拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

王震宇

找到结果了，你的S抗原4600IU，E抗原1600 S/CO，ALT89

适合开始抗病毒治疗

结合你自身是否需要近期怀孕，再告知我，我再推荐你首选用药

暖暖2017

回复 王震宇 的帖子

近期不打算怀孕，想先治疗，请您给治定个方案！（发现有十年了，一直大三阳，肝功能正常，依稀记得十年前曾吃过二到三个月拉米，当时什么都不懂就停药了，后来没有再吃过抗病毒药），再次感谢！

宝玉

王教授你好，
【拉米10月，拉米+阿德7月，恩替19月，拉米+阿德5月，替诺6月】
2016年2月7日表面抗原 4720IU/ml  e抗原770 S/CO   DNA  《1000
2016年5月5日表面抗原 6441IU/ml  e抗原648 S/CO   DNA  （超高敏）9.1E+3
2016年8月20日表面抗原 5627IU/ml  e抗原790 S/CO   DNA  5.6E+4
2016年9月20日表面抗原 6279IU/ml  e抗原1003 S/CO   DNA  <1000，
2016年12月17日表面抗原 7879IU/ml  e抗原1027 S/CO   DNA  1.17E+3
2017年1月12日表面抗原8906IU/ml  e抗原875 S/CO   DNA <1000
2017年1月12日开始替诺
2017年3月5日检查结果为：表面抗原6714IU/ml  e抗原857 S/CO   DNA <1000
2017年5月13日检查结果为：表面抗原6012IU/ml  e抗原809 S/CO   DNA <1000
以下是最新检查结果
2017年7月8日检查结果为：表面抗原5261IU/ml  e抗原741 S/CO   DNA <1000
继续替诺吗，2个月后再复查吗？
谢谢您

王震宇

疗效非常好，继续替诺，两个月后复查

暖暖2017

收到，首选恩替，三周后复查DNA+肝功，谢谢王主任

kennyqin

王主任晚上好！
    本人在2003年的时候检查出乙肝，当时对这方面的了解不多，按照医生的方案吃药治疗，经过大半年治疗后停药，从此以后没再做任何治疗与检查。
最近有亲戚肝癌晚期，从小三阳到现在肝癌晚期，只是短短的4年时间，让人感到震惊。也对自己的乙肝问题开始重视，所以最近到医院体检，结果如下：
1、乙肝表面抗原HBsAg        114.02 IU/mL
2、乙肝表面抗体HBsAb        0.21 IU/L
3、乙肝e抗原HBeAg           0.25 S/CO
4、乙肝e抗体HBeAb           0.01 S/CO
5、乙肝核心抗体HBcAb        10.20 S/CO
6、谷丙转氨酶ALT            11 U/L
7、谷草转氨酶AST            21 U/L
8、谷氨酰转肽酶y-GT         34 U/L

有三个问题请教：
1、是否需要进行抗病毒治疗？
2、如果不需要抗病毒，有什么方案可以把表面抗原转阴，及产生免疫抗体？
3、如果什么都不做治疗，结果会不会恶化？甚至转变为肝硬化或者肝癌。
先在这里谢谢主任能抽时间回复。

little502

王教授，恳请您的专业指导意见。我今年33岁，乙肝大三阳携带20多年，今年2017年3月病发。
3月19日检查，ALT 375 U/L 参考区间 (0-40)，AST 146 U/L 参考区间 (0-40)，GGT 70.7 U/L 参考区间 (3-54)，甲胎蛋白10（0-7），总胆红素21.5（5-20）。HBV-DNA 2.06E+08 IU/M。B彩超正常，胆囊有息肉。
输液两星期，3月30日检查，ALT 137 U/L 参考区间 (0-40)，AST 88 U/L 参考区间 (0-40)，GGT 69.8 U/L 参考区间 (3-54)，甲胎蛋白11（0-7）。
医生叫抗病毒治疗，我没下定决心，吃了4个月的五酯片和另外两种护肝药。
期间，5月18日ALT 47 U/L 参考区间 (0-40)，AST 91U/L 参考区间 (0-40)，GGT 108 U/L 参考区间 (4-60)，甲胎蛋白14（0-7）。
6月28日 ALT 30 U/L 参考区间 (9-50)，AST 57 U/L 参考区间 (15-40)，GGT 87 U/L 参考区间 (10-60)，甲胎蛋白16.8（0-7）。HBV-DNA 5.86E+08 IU/M。两对半表面抗原>150(0-0.2)ng/ml，表面抗体0.2（0-10）mIU/ml，E抗原299.9（0-0.6)NCU/ML，E抗体0.2（0-1)NCU/ML，乙肝核心抗体14.9（0-0.9）IU/ML。上腹部磁共振增强，1，肝脏稍增大，肝S2、S7段小囊肿。右肾小囊肿。3胰脏脾脏胆囊未见明显异常。
请问，我是否已经是活动期？现在是否要进行抗病毒治疗？要是抗病毒的话，抗病毒前要进行什么检查？现在肝功能差不多正常是否符合用药条件？

王震宇

挽救

王震宇

挽救

王震宇

2次挽救