拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

日照岚山

最近一直服用同学寄来的澳大利亚的SWISS保肝片，成分是水飞蓟，我看上次吃的保肝药也是这个成分，不知道这个药对最近肝功的检查结果有没有影响，还有以后这个保健品还能不能吃呢

王震宇

另贴已经回复

郭是

王老大，您好
从06年8月份检查出乙肝大三阳后，使用了抗病毒治疗，吃的是代丁，效果很好，到07年一月份DNA就下于1.0E3；后来每半年查一次，效果一直稳定，肝功正常；12年时有了个健康的宝宝（老婆有抗体）；
我2016.2.8号停药，停药时DNA《1E3；肝功碱性磷酸酶为143，标准时45-125 U/L，略高；尿素略高，结果6.7，标准2.9-6.4 mmol；

3.14号检查结果是五对半都是阴性；DNA<1E3 copies/ml;肝功只有总胆红素（结果20.59，参考范围3.4-20.5 umol/L）和间接胆红素（结果14.03，参考范围5-13umol/L）略高；
2016年5.12又检查，发现DNA结果为1.05E4，参考范围《=1000 copies/ml;肝功总胆红素（结果22.32，参考范围3.4-20.5 umol/L）、直接胆红素（结果7.28，参考范围0-6.8umol/L）和间接胆红素（结果15.04，参考范围5-13 umol/L）略高；两对半还没出结果；
现在病毒量开始上升，请问我接下来怎么办？再吃药吗？
多谢王老大！！

期待您的回复。

王震宇

郭是 发表于 2016-5-12 22:06
王老大，您好
从06年8月份检查出乙肝大三阳后，使用了抗病毒治疗，吃的是代丁，效果很好，到07年一月份DNA ...

也就是说你阿德10年，停药2个月，2016年5.12DNA是1.05E4

对么？

你争取在当地急查肝功能+S抗原+E抗原+DNA
不要大意，但也不要太恐慌。

baigecxh

老大，你好，近日复查，结果如下，DNA有所下降，其他指标貌似无明显变化，又得麻烦你明示下一步方案了，多谢。

王震宇

从你的用药历史看，恩替和阿德都不太敏感，这是不利的一面，但近年来的持续治疗，尽管疗效慢了一点，但总体趋势是往好的方向发展，你要有思想准备，或需要用上较为昂贵替诺（自费），争取等等吧，等到降价再说，毕竟现在挺贵的。

baigecxh

回复 王震宇 的帖子

恩，虽然结论不太喜人，但是还是多谢老大这么多年来的真诚陪伴。网上搜了下价格，的确目前还是比较贵的。所以还是要麻烦请教你一下，暂时是以替换恩替继续治疗还是维持拉米+阿德比较妥。

王震宇

我赞成维持现状

郭是

王震宇 发表于 2016-5-13 16:24
也就是说你阿德10年，停药2个月，2016年5.12DNA是1.05E4

对么？

王老大，两对半结果出来了（当时一块做的，但是结果比较慢），
乙肝表面抗原0.01阴性，参考0-0.05
乙肝表面抗体0.66阴性，参考0-10
乙肝e抗原0.502阴性，参考-9999-1
乙肝e抗体0.4阳性，参考1-999
乙肝核心抗体905阳性，参考-999-1

感觉DNA结果不准，复查，发现DNA<1E3,标准《1000.
虚惊一场。

再问，我是不是应该打乙肝疫苗？多谢老大。

轻松过

王教授，麻烦您看看我这个情况怎么处置。
33岁，男，dna8次方 alt 最近一两年开始处于1到2倍之间（80以下），大三，近期肝硬度检测10.1（f2-f3),B超未见肝脾门脉异常，CT增强和核磁共振反应左肝叶稍大，脾稍饱满，门脉稍扩张，最宽处14mm，脾静脉管11mm。是否有肝硬化了？是否应该抗病毒了，同时，我母亲和姐姐都是大三，她们暂时没有什么状况，我这是否属于家族史，抗病毒的话，选干扰素还是核苷类的好？请您指教谢谢指导。