【如何看待抗病毒过程中的指标停滞与波动】

王震宇

不能完全套用

拉米西斯主义适用于在悠闲中遇到困难的情况

jdcy

牛！

ergo1973

4
734楼
发表于 2017-8-18 16:47 |只看该作者
从2006年9月，截止2017年8月：拉米4月，拉米+阿德10月，阿德8月，拉米+阿德5月，阿德6月，拉米+阿德37月，拉米+半量阿德11月，拉米+阿德25月，阿德11个月，拉米+阿德5月,拉米5月
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请教王老大，下一步是继续单用拉米？还是别的方案？谢谢十几年来一直得到您无私的网上指导！！
点评

王震宇  再等3个月看看  发表于 2017-8-22 21:00
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再次感谢王老大的指点，十几年来基本按照王老大的一刀流再结合自己的一些实际（生育等特殊时机），进行抗病毒。
抗病毒是个非常非常漫长的过程，从我走过的历程的就可知了，得金牌是可遇不可求的，所以从开始核甘抗病毒起，就要做好长期作战的准备。
一直来只使用拉米与阿德，倒不是只偏爱这二位，而是这二个药还在起着很好的效果，从大三到二阳，靠病情虽有反复，但一直在可控制的范围之类，且S抗原一直在衰减。从120到90用了二年，从90到60用了一年，从时间点来看，S抗原衰减速度还有加快了的迹象，证明这二个古老的药还在发挥着作用，所以现在不轻易换这二个药，会一直用到它们没有效果了，再换药，与诸位探讨。
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继续单用拉米5个月，但这次S抗原没有如愿下降，反而从60反弹回来100，二年前的水平，怎么办？再次请都王老大，谢谢！

ergo1973

2006年9月1日，拉米前：s抗原 ：＞225ng/ml，E抗原：2.03ncu/ml  DNA: 7.2E+06，Alt:42
2006年11月15日，拉米1月，DNA: 未检出，Alt:62
2007年1月16日，表面抗原 ：742ng/ml；  E抗原：8.436ncu/ml；DNA: 1.98E+03
2007.3.2   DNA: 3.5E+4    贺维力与拉米同服
2007.4.27 DNA未检出，表面抗原 ：306ng/ml；  E抗原：1.25ncu/ml；
2007.7.4  DNA 2.55E+04，表面抗原 ：237ng/ml；  E抗原：1.62ncu/ml；
2007年8月3日 DNA 1.0E+03
2007年9月7日 DNA 5.3E+04，表面抗原 ：287ng/ml；  E抗原：1.55ncu/ml；        
2007年10月23日 DNA1.43E+04   
2008.1.24  DNA7.3E+03     表面抗原 ：307ng/ml；  E抗原：3.14ncu/ml；
2008.3 阿甘定
2008.6.4  DNA8.9E+03    表面抗原 ：136ng/ml；E抗原：0.75ncu/ml；
2008.9.3  DNA2.2E+06    表面抗原 ：338.98ng/ml；  E抗原：7.41ncu/ml；
2008.10.9  DNA1.1E+05    表面抗原 ：303.61ng/ml；  E抗原：4.74ncu/ml；
2008.11.6  DNA3.7E+04    表面抗原 ：257.81ng/ml；  E抗原：4.19ncu/ml；
2008.11.28 阿德加拉米
2009.3.23  DNA0      表面抗原 ：257ng/ml；  E抗原：4.47ncu/ml；
2009年4月27日，撤拉米，单用阿德
2009年6月17日 DNA ：0     表面抗原 ：>225ng/ml； E抗原：>>76.5PEI u/ml；
2009年10月13日 DNA 4.8E+03，表面抗原 ：>225ng/ml； E抗原：>>76.5PEI u/ml；
2009年10月15日起阿德+拉米
2010年3月2日 DNA 0， 表面抗原 ：>225ng/ml；E抗原50.37PEI u/ml；
2010年7月14日 DNA 0，表面抗原 ：>225ng/ml； E抗原15.75PEI u/ml；
2010年12月22日 DNA 0，表面抗原 ：152ng/ml；  E抗原47.41 S/CO；  
2011年5月27 DNA 0， 表面抗原 ：>225ng/ml； E抗原15.18PEI u/ml；
2011年11月23 DNA 0，表面抗原 ：>225ng/ml；  E抗原6.52PEI u/ml；
2012年7月11 DNA 0，表面抗原 ：>225ng/ml；  E抗原6.56PEI u/ml；
自作主张，2012年11月起,每天一片拉米,每隔一天一片阿德
2012年12月28DNA 0，表面抗原 ：>225ng/ml；  E抗原1.71PEI u/ml；
2013年6月19 DNA 0， 表面抗原 ：>225ng/ml；  E抗原0.46PEI u/ml；
2013年10月29 DNA 0，表面抗原 ：250IU/ml；  E抗原0.43PEI u/ml；
按王老大指示，2013年11月1日起开始一天一片拉米一片阿德,
2014年3月7 DNA 0，表面抗原 ：243.80iu/ml；  E抗原0.6PEI u/ml；
2014年5月14 DNA 0，表面抗原 ：207.53iu/ml；  E抗原0.40PEI u/ml；
2014年9月18   表面抗原 ：223.20iu/ml；  E抗原0.17EI u/ml；
2014年3月31   表面抗原 ：123.60iu/ml；  E抗原0EI u/ml；
2015年10月16   表面抗原 ：121.80iu/ml；  E抗原0.18EI u/ml；
2015.12.9:表面抗原：129.84U/ml；  E抗原0.23PEI u/ml；
2015.12.12，按王老大指示撤拉米，单用阿德
2016年1月14表面抗原：111.31U/ml；  E抗原0.02EI u/ml；
2016年4月14表面抗原：92.38U/ml；  E抗原0.01EI u/ml；
2016年9月30表面抗原：92.93.31U/ml；  E抗原0.03EI u/ml；
2017年4月1日起单用拉米
2017年5月8表面抗原：68.50U/ml；  E抗原0.0EI u/ml；
2017年8月18表面抗原：69.25U/ml；  E抗原0.0EI u/ml；
2018年2月7表面抗原：100.20U/ml；  E抗原0.01EI u/ml；

ergo1973

2018年2月7（单用拉米）
表面抗原：100.20IU/ml；表面抗体：0.71mIU/ml；  E抗原0.01EI u/ml；E抗体：0.20EI u/ml；核心抗体：10.91PEIu/ml

提前祝新年快乐！！

ergo1973

是不是又要再次联用阿德了？原来停阿德感觉对肾有所损伤（肾原性高血压），停阿德也没有明显的血压下降，但控盐与锻炼降下来一点点

ergo1973

王震宇 发表于 2015-4-15 22:45
因此，不论在任何区段出现的S抗原衰减停滞，在10000 IU、在1000 IU、在100 IU，其本质是相同的。

如果S抗 ...

7，当首选拉米，遇到耐药，恩替投入的最佳时机

答：当首选拉米，遇到耐药，直接恩替投入是可以的，但不是最好的。

以拉米开始，耐药后直接换成恩替，因为极少可能（并非不可能）在短期内达到痊愈，因此同样作为冲击型核苷的两种药物进行交接，很难得到长期持续性疗效，
首选拉米耐药就意味着速战速胜希望渺茫，因此持久战是最佳的选择，选用持续缓进型的阿德往往比恩替好得多。
在【拉米+阿德-----阿德】经过长期（几年）的对病毒消耗到最后时刻，换成恩替决战是最佳的。
恩替在拉米耐药后的投入总结为
（1）大致认定总体疗程较短能够胜利结束时（一定会赢）
（2）拉米耐药后，短期加阿德疗效欠佳时（不得不上）
（3）多轮或长期阿德参与的战役进取无果时（休整阿德）
（4）治疗尾段残余S抗原清除（终战剿杀）
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是不是可以加入恩替参与解放战争？

王震宇

拉米6月，拉米+阿德12月，阿德9月，拉米+阿德5月，阿德6月，拉米+阿德74月，阿德16月，拉米10月。

最近数据：
拉米+阿德最后：
2015.12.9:表面抗原：129.84U/ml；  E抗原0.23PEI u/ml；
2015.12.12，按王老大指示撤拉米，单用阿德
2016年1月14表面抗原：111.31U/ml；  E抗原0.02EI u/ml；
2016年4月14表面抗原：92.38U/ml；  E抗原0.01EI u/ml；
2016年9月30表面抗原：92.93.31U/ml；  E抗原0.03EI u/ml；
2017年4月1日起单用拉米
2017年5月8表面抗原：68.50U/ml；  E抗原0.0EI u/ml；
2017年8月18表面抗原：69.25U/ml；  E抗原0.0EI u/ml；
2018年2月7表面抗原：100.20U/ml；  E抗原0.01EI u/ml；
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同意改换恩替，预计3个月后复查。

NJZXX

老大，能发布一些您的携带者治疗经典病例供网友学习学习么

王震宇

我记得【铁血丹心9】和【山丘日月ynLL】都是