拉米西斯 王震宇 迎诊专贴 【45】

王震宇

小资 发表于 2015-10-26 19:14
王主任您好，华山的检测结果总算收到，检测项目：乙肝病毒YMDD 型因突变   结果：YVDD   参考区间阴性  TaQ ...

我建议你治疗的路线是

替诺（或你现在的替诺+恩替，其实加不加恩替已经无所谓了）

然后是3-6个月后择机改成拉米+阿德，行就继续，不行再改回替诺

行的话，拉米+阿德9个月后（已经接近停恩替12个月了），可以再换回恩替，

此后顺利的话可以恩替9月----拉米+阿德9月交替，替诺做二线替补。

王震宇

坦然对乙肝 发表于 2015-10-27 00:01
王主任好，感谢王主任这么多年的无私奉献，男39岁，乙肝大三阳多年，2000年曾500万干扰素一年，无效，以后 ...

王主任好，感谢王主任这么多年的无私奉献，男39岁，乙肝大三阳多年，
2000年曾500万干扰素一年，无效，
以后拉米一年,DNA从E7降为E5，
拉米加阿德两年DNA降为E4，再无下降。
恩替开始前，S抗原2011年1月135.80ng/ML，E抗原1.72PEIU/ML,DNA E4,
2011年2月开始恩替（博路定），一个月后DNA阴转，
S抗原2012年3月713.77IU/ML，E抗原5.78PEIU/ML，
S抗原2013年6月951.20IU/ML，E抗原5.70PEIU/ML,,
S抗原2014年3月716.54IU/ML，E抗原3.16PEIU/ML,
2015年9月S抗原591.56IU/ML, E抗原3.34PEIU/ML. DNA阴，现在已恩替56个月，
由于本人有CA家族史，对CA恐惧，加上年龄已经将近40，想恩替同时加用长效干扰素一年，问王主任建议，请王主任赐教，不胜感激，谢谢
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干扰12月，拉米12月，拉米+阿德24月，恩替56月

1.恩替持续有效，没必要撤换
2.阿德预计有效，可以考虑加药，加药3月显效，如6月无效则撤掉阿德
3.不建议加干扰

坦然对乙肝

谢谢王主任，像我这样长期恩替，DNA长期阴性，E抗原未转阴，浙一医院有一个试验，叫观察干扰素在S抗原小于1500IU的时候，与核苷类药物的协同作用，因为其使用的是国产短效干扰素，所以我想尝试自己加用长效干扰素，顺便问一下王主任，如果不加用干扰素，其余有没有更好的办法?阿德我长期用过，肾功曾出现过问题。

NJZXX

干扰素不是老大的风格！

NJZXX

老大，我的化验结果今天能出来吗

王震宇

出来了，过会儿公布，你咋这早就醒了！

王震宇

坦然对乙肝 发表于 2015-10-27 12:26
谢谢王主任，像我这样长期恩替，DNA长期阴性，E抗原未转阴，浙一医院有一个试验，叫观察干扰素在S抗原小于1 ...

阿德我长期用过，肾功曾出现过问题。

请详细说说这段

NJZXX

回复 王震宇 的帖子

老大，我马上要出门上班了。

王震宇

你别等了，这批里不包括你的，你的结果在今天下午出

坦然对乙肝

王主任早，血磷的问题