animals have shown that rifaximin may cause birth defects or other problems. Before taking this medicine, make sure your doctor knows if you are pregnant or if you become pregnant.

Breast-feeding—It is not known whether rifaximin passes into breast milk. However, rifaximin is not recommended during breast-feeding, because it may cause unwanted effects in nursing babies.

Children—Studies on this medicine have been done only in adult patients, and there is no specific information comparing the use of rifaximin in children under 12 years of age with use in other age groups.

Older adults—Many medicines have not been studied specifically in older people. Therefore, it may not be known whether they work exactly the same way they do in younger adults or if they cause different side effects of problems in older people. There is no specific information comparing use of rifaximin in the elderly with use in other age groups.

Other medical problems—The presence of other medical problems may affect the use of rifaximin. Make sure you tell your doctor if you have any other medical problems, especially:
  • Pseudomembranous colitis—Rifaximin may also cause this serious side effect.



Proper Use of This MedicineReturn to top

Do not use rifaximin to treat your diarrhea if you have a fever or if there is blood in your stools. Contact your doctor.

Importance of diet and fluid intake while treating diarrhea:

  • In addition to using medicine for diarrhea, it is very important that you replace the fluid lost by the body and follow a proper diet. For the first 24 hours, you should eat gelatin, and drink plenty of caffeine-free clear liquids, such as ginger ale, decaffeinated cola, decaffeinated tea, and broth. During the next 24 hours you may eat bland foods, such as cooked cereals, bread, crackers, and applesauce. Fruits, vegetables, fried or spicy foods, bran, candy, caffeine, and alcoholic beverages may make the condition worse.
  • If too much fluid has been lost by the body due to the diarrhea, a serious condition (dehydration) may develop. Check with your doctor as soon as possible if any of the following signs or symptoms of too much fluid loss occur:
    • Decreased urination
    • Dizziness and lightheadedness
    • Dryness of mouth
    • Increased thirst
    • Wrinkled skin

Dosing—

The dose of rifaximin will be different for different patients. Follow your doctor's orders or the directions on the label. The following information includes only the average doses of rifaximin. If your dose is different, do not change it unless your doctor tells you to do so.

  • For oral dosage form (tablets):
    • For diarrhea
      • Adults and children 12 years of age and older—200 milligrams taken three times a day for 3 days.
      • Children under 12 years of age—Use and dose must be determined by your doctor.

Missed dose—

If you miss a dose of this medicine, take it as soon as possible. However, if it is almost time for your next dose, skip the missed dose and go back to your regular dosing schedule. Do not double doses.

Storage—

To store this medicine:

  • Keep out of the reach of children.
  • Do not store in the bathroom, near the kitchen sink, or in other damp places. Heat or moisture may cause the medicine to break down.
  • Do not keep outdated medicine or medicine no longer needed. Ask your health care professional how you should dispose of any medicine you do not use. Be sure that any discarded medicine is out of the reach of children.


Precautions While Using This MedicineReturn to top

Check with your doctor if your diarrhea does not stop in 1 or 2 days or if you develop a fever or if you have blood in your stools.


Side Effects of This MedicineReturn to top

Side Effects of This Medicine

Along with its needed effects, a medicine may cause some unwanted effects. Although not all of these side effects may occur, if they do occur they may need medical attention.

Check with your doctor immediately if any of the following side effects occur:

  • Incidence not determined
    • Hives or welts;  itching skin;  large, hive-like swelling on face, eyelids, lips, tongue, throat, hands, legs, feet, sex organs;  rash;  redness of skin 

Other side effects may occur that usually do not need medical attention. These side effects may go away during treatment as your body adjusts to the medicine. However, check with your doctor if any of the following side effects continue or are bothersome.

  • More common
    • Headache 

  • Less common
    • Difficulty having a bowel movement (stool);  vomiting 

Other side effects not listed above may also occur in some patients. If you notice any other effects, check with your doctor.



Brand NamesReturn to top

In the U.S.—

  • Xifaxan
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发表于 2007-1-13 06:35 |只看该作者

楼主好样的

今天第一次来这个论坛,看到了楼主的帖子,挺感动的。我妈妈也是肝硬化病人,我知道病人的种种痛苦,真的好可怜,妈妈是在20多年前打针的时候感染上的,近期的B超显示肝硬化了,作为女儿我真的很心疼妈妈,我们现在能做的是积极的配合治疗,并给他们更多的关爱。希望有一天会有一种良药问世,治好大家的病。祝天下的好人平安!

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发表于 2007-1-13 08:22 |只看该作者

谢谢各位!基本不浮肿了,心脏不适也减轻许多了,睡眠也好,精神也好,也比较习惯低盐饮食了。

411老师,妈妈没有服用利尿剂和高血压药物,链接看过了,谢谢。

憨豆先生,照着您说的,电话告诉妈妈吃东西先吃暖、软的东西,再吃其他,她很高兴的说,已经这样做了,她的说法是先垫一层,呵呵,听说话的口气,有点“英雄所见略同”的意思[em02]

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发表于 2007-1-29 10:12 |只看该作者

看到有战友提到利福昔明的使用,在这里说明/更正一点:

具体经过太复杂,就不细说了,简单一点,当时药厂说北医三院曾经做过临床试验,我去医院,问的那个医生不知情,后来药厂更正说三院做的是腹泻治疗的;做肝性脑病治疗的是人民医院,由于种种原因一直没有和负责人联系上,因为当时频繁出现昏迷,心里急,到处找医生,这位说我妈妈可以用利福昔明的医生自己并没有临床试验,而我手头的资料都是国外的,或国内综述资料(多半是翻译国外的),据目前的了解,在国内,这种药还算是新药,而且多用在治疗腹泻方面,我一直在想办法,寻找开展过利福昔明用于肝性脑病治疗临床试验/应用的医院或医生,希望能够得到更专业可靠的指导,也希望知道的朋友提供这方面的信息,谢谢!

[此贴子已经被作者于2007-1-28 20:40:24编辑过]

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发表于 2007-1-29 10:14 |只看该作者
                                这个我到是不知道啊,我也是看了你妈妈的病,才知道这药的,我爸爸也有过肝昏迷,现在也在用 杜秘克+利福昔明,我感觉现在好得多啊,就是老乏力,不知道你妈妈现在近况如何啊,希望多交流,我爸爸现在恩替5个多月。

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发表于 2007-1-29 11:07 |只看该作者
以下是引用13961987266在2007-1-28 20:14:26的发言:
                                这个我到是不知道啊,我也是看了你妈妈的病,才知道这药的,我爸爸也有过肝昏迷,现在也在用 杜秘克+利福昔明,我感觉现在好得多啊,就是老乏力,不知道你妈妈现在近况如何啊,希望多交流,我爸爸现在恩替5个多月。

我是看了你的帖子才想到有必要说明/更正关于利福昔明的问题。根据411老师提供的资料和自己查到的资料,利福昔明确实可以用于肝性脑病的治疗,但毕竟是处方药,应该有医生的处方才行。在国内,药品管理混乱,处方药没有处方也可以买到,病人也了解不多,盲目自己药物治疗,潜在很大危险的,唉!

妈妈去看心脏科医生了,虽然没有到心衰的程度,但是左心房增大,提示局部心肌缺血性改变,三尖瓣少量返流,肺动脉压轻度增高,拿到结果后,扫描传上来,唉,真让人担心啊

[em01]

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220
发表于 2007-1-29 19:34 |只看该作者

新药利福昔明临床研究资料综述赵丽筠王炜杨小丽/文利福昔明(1 ...

不良反应发生率低且两组相似。本研究表明利福昔明可有效治疗肠道细菌感染及旅行者腹泻。肝性脑病不吸收双糖(乳山梨醇、乳果糖)目前广泛用于治疗肝性脑病(HE),但由于它吸收后具有肾毒性,长期用药时即使吸收量很少也不能不考虑它的这种严重不良反应,所以 ...
engine.cqvip.com/content/r/90953a/2004/010/012/yy66_r18_11649178.pdf - 类似网页
[PDF]

空军总医院学报2004年第2o卷第3魍文章编号:1009—2811(2004)03—0151—04 ...

文件格式: PDF/Adobe Acrobat
利福昔明还可用于肝性脑病的治疗,可以替代乳酸菌素用以减少肠道氨类物质的产生和吸收,它可以更快地改善重症肝性脑病患者的神志、脑电图异常及血氨水平,成为重症肝性脑病的首选药物口。同样,与新霉素比较,利福昔明在治疗肝性脑病时无毒副作用,可以 ...
engine.cqvip.com/content/r/84619x/2004/020/003/yy45_r4_10657272.pdf - 类似网页

中华消化杂志990315

利福昔明是利福霉素的衍生物,抑制细菌RNA的合成。口服给药实际上不吸收,仅作用于胃肠道局部。临床试验证明利福昔明治疗肝性脑病至少与乳果糖和新霉素作用同样有效,同时耐受性更好。在不耐受新霉素和肾功能损害的病人,利福昔明是首选的抗生素。 ...
www.wanfangdata.com.cn/qikan/periodical.Articles/zhxhzz/zhxh99/zhxh9903/990315.htm - 类似网页

中国食品药品网

表明利福昔明与环丙沙星疗效及安全性的差异在统计学检验上无意义,利福昔明治疗成人急性肠道感染与环丙沙星一样安全、有效。另外,资料还显示,肝性脑病患者口服利福昔明每日1200毫克,连续用药15天后,血氨下降,神经症状减轻,意识状态改善,其作用较乳 ...
www.cnpharm.com/www/news/19/21929.html - 13k - 网页快照 - 类似网页

肝性脑病发生机制及诊治进展《中华现代中西医杂志》_杂志_中华首席医学网

临床试验证明利福昔明治疗肝性脑病至少与乳果糖和新霉素作用同样有效,同时耐受性更好。Puxeddu等用利福昔明200 mg,tid治疗慢性肝性脑病病人共15天,同时服乳果糖获得每日2~3次软便,两药合用能有效控制病人症状、体征,耐受性良好,无副作用发生。 ...
www.shouxi.net/journal/articleinfo.aspx?art_id=218153 - 127k - 网页快照 - 类似网页

旅游者腹泻用药利福昔明

利福昔明为利福霉素的衍生物,抗菌谱与利福平相似,因在胃肠道中难吸收,主要用于肠道感染和肠道疾病,已证明对于由大肠埃希菌 ... 但对由空肠弯曲杆菌引起的感染无效,利福昔明也已用于其他胃肠道病症的治疗,如肝性脑病、肠内胀气及与气体相关的症状、憩室 ...
scholar.ilib.cn/abstract.aspx?A=gwyykssfc200506009 - 类似网页

利福昔明干混悬剂

肝性脑病患者口服利福昔明1200mg/day,连续用药15天后,血氨下降,神经症状减轻,意识状态改善,其作用较乳果糖(60g/d)或新霉素(3000mg/d)更迅速。在大肠外科手术前3天开始口服给予利福昔明600mg-800mg/d,结果患者大便中某些需氧菌和厌氧菌明显 ...
www.yy2000.com/maijinwenjian/pmh3-09.htm - 11k - 网页快照 - 类似网页

肝性脑病发生机制及诊治进展《中华现代中西医杂志》_杂志_中华首席医学网

2)利福昔明(Rifaximin):利福昔明是利福霉素的衍生物,抑制细菌RNA的合成。口服给药实际上不吸收,仅作用于胃肠道局部。临床试验证明利福昔明治疗肝性脑病至少与乳果糖和新霉素作用同样有效,同时耐受性更好。Puxeddu等用利福昔明200 mg,tid治疗慢性肝 ...
old.shouxi.net/journal/articleinfo.aspx?art_id=218153 - 76k - 补充材料 - ld.shouxi.net/journal/articleinfo.aspx%3Fart_id%3D218153+%E5%88%A9%E7%A6%8F%E6%98%94%E6%98%8E%EF%BC%8C%E8%82%9D%E6%80%A7%E8%84%91%E7%97%85&hl=zh-CN&gl=us&ct=clnk&cd=8&inlang=zh-CN">网页快照 - ld.shouxi.net/journal/articleinfo.aspx%3Fart_id%3D218153">类似网页

双赢医药网(双赢医药保健品网)|GMPGSP.com|药品保健品网|医药招商网 ...

利福昔明片-欧克双-批准文号:国药准字H20046025. 发布时间: 2005年12月03日 ... 急性和慢性肠道感染、腹泻综合症、夏季腹泻和小肠结膜炎等;也可用于治疗肝性脑病和肠道清洁。 产品规格:, 0.1g*8片/盒 ... 利福昔明片 2005-12-5. 该公司暂无供求信息 ...
www.gmpgsp.com/spzsw/show_product.asp?id=141973 - 32k - 网页快照 - 类似网页

新药介绍

临床试验证明利福昔明治疗肝性脑病至少与乳果糖和新霉素作用同样有效,同时耐受性更好。在不耐受新霉素和肾功能损害的病人,利福昔明是首选抗生素。 本品口服用药,国外为片剂或口服用散剂,成人每6-8小时一次,剂量10-15mg/kg/d,儿童酌减或遵医嘱。 ...
www.jsyws.com/jsyws.files/file/xyjs3.htm - 8k - 补充材料 - 网页快照 - 类似网页

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