今天有空静下心来，把父亲治疗的过程在论坛做个记录。一是在群里看到太多新来的战友像我当初般忐忑不安，决策难下。我想每个人的治疗经历，决策过程都能做个参考。二是也希望将父亲的治疗过程做个记录。前面的关于消融的不做多讲了。如果可以再选择，我想对战友们说的是，一定请选择综合性大医院，更综合性点，选择的余地也更多点。翟博我始终还是认为是一个好医生。不管他是否“翟大胆”，他给了病人很多希望，而且治疗效果好的确实也很多。但是仁济的治疗手段太单一，而肝癌需要综合性的去治疗。这个在我后来去中山治疗后感触良多。而东方肝胆，由于众多部队医院的传说及亲身感受杨甲梅医生的态度，确实让我印象不佳。
病史：
1、2013年12月AFP45，14年7月B超提示血管瘤，AFP继续升高到65.9月确诊为小肝癌。对新战友提示：AFP升高是个很重要的指证，宁愿过渡检查，别轻易放过。我父亲2次B超（其中一次还是我姐姐自己操作），CT都不能提示，为了缓解父亲情绪我甚至打算不去做核磁共振，感觉2个月内肿物没变化，侥幸以为是良性的。最后还是不放心，核磁共振确诊。
2、14年9月，AFP115，经多方考虑选择了仁济医院翟博医生微波消融。到目前为止觉得还是个相对正确的决策，因为父亲10月份膀胱癌复发。如果9月选择大手术，10月份的膀胱癌复发对父亲心理和身体上会是个很大的打击。但是对于普通的肝癌患者，我想讲的是，手术真的没有想象中可怕。能手术的第一选择应该是手术，不管是不是小肝癌。手术是根治性的，而射频或者微波，尤其对于位置不好的肿瘤，有太多不确定性。我们改了病理（医院旁边复印店，扫描，修改，一条龙服务），老爸认为是良性肿瘤，心情还不错。
3、14年10月复查，AFP下降到正常值范围内（指标9，老爸8）。同月，膀胱癌复发，低级别，电切。膀胱癌和肝癌比，简直太温和了，就是老复发，麻烦。影响病人心情。
4、15年1月复查，AFP上升到29。核磁共振朋友含蓄的告诉我，消融旁边有圈看着不舒服（没有明确提示强化）。咨询多个医生朋友，有建议再消融；观察；都没有建议手术。翟博回复，年后过来再次消融。问周伟平，建议是介入加酒精。不放心，在群友们（中华肝癌诊治交流群 425140307，不知道为什么论坛里很少看到QQ群号。当初我进LIVE群也是偶尔翻到的帖子。群友们的经验对新人来讲太重要了）的介绍下，去上海中山医院找到王艳红教授。给开了B超造影。于是又是游说父亲来做检查。口径是：上次没弄干净，怕长大了，因为位置在血管边，不好。B超造影提没发现肿瘤（太小或者位置不好，没发现）。不好做介入。王艳红建议找樊嘉看。她给的方案：1、能手术手术，因为位置不好，她建议我们必须找樊嘉院长
2、不能手术介入，可以年后观察后再介入。老爸的运气不错，我来上海之前挂过樊嘉的号，没挂上。结果当天随便看看，发现樊嘉的门诊临时挪到下午，还有号。樊嘉院长看了下片子，说可以做。运气更好的是，当天入院。由于事前做了大量铺垫工作，老爸也选择了手术。而我也选择手术的原因是：中山三个医生：王艳红，曾蒙苏，樊嘉都建议手术。二是手术是根治性，而消融，如果再不干净，肝血管被破坏，影响后续治疗。三是我对于医生的信任和父亲的身体，还能受得了手术。所以赌一把。术前两种方案，能挖除的挖除，不能挖除就要切掉整个右肝。老天保佑，行的是挖除术。术后一周时间确实很痛苦，开腹是大手术，老爸很疼。而且因为疼，导致情绪低落。中山都是一周出院，但是出院当天下午，老爸发烧。行B超，提示胸腔积液，查肺部CT，提示肺部感染。后续就是起伏的体温和不断的消炎，我们一共在医院呆了十几天才出院。这里要讲的是中山医院的王征医生，刘维峰医生真的非常非常好，关心病人，责任心强，会体恤到病人的感受，每天会微笑的和病人说话，安慰病人。遇到这样的好医生，也是爸爸的福气。
5、15年3月，行预防性介入。也是非常纠结的选择过程。我肝胆外的朋友说站在好朋友的角度说，预防介入没有什么意义；樊嘉连血检报告都没看，只看了出院小结，说肿瘤小，不用预防性介入；王征医生在出院前一直强调我们最好是预防性介入，因为消融过，而且病灶在血管边，虽然病理上边缘无癌细胞，但是预防性介入对我爸的收益会大一点；去问了王艳红医生，她告诉我，首先是没太大伤害。预防性介入用药很少，恢复很快。其次，不后悔。综上所述，我和父亲还是选择了预防性介入。周五入院，周一做介入，周二观察一天，周三出院。比较难受的是介入第一天后的24小时不能下床。这里讲一个情况。由于我爸有胸腔积液（7CM，中量，医生让抽液），介入术前抽液，但是介入时已经拔管。躺了一天多后，出院时发现左右背部似乎隆起，吓死了，以为是转移。（肿瘤患者家属总是动不动怕这些啊）。做B超，被B超医生笑了。他说你肿块在哪里？那么大一块是肿瘤的话人都没命了。查了下，一切正常，也顺便查了下积液，没有了。医生说是卧床引起的水肿。回家后第二天，肿消了。另外老爸介入后血压升高，在医院吃短效降压药，回家后没吃药持续监测2周都正常。
6、15年4月，预防性介入后一个月复查。血检很OK，肝肾功能、血常规、肿瘤指标都OK，连老爸的糖化血红蛋白也只有6.1.核磁共振片子没去拿，由朋友帮我审片（三甲医院核磁共振主任，教授）。说手术做的不错，有少量胸腔积液，不用处理。三个月后复查。
病史写了一堆，其实从13年12月开始到现在，老爸也应该算病史一年多了。我想所有的治疗，每个家属都会纠结。我个人觉得，多问多跑医生多检查，选择当时对病人觉得最好的决策。然后，就不要后悔了。另外，群友们的建议，尤其是一些资深群友（不点名感谢）非常非常重要。很高兴能在老爸生病后认识这帮战友。老爸肝癌切除术后，持续发烧，情绪低落。连我和老妈都哭了好几次。而群友羊哥羊嫂竟然特地跑来看望老爸，给老爸打气，以亲身经历鼓舞老爸，说来有意思，老爸当天下午体温就退了。心情和信心对病人来讲，真的很重要。家属要注意不要给病人太多压力。像现在，我已经学会不会特地打电话问爸爸身体如何，宁愿和他多聊聊我的工作，家庭，他的朋友等等事情。
另外，就是中山医院旁边，有很多出租房。原来去中山，我都是选择旅馆。老爸手术和介入，发现这种出租房很不错，我们租200多一点的，可以烧东西。这个老爸手术后太重要了。老妈每天炖鱼汤，红豆薏仁米汤，鸽子汤，骨头汤（这两个要后来消化能力上去后炖），对老爸术后恢复还是有很大帮助的。
唯一头疼的是这个胸腔积液，不过老爸没症状，如果是少量，就等着慢慢吸收吧。看论坛右肝的有蛮多会胸腔积液。希望老爸这个积液快点吸收干净。（白蛋白到47了）
发表于 2014-8-30 12:31
