拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【46】

宝玉

王教授你好，红色部分是最近检查结果：
拉米10月，拉米+阿德7月，恩替16月
2015年9月15日表面抗原 5366IU/ml  e抗原755 S/CO   DNA  《1000
2016年2月7日表面抗原 4720IU/ml  e抗原770 S/CO   DNA  《1000
2016年5月5日表面抗原 6441IU/ml  e抗原648 S/CO   DNA  （超高敏）9.1E+3
请问：1，是不是病情出现反复，继续恩替卡韦么
2，最近牙龈容易出血，是不是与这病有关，需要其他治疗吗3、DNA检查需要超高敏吗，这次用超高敏是这里医院的大夫推荐的，说是很长时间低于1000了，需要用超高敏检测一下。但结果出来后又说和以前没有可比性，需要以后继续用超高敏检测才行，直接晕掉，每次要多花500多元啊。
谢谢

王震宇

宝玉 发表于 2016-5-8 16:01
王教授你好，红色部分是最近检查结果：
拉米10月，拉米+阿德7月，恩替16月
2015年9月15日表面抗原 5366IU/m ...

拉米10月，拉米+阿德7月，恩替16月
2015年9月15日表面抗原 5366IU/ml  e抗原755 S/CO   DNA  《1000
2016年2月7日表面抗原 4720IU/ml  e抗原770 S/CO   DNA  《1000
2016年5月5日表面抗原 6441IU/ml  e抗原648 S/CO   DNA  （超高敏）9.1E+3

继续恩替，一个月后复查，DNA做普通版即可

王震宇

ihc08 发表于 2016-5-8 07:07
我写错了，现在是阿德十替比 1年。阿德+拉米跟阿德+替比有什么区别吗，我现在要不要换回阿德+拉米，或者阿 ...

拉米66月，拉米+阿德42月，替比+阿德12月


2015-9 e抗原 0.20  S抗原 2389
2015-11 e抗原 0.13 S抗原 2826
2016-2  e抗原0.06  S抗原 1900
2016-5  e抗原0.11 PEIU   S抗原 2326 IU, 肌酶260u/L，医生开了辅酶Q10

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我的建议：拉米+阿德

ihc08

王震宇 发表于 2016-5-8 21:11
拉米66月，拉米+阿德42月，替比+阿德12月

有几个医生建议先观察，我想我还是听您的阿德十拉米更放心

quasimodo68

医生，麻烦你看下我发的帖子，里面有我最新的检查报告，在线等啊，急死了    医生建议我打干扰素+核苷类药， 但是我听说第一次选择的治疗方案和药物对后续治疗有着很大的影响    我好纠结，到底该不该开始抗病毒治疗

ihc08

王震宇 发表于 2016-5-8 21:11
拉米66月，拉米+阿德42月，替比+阿德12月

我5年前属于轻度拉米耐药，拉米阿德联用了5年。是不是错过了您给中度耐药的方向：争取走【阿德+拉米2月-----阿德 6月----恩替9月 -----拉米+阿德9月】这条路。再读王老文章我应该适用：长期拉米，长期拉米+阿德，后面应该是短期恩替：争取恩替6-9月后回归拉米+阿德。
接下来不能随便吃药了，按十八路线来。害怕了

quasimodo68

我晕  怎么发不了图片

quasimodo68

quasimodo68 发表于 2016-5-9 17:05
我晕  怎么发不了图片

http://a1.qpic.cn/psb?/1a4cad77- ... *k!&rf=viewer_4

ihc08

王震宇 发表于 2016-5-8 21:11
拉米66月，拉米+阿德42月，替比+阿德12月

已经换成阿德拉米2天了，一个月复查再报告结果。

日照岚山

王主任，帮我看看我该怎么办。男32岁。已婚有孩。从小大三阳，03年肝功异常服用一段时间保肝药，期间一直复查，肝功正常，13年甚至DNA测不出。今年突然肝功异常一开始谷丙1百多，服用2星期保肝药转为正常，后来再查又七十多。病毒量增高为3.60E+05(标准为1.00E+03)，还是大三阳，B超现实轻度脂肪肝。这是不是说明该抗病了，本地市医院让住院打点滴保肝然后服用恩替卡韦，想来咨询您一下，看看我以后的路该怎么走。谢谢