一道几何题所体现的拉米西斯精神

hansruder

smilingcloud 发表于 2016-2-3 23:06
1.提出一个问题只需1分钟
》》  提出一个有意义的好问题、关键性问题 ，不仅仅需要1分钟。  
2.找到一个答 ...

你自己思考思考就明白了,涉及取样方式问题,当年要为ETV上市造势,能不弄点好看的数据么
等TAF出来了之后,ETV会被妖魔化成什么样都未可知。

smilingcloud

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楼上阴谋论看待学术问题的思路有问题。
即便如你说，数据可以认为选取。
那理论模型的解释呢？
逻辑不通的地方在哪里？

常识讲，我不相信美国、日本、韩国、中国的
医生都违背希波克拉底誓言而为药厂背书。

科学的进步是不断的自我更新过程，
即便将来ETV被发现有问题，也没有什么可惊讶的。
现在的各种资料都写着对于ETV，还有有待进一步观察。

我不跟你们继续讨论这个问题了。
挺没意思的。

88

王震宇

smilingcloud 发表于 2016-2-4 06:28
回复 hansruder 的帖子

楼上阴谋论看待学术问题的思路有问题。

在我看来，其实今天的你很像是过去的hansruder ，
相差的是，hansruder 用自己脑子想问题并对到答案，而你想从我嘴里更省事的得到答案

我并不知道hansruder 姓什么叫什么，猜想是个天津人或者是较长居住在天津的人

对天津乙肝治疗较为专业的医院比较了解，并清除各个医院的资源，各个医生的长处

很可能不止一次到过我的门诊

很可能一开始出于好奇“为什么王震宇爱用首选拉米这个破药”（这是你和他一致的）

他读过我为什么首选拉米的帖子，也长期对网上公布的治疗后数据进行过验证（这是你缺少的）

我估计hansruder 现在能理解：首选拉米有独特的好处+部分携带者可以提前开始治疗+S和E抗原检查非常有用这三个问题（你还达不到这个境界）

而你现在只关心拉米耐药后是不是加大恩替的耐药率

你拿给我看的图片，是道理，是结论，我要你去找的，是数据

这数据，这论文，我有，出示给你很简单，就是不给你

拉米西斯就这么气人

hansruder

王震宇 发表于 2016-2-4 09:30
在我看来，其实今天的你很像是过去的hansruder ，
相差的是，hansruder 用自己脑子想问题并对到答案，而 ...

在我看来，其实今天的你很像是过去的hansruder ，
相差的是，hansruder 用自己脑子想问题并对到答案，而你想从我嘴里更省事的得到答案
(我这个人喜欢问问为啥，先自问，然后问人）
我并不知道hansruder 姓什么叫什么，猜想是个天津人或者是较长居住在天津的人
（2001-2008，北京；2008-至今，天津）
对天津乙肝治疗较为专业的医院比较了解，并清除各个医院的资源，各个医生的长处
（三中心HT主任那里随访，二人民ZGM主任处开检测单）
很可能不止一次到过我的门诊
（惭愧，真第一次没去过，我日一二三四上班，五六休息，正好差劈了）
很可能一开始出于好奇“为什么王震宇爱用首选拉米这个破药”（这是你和他一致的）
（2005年左右我在此论坛就知道您，当时拉米不算破药，麻烦药倒是真的）
他读过我为什么首选拉米的帖子，也长期对网上公布的治疗后数据进行过验证（这是你缺少的）
（确实你的帖子我基本都看过，你的病例我也总结过，结合自己情况还部分验证过）
我估计hansruder 现在能理解：首选拉米有独特的好处+部分携带者可以提前开始治疗+S和E抗原检查非常有用这三个问题（你还达不到这个境界）
（我现在确实挺关心HBsAg的，因为HBeAg已经成功地被灭掉了，hoho）
而你现在只关心拉米耐药后是不是加大恩替的耐药率

你拿给我看的图片，是道理，是结论，我要你去找的，是数据

这数据，这论文，我有，出示给你很简单，就是不给你

拉米西斯就这么气人

（我自己看网上给出的拉米增加恩替耐药率的主流回答，感到不太满意。拉米180或者204一旦突破即告失效，上恩替之后三个位点184,202和250再行突破之后才告恩替失效。我的想法是，恩替那三个兄弟变不变异跟你180和204没啥直接关系，按照生物进化学来说，变异的几率还会有所降低了呢，如果按照主流观点来看，拉米位点变异上恩替位点再行变异几率哇哇增加，本身并不符合生物进化学理论，如果这么容易达到目的，何必要经过拉米--恩替才达到这效果呢？直接一步到位就完事了，反正是这么容易，这不是扯淡么）

王震宇

我和赵主任在用药习惯上是近似的，过去，赵主任是乙三科主任，我的病人加重或者需要干扰，都送进乙三，
后来赵主任卸任了，李嘉主任继任乙三主任，仍然是我的坚定后援，我在门诊遇到适合干扰的，都收在乙三，

hansruder

王震宇 发表于 2016-2-4 11:51
我和赵主任在用药习惯上是近似的，过去，赵主任是乙三科主任，我的病人加重或者需要干扰，都送进乙三，
后 ...

应该说我在天津的就诊遇到的医生都听不错，一没开什么没用的中成药，二没有进行非必要检测，实乃幸事。
我在帝都期间，血泪治疗史如下：吃没用的屁药（木鸡颗粒、双虎清肝颗粒）、打白细胞介素2（我就擦了）、左旋涂布在大腿上等等等等，2003肝功正常是拉米9个月E3以下，11个月反弹到1E9，绝望中拉米停了，听天由命了。现在想想，八成买到假药or核苷酸污染了，2个月拉米耐药绝不是这表现，但是这也无法验证了。
现在在高ALT时嗑上恩替一年半多了，E抗原也灭了，应该说情况我自己比较满意了，至于后续怎么发展，还是交给老天吧

王震宇

hansruder 发表于 2016-2-4 11:40
在我看来，其实今天的你很像是过去的hansruder ，
相差的是，hansruder 用自己脑子想问题并对到答案，而 ...

【我的想法是，恩替那三个兄弟变不变异跟你180和204没啥直接关系，按照生物进化学来说，变异的几率还会有所降低了呢，如果按照主流观点来看，拉米位点变异上恩替位点再行变异几率哇哇增加，本身并不符合生物进化学理论，如果这么容易达到目的，何必要经过拉米--恩替才达到这效果呢？直接一步到位就完事了，】

我倒没你想得这么深，我的结论，是根据我一个人的数据得来的（我谁的数据也不信）

我曾经在2011年做过20多例初始恩替的观察，结论是耐药率必药厂提供的数据高

我仔细翻阅一下，发现恩替厂家在判定拉米耐药和恩替耐药，用了两个不同的标准

结果是，我认为耐药的恩替病例，厂家认为没够标准

但这只是其一，其二是耐药位点检测

前后经历两三次，第一次是我把20份标本提供上去了，结果迟迟不给我，最后是缺两例

第二次，我留个心眼，只给他们一半，不给我结果就别想要另一半。

结果倒是很快回来了，但结果几乎是胡说八道，疗效很好的说耐药了，明明耐药了却没有查出耐药，与临床实际疗效的误差率能到30%，这样的化验，我还敢信？

最要命的是，恩替厂家拿来资料说明【拉米耐药会加大恩替耐药】的数据，我看了，给他们指出概念的缺陷，并说，如果你的资料是真实的，恰恰说明拉米耐药后不加重恩替耐药，此后很长时间，厂家再没了音信。

王震宇

我2014年，又开始了初始替比的观察，此前，有很多人说，替比会引发很大比例的CK升高，但厂家却说，CK升高如果没明显症状，可以继续用！

那好吧！

我亲自试试，

1.替比究竟有多高的CK异常率？

2.替比引发的CK异常和用药时间有关没？

3.替比合并CK异常自然缓解是多少？

我现在已经有数据了

替比导致的CK异常是存在的，比拉米和恩替高，但没想象的那么高！！！

（原来有人说能到25%！乖乖！实际只有百分之几）

替比导致的CK异常，其中一半是与过大运动量有关，而此部分人不需要换药。

还是老习惯，我明白了，就结束了，文章一篇也不发，

别人想知道，自己试去吧，不信拉倒！

王震宇

hansruder 发表于 2016-2-4 11:40
在我看来，其实今天的你很像是过去的hansruder ，
相差的是，hansruder 用自己脑子想问题并对到答案，而 ...

【三中心HT主任那里随访，二人民ZGM主任处开检测单】

这又是为的什么呢？

hansruder

王震宇 发表于 2016-2-4 12:23
【三中心HT主任那里随访，二人民ZGM主任处开检测单】

这又是为的什么呢？ ...

这个倒不是为啥，因为ZGM主任处我也咨询，因为一开始懵圈了病急乱投医，后来发现二人民做的五项测量能测到头，比三中心的好（他家不特意要求稀释到头就是大于250IU这种），于是这习惯就一直保留下来了。。。