S8小肝癌，微波、胆管癌栓，TOMO、靶向、肝移植

zxxisme

9.19号复查，PIVKA终于调头了，虽然下降不多，2602，下降了180；影像稳定，自己对比了下，7月份1.3cm的那个肝左叶曾经5月份1.9cm的，这次大概0.9cm；肝右叶的肿瘤开始出现环形增强，和肝左叶最大肿瘤5月份出现增强类似（医生说，环形强化两种情况，归根到底是肿瘤血供不丰富。一种是肿瘤里面是纤维化。另外种就是多吉美有效，里面坏死了)。阿弥陀佛，继续多吉美，希望继续有效

东方之王

楼主刚发现的时候AFP不是100+吗？为什么后来又说AFP不敏感了？
我父亲也是S8段小肝癌，消融后肝内多发，但目前AFP51，故向您请教

东方之王

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楼主刚发现的时候AFP不是100+吗？为什么后来又说AFP不敏感了？
我父亲也是S8段小肝癌，消融后肝内多发，但目前AFP51，故向您请教

zxxisme

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复发后不敏感

zxxisme

肿瘤的治疗中总是有意外发现。记录下。
10月12日，老爸早上开着电动车去打日达仙，降温，下雨，回来后发烧，畏寒，物理降温后退烧，以为只是冻着了，第二天下午继续发烧，物理降温后退烧。第三天虽然没发烧，不放心，去查了血。word天，肝功酶到了200，胆红素40多，C反37。认识的感染科医生让马上急诊打抗生素。弟弟和上海的医生都推荐直接用高级一点的抗生素，舒普深。
开始了2周的住院治疗。情况不停出现。住院后3天，发烧，寒颤；5天剧烈腹痛；7天，剧烈腹痛后黑便，大便潜血4个+，血红蛋白从入院的120多到99。转院到浙一医感染科。抗感染，禁食禁水，止血针，保肝降黄。终于转好。
在整个过程中，心态无比纠结。因为肝功能停了靶向，又担心肿瘤发展进一步恶化肝功。所幸本次的发烧，基本原因还是胆道炎症引起。而潜血最大可能是急性胃肠的小穿孔导致。
几点教训：
1、肿瘤病人发烧，不能大意，还是要快速查血，血常规，肝功能，C反，降钙素原。查出原因，及早对症治疗。
2、在本地医院一周无效的情况下，要快速转院。在当地医院，虽然医生都是认识的，但是基于医保管理，在老爸肝功稍微好转点的情况下，把思美泰停了2天，而且不说明原因。出院的时候医生才和我说是因为医院药物管理的原因。到了省医，继续挂了几天思美泰，胆红素就下降很快了。
3、一定要把癌负控制的越低越好，原来我一直觉得稳定也是胜利，遇到这样的情况，发现稳定也是太可怕了，一旦肝功恶化，就是丧失了肿瘤治疗的时机。所以还是要尽努力，在身体打好基础的条件下，尽可能控制好癌负。4、我们核磁一直提示胆管轻扩张，可能就是造成本次胆道感染的原因。做了核磁，肿瘤对胆管影响不大，医生判断是放疗后改变。所以以后还是要常态性吃利胆药物

10月25日复查，停药12天后竟然肿瘤比9月19日还是缩小了，多吉美有效ing

blessmydaddy

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所以多发也可以用tomo刀吗？
我爸爸也是多发，医生只建议多吉美和介入

jingchaxu

仔细看了楼主的帖子，受益匪浅，很多经验非常宝贵，值得大家参考。请问你父亲有肝硬化吗？肝内多发的原因？有没有吃抗病毒的药？谢谢

zxxisme

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我家癌栓用的TOMO，多发确实只有介入和靶向药。另外，对于特别长得快的，位置好的，我和医生讨论过，可以个别消融。

zxxisme

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肝硬化不严重。肝内多发可能是放疗后引起的，这个就不纠结了，本来就是肝癌，易复发。恩替卡韦一直吃，DNA正常

Hexie62

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楼主这样的经验贴很有用！谢谢分享！