以下我的检查报告能否排除纤维化或者硬化？(9月份B超报告)

liannan_love

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嗯，谢谢前辈的回复！那刚才你说我可以排除纤维化，你这里又说＜7kpa  F0-F1，健康人有可能是纤维化，那我通过5.3kpa可以排除纤维化吗？

liannan_love

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意思是我现在处于F0吗？如果是F1的话那还是表示轻度的纤维化是吗

liannan_love

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嗯，肝硬化我也相信我没有，就是不懂这个纤维化，如果已经纤维化了，那真打击我抗病毒的信心，因为抗之前没有，抗之后纤维化了，我比较恐惧这个

liannan_love

StephenW 发表于 2017-8-9 20:33
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Fibroscan = 5.3 kpa = F0-F1 能排除纤维化或者硬化.

前辈，你这里说可以排除纤维化或者肝硬化，意思是说我很大可能是在F0是吗，并没有纤维化了，甚至轻度也可能没有

StephenW

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我道歉, 我写错了. 应该是:

Fibroscan = 5.3 kpa = F0-F1 能排除严重纤维化或者硬化.

可能是在F0(没有纤维化)? 我个人认为不是, 因为你不是孩子, 并有乙型肝炎. 你怎么知道你之前没有纤维化?

纤维化是什么原因?
1. 过去受伤因吸烟，饮酒，止痛药物;
2. 过去乙型肝炎发炎;
3. 脂肪的炎症 (你的 CAP - 275  是 Grade 1 - 2 steatosis 1 - 2 级脂肪.) ALT = 50 略高 (应该是 < 30 iu/l).

你也应该检查你的hbvdna.

liannan_love

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嗯，谢谢你的回复，前面也已经说了，抗病毒八个多月了，并且今年二月份病毒转阴了，但是转阴以后持续了四个月肝功不正常，ALT60,直到7月初去查，ALT降到45，这个月初又回升到50.

liannan_love

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今年28了，抗病毒之前的三四年检查B超提示都是肝内回声弥漫性增强，分布不均，后场回声衰减，提示为轻度脂肪肝。所以我视为没有纤维化。抗病毒之前ALT129，抗之后第一个月涨到141，以后每次回落，知道60，保持了三四个月。我过去从没有烟酒。前辈意思是说我现在很大可能处于F1，轻度的纤维化是吗，就是肝上面有疤痕，是肝炎后留下了。如果我一直看病毒下去这些疤痕（纤维化）可以消失的吗。抗病毒八个多月以来，ALT没有低于40，是否意味着，肝还是在慢慢的损伤之中，只是没有那么明显了。这种情况，需要保肝护肝吗。抗病毒和抗纤维化双管齐下。

liannan_love

StephenW 发表于 2017-8-10 11:50
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我道歉, 我写错了. 应该是:

因为我不确定现在是否是由于脂肪肝造成的ALT升高（持续肝损伤中），还是微量病毒，使得免疫系统攻击肝细胞造成的。所以我先将脂肪肝降下来先，但实际上我并没有胖，我三个月后再去检查下。另外还想问一下，轻度的纤维化，如果保证以后炎症恢复了（一直抗病毒），不再有损肝的情况，这个能不能恢复成正常人的肝，简单来说，就是以后查B超，不会再提示一些增强增粗的，分布不均的情况。

StephenW

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脂肪肝可以引起ALT上升,可以引起纤维化.

"如果我一直看病毒下去这些疤痕（纤维化）可以消失的吗" - 如果继续没有炎症(由hbv和脂肪肝引起的), 可以消失.

抗病毒八个多, hbvdna应该是低的. 更多时间, ALT 也应该是正常的(如果没有脂肪肝).

"需要保肝护肝吗。抗病毒和抗纤维化双管齐下" - 有"抗纤维化,保肝护肝"这些类型的药吗？
抗病毒就是保肝护肝和抗纤维化.
定期运动，更好的饮食习惯有很大的帮助.

"实际上我并没有胖" - 脂肪肝不需要胖.

"简单来说，就是以后查B超，不会再提示一些增强增粗的，分布不均的情况" - 我觉得你太担心了.

liannan_love

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好的，谢谢前辈！那我先排除脂肪肝的原因，定期运动先。比如说甘草酸二铵等护肝的药，因为我怕纤维化止不住，会不会抗着抗着纤维化会越来越严重，比如说这种情形"抗着抗着硬了。。。
原因很简单，小三阳肝炎有部分人免疫系统不平衡，有超敏反应存在。引起肝细胞在少量病毒的免疫攻击中损伤。而且是抗病毒过程中的长期损伤。别小看抗病毒治疗后病毒检测阴性了。阴性了也依然有病毒存在！这些少量病毒存在的危害，恰恰就是纤维化形成的温床。"