拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

ebit

回复 王震宇 的帖子

王教授昨天把血清寄给您了

水月金星

王医生您好，今天我抽寄血清顺便在本地查了肝肾功能，首次发现尿酸高（502umol/L），之前没有这种现象，不知道和吃替诺福韦二代有没有关系？（抽血化验前一天吃了很多鸡肝，为了避免食物引起的我过几天再去查）

像花

王教授，本人女，四十岁。乙肝大三阳。肝功近两年开始波动，是不是该抗病毒了。

lhw053200

王主任，帮我看一下我的检查结果可以吗

啥啥啥

王教授，大三阳，表抗两万四，DNA8次方，恩替8月后指标，2019.0808：S抗原 315.41 IU，表面抗体1.11  MIU E抗原 2.093COI  E抗体0.86 COI，核心抗体11.07  COI  DNA 小于500

2019.12.19：S抗原 236.26 IU，表面抗体0.49 MIU E抗原 0/878COI  E抗体1/07  COI，核心抗体9.56 COI  DNA 小于500
2020.03.20：S抗原 194.18 IU，表面抗体0.46MIU E抗原 0.803COI  E抗体1.26COI，核心抗体9.49 COI  DNA 小于500
2020.0729：S抗原 302.99 IU，表面抗体1.42 MIU E抗原 0.603COI  E抗体1.33  COI，核心抗体9.88COI   高敏DNA ：未检测到DNA  灵敏度小于20
20200821：S抗原 315 .70IU，表面抗体0.32 MIU E抗原 0.448  COI  E抗体1.26  COI，核心抗体11.20 COI  。
请问为啥最近表面抗原突然上升，是恩替耐药了吗，还是正常波动！下一步，还要化验吗我应该咋办

啥啥啥

补充一下，抗病毒谷丙200多，5个月后复查转氨酶正常，谷丙17左右，后不间断口服水飞蓟素， 20年5月后我就停服水飞蓟，今年七月表抗就跳到19年水平，感觉自己这一年恩替白服用了一样！特别焦虑，问医生，就说是正常波动，也说不出原因，王教授能帮忙分析解答一下吗！这个是恩替耐药还是乙肝复发啊，今天刚查表面抗原332，其他基本没变化，又增加一点，好焦虑

zhuishuizhe

老大我这怎么办呀？

2018，9月表面抗原   0.35Iu/ml
表面抗体    小于2mIu/ml
E抗原         0.09s/co
E抗体         小于0.01s/co
核心抗体    小于0.01s/co
2019,  6月
表面抗原    0.31IU/ML
表面抗体     3.2IU/L
E抗原          0.101COI
E抗体           0.003COI
核心抗体     0.007COI
2020,  8月
表面抗原    0.11IU/ML
表面抗体    小于2IU/L
E抗原        0.063COI
E抗体        0.002COI
核心抗体  0.007COI
肝功能正常
老大，好久不见，再次麻烦您帮我诊断一下我这现在是叫小三阳吗？还是在恢复期？始终不见转阴呀怎么办？

happyaction

王教授好，我今年七月份把恩替换为替诺福韦国产，10月3日体检表面抗原从688IU升到1028IU，e抗原还是0.373 s/CO(小三阳）定期服药的，其它指标都正常。我该怎么办？

抵抗到底11

老王，我是广东的抵抗到底，女，32岁，以前有寄血清请您帮忙查S抗原，我最近体检，肝功能正常，乙肝病毒定量是最低检测范围内，想请教老王，我现在乙肝病毒量测不出，是否能说明S抗原也很低，现在能否通过打乙肝疫苗来产生抗体？
以下是我的经历：

2009.7.9开始吃阿德，阿德7个月，停14月。

2011年4月22日 开始吃贺普丁拉米；

2013年7月10日 加了丁贺阿德，拉米+阿德

2014年1月  贺普丁开始改用千金药业的拉米，2014年5月16日千金拉米改用广生堂拉米

2015年10月   停用拉米，单用阿德

2015年11月底 停用阿德（全停）

下面是老王给我做的定量检查：

2012-4-1：   S抗原1110 IU， E抗原0.17，DNA＜500

2012-6-18：  S抗原 857.3 IU，E抗原0.11 COI

2012-9-19：  S抗原658.6IU

2012-12-25： S抗原439 IU

2013-03-26： S抗原497 IU

2013-05-30： S抗原879.5 IU，ALT 23u/L，AST 26u/L  尿素 4.47 mmol/L，

            肌肝75 umol/L，血糖5.14mmol/L，B超、X线正常

2013-7-1     S抗原 612 IU，E抗原 5.3 COI

2013-8-29    S抗原 412 IU，E抗原 0.12COI（2013年7月10日加了丁贺阿德）

2014-1-5     ALT 29.3 U/L，AST 38 U/L，直接胆红素 1.53umol/L，总胆红素 6.53 umol/L，间接胆红素 5 umol/L

2014-2-16    S抗原 346 IU，E抗原 0.11 COI（1月份贺普丁开始改用千金药业的拉米）

2014-4-29    S抗原 318.6 IU

2014-6-30    S抗原 274 IU (5月16日千金拉米改用广生堂拉米)

2014-9-3     S抗原 112 IU

2014-12-4    S抗原 192 IU

2015-3-28    S抗原 250 IU

2015-6-13      s抗原216.8 IU

2015-9-20      s抗原258 IU

2015-10-27     s抗原218.3 IU，DNA小于100IU/ml（10月底开始停用拉米，单用阿德）

2015-12-12     s抗原178IU（11月底停用阿德）

小宁想痊愈

能否帮我看看我的帖子，帮我分析一下呢