拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【45】

dabg

感谢楼主。

y菩提y

请王主任帮我再分析下近期的抗病毒方案
项目时间       ALT         表面抗原               E抗原            E抗体              DNA                  备注
2013.4          195          >250 IU/ML          20 S/CO        1.07 S/CO        1.16E+06          上拉米
2013.5           45           阳                        阴                  阳                  阴 >1000          拉米1月
2013.9           29           阳                        未测             未测                 阴 >1000         拉米5月
2014.3           19           未测                    0.94 S/CO      0.38 S/CO        <1.0E+2          拉米11月
2014.7           18          5323.05 IU/ML      1.15 S/CO      0.40 S/CO         <1.0E+2          拉米15月
2014.12         11          7379.36 IU/ML      1.17 S/CO      0.64 S/CO         <1.0E+2          拉米20月
2015.2           29          8949.38 IU/ML      1.09 S/CO        未测                未测               拉米22月（听老大建议加阿德）
2015.4           23          7958.23 IU/ML      1.14 S/CO       11.87 S/CO       <1.0E+2         拉米22月+阿德2月
2015.7           36          6477.67 IU/ML      0.98 S/CO       0.81 S/CO         <1.0E+2         拉米26月+阿德6月
2015.11         34          5424  IU/ML          0.4  S/CO       0.25  S/CO         <1.0E+3         拉米30月+阿德10月
老大鉴于以上的结果，您看看我这抗病毒效果怎样？是否我贺普丁加代丁效果较慢？需要换药吗？以加快这表面抗原的衰减？

NJZXX

回复 StephenW 的帖子

四蹄疯，你还是省省吧！这里没有人欢迎你！

z82619427

12月2号 去了哈医大一院做了各项检查 .当天的门诊大夫看了下.说我的情况最好的方法是干扰素.说是直接长期服药可惜了.干扰素对我的效果比其他人好.考虑到干扰素有效率不是很高.费用也不低.还不能走医保.一年要6万.疗效还没法保证.很是犹豫. 我是4.5岁的时候住院被感染的乙肝.家里人都没有.小时候吃个叫灵芝什么的中药都转阴了.可是大学体检又查出来了大三阳.脾轻大.病毒高.吃了大概半年时间拉米+中药.后来学习工作忙就没顾上管.药也停了.太无知了..哎.之后就一直没查.也没有任何症状.但我个人还是很注重保养.不抽烟.几乎不喝酒.即使喝酒这么多年也没喝到大醉过.没事喝点黑枸杞红枸杞胎菊什么的泡水.饮食低盐低糖也算做到.就是低脂没做到.吃的比较油腻.从小胃口就特别好.这次检查.有轻度脂肪肝.病毒还比十几年前低了.这十几年也没吃药.现在很是犹豫啊.抗生素价高不能医保疗效不保证.长期吃药还不甘心.但是我这十几年没吃药.病情没发展还有点轻了.所以迷糊了.想麻烦王大夫给看看.

hansruder

y菩提y 发表于 2015-12-2 20:46
请王主任帮我再分析下近期的抗病毒方案
项目时间       ALT         表面抗原               E抗原         ...

我看不出你这要换药的理由，第一你的HBsAg的滴度在LMV+ADV联合之后每次降低至少1K IU，说明这联合用药降低HBsAg是有效果的；第二你这几次的HBeAg已经完成了临门一脚了，从1+ S/CO降低到了0.4 S/CO了，说明LMV+ADV已经持续对HBeAg起作用；综合以上两点，我个人认为你不需要换药，这个降低速度你如果不满意的话，有米的话上替诺+恩替两三个月试试看能降低多快吧，速度比当下的快那就嗑下去，如果和这个速度差不多那就算了。

宁静致远631

王主任：不知我邮寄的血清收到没，化验结果何时出来啊。山东老患者，袁XQ

baigecxh

老大，我乙肝大三阳多年，这是我最新的检查结果，麻烦指导下下一步该咋整了，再次感谢。

乐淘淘1982

老大，我的DNA结果出来了吗？

水性扬花

拉米132月，阿德4月，拉米+阿德1月，恩替5月

2015-6-20， DNA3.680E+03，S抗原4781COI（1：100）稀释 e抗原1937COI，
2015-7-29    DNA8.200E+03，S抗原5202COI，e抗原1762COI
2015-8-29    DNA3.010E+03，S抗原2873COI，e抗原1658COI
2015-10-6    DNA3.910E+03，S抗原2295COI，e抗原1673COI
2015-12-5    DNA2.730E+03，S抗原2679COI,  e抗原1585COI
  王主任您周末好，我新的化验结果出来了，这结果真叫人郁闷啊，需要换到替诺不？请您指导。我们由衷地感谢，感恩。虽然化验结果叫人心塞，但能得到您的指导，不用去地区医院折腾，我们小地方的老百姓很温暖。

hoffnung

请王教授帮助看看体检结果：
本人男，35岁，体型较胖。大三阳 体检ALT 86（参考值0-50）；AST 47 （参考值0-40）γ—谷氨酰转氨酶等结果正常。
轻至中度脂肪肝，肝B超结果如下：肝脏形态略显饱满，肝内实质回声细腻，分布欠均匀，后方轻度声衰竭，血管纹理走向尚清晰，门静脉正常。
请教王教授，需不需要进一步检查治疗及考虑抗病毒等？
王教授帮我我们排难解忧，倍感温暖，不胜感谢！