【如何看待抗病毒过程中的指标停滞与波动】

业精于勤

王医生，麻烦帮我看下，是不是有耐药的预兆。是继续观察还是果断换药。
替比夫定约32个月。
检查数据：
2016/5/29 S抗原1419 IU/ml   e抗原45.57S/CO
2016/9/25 S抗原98 IU/ml   e抗原0.14PIU/ml
2016/12/25 S抗原79 IU/ml   e抗原0.08PIU/ml
到2016年底，此时已从大三阳变为小三阳。但此时的S抗原和E抗原也是降到最低点，2017年开始上升。
2017/4/9 S抗原92 IU/ml   e抗原0.06 PIU/ml
2017/8/27 S抗原330 IU/ml   e抗原0.06 PIU/ml
2018/3/11 S抗原470 IU/ml   e抗原0.18 PIU/ml (呈弱阳性)
用药期间DNA阴性，肝功能正常，如果非要从数据来看，大三变小三，小三又有变大三的趋势了。

业精于勤

补充：2015年7月下旬身体不适就医，转氨酶高至2000多，于是住院治疗了2个星期。替比夫定是2015年7月底就开始吃的。

王震宇

替比+阿德，或者拉米+阿德

如有怀孕需求，改替诺

业精于勤

回复 王震宇 的帖子

王医生我是替我老公问的，我本身有抗体。您的意思是不管是否耐药，都需要调整策略对么？如果不考虑要孩子，需加药以降低今后的耐药率；如果要孩子，就直接换最新一线药物替诺吧？
另外，如果要孩子，男性是否替比+阿德也可？ 替诺现在毕竟最强效的药物，原本是想把它作为后备役的。

王震宇

拉米+阿德。替比+阿德。单独恩替。单独替诺。均可

欢欢123

王医生你好
请帮我分析一下我的情况
10年前发病，大三阳，病毒7次方，转氨酶2倍正常值，观察了半年，依旧没有好转。2008年底开始抗病毒，初始拉米治疗，1年后病毒降到10的四次方
拉米+阿德治疗1年，DNA小于1000cp/ml，大三阳转小三阳，肝功正常。
在医生的建议下，继续拉米+阿德治疗一年后经过三个月减药直至停药。
停药到现在约6年了，每年按时检查，一直是DNA阴，小三阳，肝功正常，B超正常。
最近的两次检查出现B超肝实质增粗的结果。表面抗原700iu。
现在怎么处理，吃药还是等待？

王震宇

继续停药，三个月后复查

jdcy

顶！！！

ergo1973

王震宇 发表于 2018-2-16 08:39
拉米6月，拉米+阿德12月，阿德9月，拉米+阿德5月，阿德6月，拉米+阿德74月，阿德16月，拉米10月。

最近数 ...

换恩替卡韦一个月，s抗变为66