拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

swjda123

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非常感谢王教授的解答！谢谢！刚看了体检单，甘油三酯和血糖都正常，精细检测抽空去检查下，在来请教您。最后再次谢谢王教授！

在路上007

王震宇 发表于 2017-5-17 12:31
2015年8月的检查单 S抗原3300IU ，E抗原0.35 S/CO，2.41E+03，小三阳，
2016年10月检查单是S抗原2273IU  ...

2017-6-16：S抗原 781 IU，E 抗原 0.35 S/CO，病毒3次方，ALT98, AST 49 ,总胆红素29.8，间接胆红素22.3 。老大润众的NT 已经服用 5个月了，病毒没转阴，肝功不正常，请问我这种情况是大多素患者的情况么？下一步该怎么做？

乙肝无罪1

2017-6-15

1.楼Y【Louy1021】（替比6月，拉米15月，阿德+拉米10月，恩替20月，拉米+阿德2月）
2016-10-2：S抗原 579 IU，E抗原0.11 COI
2016-12-9：S抗原 641 IU，E抗原0.4 COI
2017-3-18：S抗原 810 IU，E抗原0.27 S/CO
本次：S抗原 919.8 IU，E抗原0.29 S/CO
无进步，一个月后复查
主任您好，这次的化验结果已经出来，最近一段时间抗原一直在慢慢升高，然后最近身体感觉很累，这让我很不安，下次体察是否需要增加一个dna和肝功能？先提前感谢主任百忙之中帮我答复？

王震宇

在路上007 发表于 2017-6-18 21:54
2017-6-16：S抗原 781 IU，E 抗原 0.35 S/CO，病毒3次方，ALT98, AST 49 ,总胆红素29.8，间接胆红素22.3  ...

2015年8月的检查单 S抗原3300IU ，E抗原0.35 S/CO，2.41E+03，小三阳，
2016年10月检查单是S抗原2273IU ，S抗体0.89 ，E抗原0.63 S/CO， ALT140,病毒7次方
2016-12-20：病毒1.22X10的7次方IU/ML，S抗原大于165 ng/ml +,  E抗原0.02 NCU/ML，
2017-2-12；润众一个月了， ALT 111，病毒 6次方
2017-5-15：病毒5次方，S抗原 2257IU ，E抗原 0.56 S/CO
2017-6-16：S抗原 781 IU，E 抗原 0.35 S/CO，病毒3次方，ALT98,
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疗效很好，继续单独恩替、2个月后复查S抗原+E抗原+DNA

蓝天与

今天查了 血常规 看血小板 是61

暖暖2017

王主任，本来买了6月25号票，听说您有事外出啦！您7月2号可在？

eididify

王教授您好

我今年40岁，大三阳，很小的时候就感染上了乙肝，一直大三阳。

38岁之前一直没怎么关注，在每年的例行体检中，肝功能一直正常，B超也OK。

在2014年单位体检时，发现肝功能稍微有点异常（略微偏高上限值一点点），回到医院复查的时候正常。

但是复查的时候，医生让查了DNA，病毒数10*5次方，说病毒数量有点高，当时就建议我开始吃药，当时听了医生的，从2014年10月就开始了了拉米夫定的吃药生涯。

16年底的时候，复查DNA从10*3开始反弹到10*4，医生建议加阿德，和拉米夫定一起吃。

17年6月复查，DNA仍然是10*4，证明服用拉米和阿德已经无效。

现在医生建议我换富马酸替诺福韦二砒呋脂片+恩替卡韦胶囊继续抗病毒。

王教授，在2016-9月时，咨询过您，您的建议是拉米+阿德

我是在肝功能正常的情况下，开始了拉米夫定的服药，其实看了论坛的很多帖子，我当时的情况是不需要做抗病毒治疗的，现在已经吃了快2年半年的拉米（后面大半年拉米+阿德）情况下，

1，我可以停止服用抗病毒药（包括后面的这个替诺+恩替）吗？（因为这些年来，我的肝功能一直正常）
2，可以先等一两个月复查后在决定用药吗？还是必须要继续换药抗病毒

感谢王教授，我下一步该如何治疗是好？

后面附上近期的检查结果（2017年6月）
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DNA            1.37E+4

甲胎蛋白AFP  4.8        正常

表面抗原定量      1416.06
表面抗体定量      2.51
E抗原定量           1483.625
E抗体定量           49.28
核心抗体定量     10.31

肝功能正常，ALT：23（正常范围9-50），AST：25（正常范围15-40）

肝脏飞波B超：肝脏硬度F2，KPA 9.5
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linhuilh

拉米老大
看我ID也知我是老兵了，
今天的化验单让我非常开心，
除了表面抗体 46.546外比三个月前高了10个单位，别的全转阴了并且持续了半年。
现在还在服用拉米夫定，服了12年了，服得我心也服口也服了。
现在特向您申请停药。
请批准，要是能再给我一个这祝福就更好了。

王震宇

eididify 发表于 2017-6-26 22:48
王教授您好

我今年40岁，大三阳，很小的时候就感染上了乙肝，一直大三阳。

你这种情况是比较麻烦的，你现在的S抗原应该查一个IU制式的，（我估计你现在用的是COI制式），停药的事，我要斟酌一下，权衡一下利害关系。

王震宇

eididify 发表于 2017-6-26 22:48
王教授您好

我今年40岁，大三阳，很小的时候就感染上了乙肝，一直大三阳。

你这种情况是比较麻烦的，你现在的S抗原应该查一个IU制式的，（我估计你现在用的是COI制式），停药的事，我要斟酌一下，权衡一下利害关系。