拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

hdf9d6ca

甲胎蛋白很正常的/，王主任

hdf9d6ca

这也就非常感谢你了，这么有耐心的面对我们每一个人，.谢了

王震宇

我只能这么讲，换成是我自己肝里有这么一个3X3厘米的家伙，我才不管是良性还是恶性，肯定一切了事

向阳花草

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1。你以后不要再稀释500倍了，应该稀释20倍2。你的拉米疗效和恩替相似
3。你的用药历程是不是：干扰27个月，拉米5个月，拉米+阿德22个月，阿德12月，阿德+半片拉米21月，恩替1月，阿德7月，阿德+半恩替4月。
4。建议治疗用药以后改为（阿德9月，阿德+拉米9月）X N

用药历程像您所说。肌酐低一点56。您建议第四点看不明白。您是说下一步用药改为阿德9个月后再拉米+阿德9个月吗？这样一直反复吗？王医生，我现在好怕耐药。另外福建医科大学附一院不懂有否稀释20倍。
谢谢您了！

鱿鱼

王老猫主任，请教一下恩替卡韦与叶酸一起服用有没有不良影响？恩替卡韦与哪些家庭日常常用药一起服用有影响？两种药服用时间最好间隔多长时间？

王震宇

鱿鱼 发表于 2017-1-5 22:39
王老猫主任，请教一下恩替卡韦与叶酸一起服用有没有不良影响？恩替卡韦与哪些家庭日常常用药一起服用有影响 ...

没听说过之间相互影响

向阳花草

向阳花草 发表于 2017-1-4 10:51
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1。你以后不要再稀释500倍了，应该稀释20倍2。你的拉米疗效和恩替相似
3。你的用药历程 ...

老师，能再明确一下吗？

宝玉

王教授你好，
【拉米10月，拉米+阿德7月，恩替19月，拉米+阿德5月】
2016年2月7日表面抗原 4720IU/ml  e抗原770 S/CO   DNA  《1000
2016年5月5日表面抗原 6441IU/ml  e抗原648 S/CO   DNA  （超高敏）9.1E+3
2016年8月20日表面抗原 5627IU/ml  e抗原790 S/CO   DNA  5.6E+4
2016年9月20日表面抗原 6279IU/ml  e抗原1003 S/CO   DNA  <1000，
2016年12月17日表面抗原 7879IU/ml  e抗原1027 S/CO   DNA  1.17E+3
2017年1月12日表面抗原8906IU/ml  e抗原875 S/CO   DNA <1000
2016年12月份检查完后，你建议改用替诺，当时没买到，现在买到了又检查了一下，准备开始改服替诺。这一个月来，e抗原和DNA怎么有好转，而表抗继续升呢？
2个月后再复查吗？谢谢您

买平安的

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我记得王师说过表面抗原太高了一般检测就会不准

王震宇

向阳花草 发表于 2017-1-5 23:29
老师，能再明确一下吗？

0一般来说，检验手段取值范围都不是无限的，精确程度也不是一致的
举个例子：
S抗原 COI制式，取值范围0-9999 COI
15 COI以下比实际偏大，5000 COI以上比实际偏小，当实际值20000 COI以上，表现为逆向增长
用实际数值来说吧
测定值：3   15   100   1000   5000    6500      9000     6000        3000        750
实际值：2   15   100   1000   5000   10000    20000    50000    100000    400000


因此，比较好的取值范围100-3000左右


即使是现在的IU制式，它的取值范围是0-130 IU，只不过仪器内部自设4档稀释倍数，最大400X
故而最高取值52000 IU


因此，要根据预测值预先设定稀释倍数


如果觉得这个标本较大可能在10000 IU以上，就应该稀释400倍
如果觉得这个标本较大可能在3000 IU左右，就应该稀释100倍
如果觉得这个标本较大可能在400 IU左右，就应该稀释20倍
如果觉得这个标本较大可能在50 IU左右，就应该不稀释直接化验